20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童慢性咳嗽的診治指南-閱讀頁(yè)
2024-11-01 23:20本頁(yè)面
【正文】 ） ◆ 抗組胺、抗白三烯 ◆ 黏液裂解或促排劑（吉諾通 、沐舒坦(shū tɑn)等） ◆ 中藥（鼻淵舒、鼻竇炎口服液等） 局部用藥： ◆ 減充血?jiǎng)ǘ唐凇⒌蜐舛?、體位） ◆ 鼻噴激素 鼻腔沖洗,第三十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。nj236。zēng),遞減(d236。,糖皮質(zhì)激素,以吸入給藥為主，吸入激素（ICS）可有效抑制氣道內(nèi)炎性細(xì)胞數(shù)量及其活性； 早期應(yīng)用吸入激素可能會(huì)延緩咳嗽變異性哮喘(xi224。ochuǎn)發(fā)展； 美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)ACCP建議: 咳嗽變異性哮喘一旦確診應(yīng)盡早進(jìn)行規(guī)范的抗哮喘治療，即吸入支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素（A類證據(jù)）。,糖皮質(zhì)激素+支氣管舒張(shūzhāng)劑,大多數(shù)咳嗽變異性哮喘患者吸入小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑（β2受體激動(dòng)劑或氨茶堿等）即可，或用兩者的復(fù)方制劑，如布地奈德/福莫特羅、氟替卡松/沙美特羅，必要時(shí)可短期口服小劑量糖皮質(zhì)激素治療,治療時(shí)間(sh237。 —咳嗽的診斷與治療指南（2009版）,咳嗽的診斷與治療. 中華結(jié)核和呼吸(hūxī)雜志, 2009,32:407413,第三十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。li225。u)的食物 高蛋白低脂飲食，少零食，睡前2～3小時(shí)不進(jìn)食 藥物治療 胃動(dòng)力藥 制酸藥 H2拮抗劑（西咪替?。啄崽娑。?質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）,PY Chow, et al. Chronic cough in children, Singapore Med J, 2004,45(10)462.,第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ɡuǎn y225。o)， 而支氣管舒張劑往往無(wú)效 EB的治療并無(wú)特殊，包括吸入糖皮質(zhì)激素，或短期口服糖皮質(zhì)激素 抗白三烯,第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。r t243。)氣道阻塞； 可待因禁用于治療各種類型的咳嗽[A]； 異丙嗪禁用于2歲以下兒童[A]； 使用苯海拉明無(wú)明顯益處[E/A]。,霧化(w249。)吸入布地奈德混懸液 治療CVA的用法,治療(zh236。o)門(mén)診＜5歲CVA患兒 0.5～1.0mg/次，2次/d 一般不少于6～8周,糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在兒科應(yīng)用的專家(zhuānjiā)共識(shí).臨床兒科雜志.2011。,霧化吸入布地奈德混懸液 治療(zh236。o)PIC的用法,糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在兒科應(yīng)用的專家共識(shí).臨床(l237。nɡ)兒科雜志.2011。n c236。,在用大環(huán)內(nèi)酯類藥物抗支原體感染治療同時(shí)，給予霧化吸入ICS，可13：,1.Chu HW, Campbell JA, Harbeck RJ, et al. Effects of inhaled fluticasone on bronchial hyperresponsiveness and airway inflammation in Mycoplasma pneumoniaeinfected mice. Chest. 2003。189(6): 111927. 3.Matsuoka M, Narita M, Okazaki N, et al. Characterization and molecular analysis of macrolideresistant Mycoplasma pneumoniae clinical isolates obtained in Japan. Antimicrob Agents Chemother. 2004。li225。nzh232。o) 上皮細(xì)胞功能 的恢復(fù),減輕氣道 高反應(yīng),有助于支原體 肺炎病原的清除,第四十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。 hu224。29(1):8691.,霧化吸入布地奈德混懸液 治療支原體肺炎(f232。n)的用法,第四十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。li225。29(1):8691.,UACS治療(zh236。o) 0.5～1mg/次，2～3次/d 每一療程為1～2周；,*嬰幼兒由于呼吸道感染引起鼻甲肥厚、粘膜水腫,第四十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),兒童慢性咳嗽的診治。有過(guò)敏性疾病史包括藥物過(guò)敏史，以及過(guò)敏性疾病陽(yáng)性家族史。1～4個(gè)月達(dá)高峰，1歲時(shí)多自然緩解(huǎn jiě)。明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療[E/A]。早期應(yīng)用吸入激素可能會(huì)延緩咳嗽變異性哮喘向典型哮喘
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