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正文內(nèi)容

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理計(jì)劃5篇-文庫吧資料

2024-11-04 12:45本頁面
  

【正文】 化服務(wù),隨時(shí)與家屬交流、溝通,聽取病人及家屬意見、建議,及時(shí)改進(jìn)工作。十四、對(duì)轉(zhuǎn)出(死亡)病人的床單以及用物,進(jìn)行消毒處理。十二、病人家屬未經(jīng)允許不得探視,特殊情況須入室者,應(yīng)換鞋、穿戴隔離衣帽及口罩。十、病房內(nèi)物品及床單擺放整齊,急救物品、器材,定人管理,做到“五定一及時(shí)”(定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)檢查、定期消毒滅菌,及時(shí)維修補(bǔ)充)。八、病房內(nèi)毒麻、精神藥品,易燃易爆物品專人、專柜加鎖保管。六、特級(jí)護(hù)理要按級(jí)別護(hù)理要求完成,各種治療要遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確無誤執(zhí)行。四、對(duì)神志不清,躁動(dòng)不安,年老衰弱或偏癱病人應(yīng)及時(shí)加用床欄并適當(dāng)約束以防跌傷、自傷。二、危重病人入科時(shí),要立即對(duì)病人進(jìn)行相應(yīng)的安排處理,使病人得到快速、準(zhǔn)確的搶救、治療及監(jiān)護(hù)。(6)具有良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和奉獻(xiàn)精神。(4)具有良好的慎獨(dú)精神和敏銳的觀察能力。(2)熟練掌握ICU的基礎(chǔ)、??浦R(shí)和技能。(8)具有各??频膶?谱o(hù)理知識(shí)和技能。(6)掌握各種創(chuàng)傷性操作的配合技術(shù),如深靜脈穿刺術(shù)、氣管切開術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)的配合技術(shù)。(4)熟練使用各種輸液泵、微量泵、空腸泵,正確實(shí)施輸液治療、微量藥物治療和腸外營養(yǎng)治療。(2)掌握基本的血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測技術(shù),能初步判斷血液動(dòng)力學(xué)的異常變化。4)單位隔離,一切物品要放在病人室內(nèi)處理:分泌物、排泄物用消毒劑溶液混合攪拌,浸泡20分鐘后倒入處置室的池內(nèi);針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內(nèi)雙層醫(yī)用垃圾容器內(nèi),進(jìn)行焚燒處理,并注明“隔離”;被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi),雙層結(jié)扎,注明“隔離”及數(shù)量。2)戴雙層橡膠手套。(20)定期或遵醫(yī)囑留取病人血、痰等培養(yǎng),針對(duì)不同的細(xì)菌培養(yǎng)做出相應(yīng)的隔離措施。(18)尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更換消毒。(16)氧氣濕化瓶和呼吸機(jī)濕化器內(nèi)的蒸餾水每日更換1 次。(14)醫(yī)用垃圾與生活垃圾必須應(yīng)用不同顏色的垃圾袋嚴(yán)格分開。(12)合理使用冰箱,物品放置有序,有定期清潔制度,無私人物品。(10)每日擦床旁桌,一桌一布,用后消毒液浸泡,清洗晾干。(8)治療室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)1 次,報(bào)告存檔。(7)每天用消毒液擦地。(6)監(jiān)護(hù)室保持環(huán)境整潔、地面清潔,有定期的消毒措施,病室環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)狀態(tài)。(4)接觸病人或操作前后都要洗手。(2)清潔及污染工作區(qū)域劃分明確。(6)搶救完畢后,除做好搶救記錄外,還需做好搶救小結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。(4)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和核對(duì)制度,對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等要詳細(xì)交班。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭重復(fù)醫(yī)囑,醫(yī)生確認(rèn),第二人核對(duì)無誤后執(zhí)行,并將空安瓿保留,搶救工作結(jié)束時(shí)二人核對(duì)后方可棄之。醫(yī)生未到以前,護(hù)士不能 離開患者,應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)給予相應(yīng)的處理,如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機(jī)輔助通氣、胸外心臟按壓等并詳細(xì)記錄。(1)緊急搶救時(shí),二線醫(yī)生必須立即到監(jiān)護(hù)室組織搶救。(16)全科醫(yī)護(hù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應(yīng)付緊急情況,任何時(shí)候都要以監(jiān)護(hù)室的工作為先。(14)護(hù)士交接班必須在患者床旁,接班護(hù)士確定無問題后,交班護(hù)士方可離開病房。(12)做各種操作前后要注意洗手,患者使用的儀器及物品要專人專用。(10)護(hù)士的工作站是在患者床旁,除工作需要需暫時(shí)離開患者外,護(hù)士不允許離開患者。(8)報(bào)警信號(hào)就是呼救,醫(yī)護(hù)人員聽到報(bào)警必須立即檢查,迅速采取措施,消除報(bào)警信號(hào)。(6)病房床位和物品擺放規(guī)范,所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品,如監(jiān)護(hù)急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置,使用后應(yīng)物歸原處,不得隨意亂放。(4)醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、嚴(yán)肅,不得在病房內(nèi)打手機(jī),不得在監(jiān)護(hù)室內(nèi)吃東西。(2)保持監(jiān)護(hù)室整潔、舒適、安全、安靜,避免噪音,不得在病房內(nèi)大聲喧嘩。 護(hù)理部及科內(nèi)應(yīng)有緊急人員替代預(yù)案。 科內(nèi)護(hù)理人員因疾病等原因須休假時(shí),應(yīng)提前與護(hù)士長聯(lián)系,以便 進(jìn)行班次的調(diào)整。 從醫(yī)療角度不宜相告或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的,應(yīng)向其家屬解釋。未經(jīng)病人及(或)家屬的理解和同意,醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)行相關(guān)特殊診治。 主管醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)將自己的姓名主動(dòng)告知病人。 搶救后六小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄。重要治療、護(hù)理記錄時(shí)間應(yīng)精確到分 鐘。 詳細(xì)記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質(zhì)和量等情況。 記錄內(nèi)容: 患者的生命體征、主訴及與護(hù)理有關(guān)的陽性體征、醫(yī)囑落實(shí)情況、護(hù)理措施和效果。 楣欄項(xiàng)目填寫完整不空項(xiàng)、清楚、無涂改。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng) 用雙線劃在錯(cuò)字上,并簽全名。 護(hù)理記錄書寫規(guī)范 護(hù)理記錄描述要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。,并用藥品全稱,一律不得縮寫,一次處方總量不得超過一日極量,其一次量不得超過常用劑量。,用后登記并保存安剖備查,如有剩余藥液,須經(jīng)第二人核實(shí)后方可丟棄。,禁止用批條領(lǐng)取,交接班應(yīng)認(rèn)真按數(shù)清點(diǎn)。4)單位隔離,一切物品要放在病人室內(nèi)處理:分泌物、排泄物用消毒劑溶液混合攪拌,浸泡20 分鐘后倒入處置室的池內(nèi);針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內(nèi)雙層醫(yī)用垃圾容器內(nèi),進(jìn)行焚燒處理,并注明“隔離”;被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi),雙層結(jié)扎,注明“隔離”及數(shù)量。2)戴雙層橡膠手套。、痰等培養(yǎng),針對(duì)不同的細(xì)菌培養(yǎng)做出相應(yīng) 的隔離措施。、病人床頭盤、霧化裝置、麻醉機(jī)螺旋管每周更換消毒,體溫計(jì)每周消毒一次,并有記錄。,物品放置有序,有定期清潔制度,無私人物品。、換藥室、病房每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)1次,每季度對(duì)工作人員進(jìn)行一次洗手培養(yǎng)。各室墩布分開,有標(biāo)記。,一桌一布,用后消毒液浸泡,清洗晾干。監(jiān)護(hù)室保持環(huán)境整潔、地面清潔,有定期的消毒措施,病室環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)狀態(tài)。接觸病人污染物或疑似污染時(shí)應(yīng)戴手套操作,操作后立即摘除手套嚴(yán)禁戴手套接觸非污染區(qū)域和用品。,必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 搶救完畢后,做好終末料理及消毒,用后物品及藥品及時(shí)補(bǔ)充,向下登記搶救過程與病人轉(zhuǎn)歸情況。 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和核對(duì)制度,對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥 等要詳細(xì)交班。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭重復(fù)醫(yī)囑,醫(yī)生確認(rèn),第二人核對(duì)無誤后執(zhí)行,并將空安瓿保留,搶救工作結(jié)束時(shí)二人核對(duì)后方可棄之。醫(yī)生未到以前,護(hù)士不能離開患者,應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)給予相應(yīng)的處理,如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機(jī)輔助通氣、胸外心臟按壓等,并及時(shí)提供診斷依據(jù)。,熟悉搶救器材、藥品的作用功能和使用方法。搶救制度 病室內(nèi)必須有齊全完好的搶救器材、儀器、藥品等,各項(xiàng)物品做到四定(定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期維修),三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充),器材完備適用,各種搶救用物配套完整,且隨時(shí)處于備用狀態(tài)。 科內(nèi)應(yīng)定期對(duì)員工進(jìn)行儀器應(yīng)用培訓(xùn),包括消毒操作與流程、常見故 障排除方法等,做到熟練掌握。 保持各種儀器設(shè)備清潔,備用設(shè)備必須處于消毒后狀態(tài),有備用標(biāo)識(shí)。 所有儀器應(yīng)分類妥善放置,專人管理,正確使用。 如有特殊病情變化,及時(shí)進(jìn)行處置后再行檢查,或根據(jù)病情停止檢查。 在離開ICU 前認(rèn)真核對(duì)工作,
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