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215縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報-閱讀頁

2024-10-29 05:48本頁面
  

【正文】 和縣人民醫(yī)院也派專人對已出院的參合病人進行走訪,征求他們的意見和建議。四、當前存在的問題合作醫(yī)療啟動以來,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,抓關(guān)鍵,抓重點,解決難點,認真落實各項工作措施,積極探索有本地特色的合作醫(yī)療工作新路子,取得了初步成效:一是進一步密切了黨群干群關(guān)系;二是有效減輕了農(nóng)民經(jīng)濟負擔;三是提高了農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求;四是確保了合作醫(yī)療工作健康有序開展。我縣農(nóng)民的個人籌資標準為每人每年15元,而我縣的報銷比例與鄰近縣市相比屬較高標準。矛盾之二,方便群眾與加強監(jiān)管。要確保合作醫(yī)療的正常穩(wěn)定運行,就必須進行嚴格管理,而對轉(zhuǎn)診、特檢進行審批,對報銷的有關(guān)材料、證件進行核實是加強監(jiān)管必不可少的手段。矛盾之三,政策性強與經(jīng)驗不足。而同時又是一項全新的、改革性和試驗性的工作,全國都還處于試點階段,各地的實際情況各不相同,沒有完全成熟的經(jīng)驗和模式可供借鑒,只能在逐步的摸索和實踐中前進。受醫(yī)療技術(shù)水平的局限和縣城地理位置過偏以及農(nóng)民的醫(yī)療習(xí)慣等多種因素的共同影響,我縣參合患者的縣外轉(zhuǎn)診率一直居高不下,到目前,已近700余人次,%。同時,也增加了監(jiān)管工作的難度。受自身文化水平和思想認識的限制,部分參合患者認為住院期間醫(yī)院的檢查過多,甚至連一些必須的檢查都認為是濫檢查。不可否認,有少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為了一己之私而置患者利益于不顧,但絕大多數(shù)情況下,醫(yī)生為患者所做的檢查完全是出于診斷病情的需要。矛盾之六,合作醫(yī)療扶持與看不起病。但合作醫(yī)療的扶持畢竟有限,相對于部分農(nóng)村貧困人口來說,自己需要承擔的醫(yī)療費用相對于他們的收入來說仍然十分高昂,不少貧困群眾因無錢治療而不得不放棄治療,特別是患有重病、大病的農(nóng)民。居高不下的轉(zhuǎn)診率,導(dǎo)致了參合農(nóng)民報銷比例低,受益面小,直接影響到了合作醫(yī)療的正常開展??h外轉(zhuǎn)診的病人中有大部分在本縣范圍內(nèi)是能治愈的,而目前,我縣沒有實行逐級轉(zhuǎn)診制度,對參合病人轉(zhuǎn)診沒有嚴格的限制條件。五、下一步的工作打算為確保我縣合作醫(yī)療工作的順利實施,下階段,我們將重點抓好以下幾項工作:(一)進一步加大宣傳力度通過各種群眾喜聞樂見的形式在本市、縣電視臺、報紙上對合作醫(yī)療的有關(guān)政策進行深入宣傳;縣內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)進一步深入開展“醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動,在為群眾義診義治、送醫(yī)送藥的同時,面對面地向群眾宣傳合作醫(yī)療政策;充分調(diào)動村醫(yī)及各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的積極性,在為病人提供醫(yī)療服務(wù)的同時進行合作醫(yī)療知識宣傳;與電視臺聯(lián)系,對獲得合作醫(yī)療大額資金補助的患者進行面對面的采訪報導(dǎo),用典型事例現(xiàn)身說法,使農(nóng)民感受到實實在在的好處。(二)切實加強合作醫(yī)療資金監(jiān)管進一步完善有關(guān)管理制度,切實維護農(nóng)民利益,保證每一分錢都用在農(nóng)民身上。加強對資金運作各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理并進行統(tǒng)計測算,要在起付線低、報銷比例高的前提下確保合作醫(yī)療基金的絕對安全,嚴防透支。(三)進一步控制醫(yī)療費用不合理增長開展經(jīng)常性的督查工作,加大對不嚴格履行《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)合同》,超標準收費、分解收費、重復(fù)收費、濫檢查、不合理用藥等違規(guī)行為的查處力度。(四)進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)借國家提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的契機,積極爭取上級的項目建設(shè)資金,有計劃、有步驟地改善各醫(yī)療單位的硬、軟件設(shè)施,提高其服務(wù)功能,為農(nóng)村合作醫(yī)療的順利運行創(chuàng)造條件。認真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的銜接,對農(nóng)村符合條件的救助對象給予更多的政策優(yōu)惠,妥善解決部分農(nóng)民“看不起病”的突出問題。積極爭取省合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將我縣軟件管理系統(tǒng)早日安裝投入使用。(七)加大經(jīng)辦機構(gòu)培訓(xùn)力度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作是一項全新的工作,是一項改革性和試驗性的工作,目前還沒有完全成熟的經(jīng)驗和模式可供借鑒,要在實踐中不斷探索和積累經(jīng)驗。我們堅信,有全縣廣大人民群眾和各級領(lǐng)導(dǎo)的支持與信任,我們一定能克服各種矛盾和困難,不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,為全縣經(jīng)濟建設(shè)服好務(wù),為全縣人民健康服好務(wù)。由于部分人員外出務(wù)工及就學(xué)等原因,全區(qū)實際應(yīng)加入合作醫(yī)療人數(shù)為252092人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100。二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法:(一)穩(wěn)妥啟動,科學(xué)測算,積極推進。通過對其他區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學(xué)習(xí)和借鑒,結(jié)合本區(qū)實際情況,區(qū)委、區(qū)政府又進行了充分的討論和研究,于2003年10月份制定了適合本區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,包括:《試行辦法》、《實施細則》及《具體措施》。會上,著重強調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。對全區(qū)工作進行了統(tǒng)一部署。(二)健全組織機構(gòu),加強領(lǐng)導(dǎo),明確責任。由區(qū)長王云峰任主任,區(qū)委副書記李印澤、副區(qū)長劉漢勤任副主任,成員由區(qū)政府辦、農(nóng)委、體改辦、衛(wèi)生局、財政局、勞動和社會保障局及審計局等有關(guān)部門的主要領(lǐng)導(dǎo)組成。2003年11月成立了**區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心,由人事局正式批準為事業(yè)編制,辦公地點設(shè)在衛(wèi)生局,負責全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、調(diào)研、特大疾病調(diào)劑資金的管理、醫(yī)藥費支付的統(tǒng)計等工作,合作醫(yī)療管理中心將定期組織成員單位對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作進行監(jiān)督、檢查和考評,并及時向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報情況。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長,主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任副組長,成員由社保所、財政所、經(jīng)管站、衛(wèi)生院組成。兼職人員由社保所、經(jīng)管站、財政所、衛(wèi)生院派人組成。(三)廣宣傳,深動員,提高農(nóng)民認知度。印制宣傳手冊10萬本,農(nóng)民每戶一冊,免費發(fā)放到戶。各鎮(zhèn)村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長匯報會,了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保情況。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。在宣傳動員階段,區(qū)財政投資20萬元,印制了宣傳手冊10萬本,醫(yī)療證10萬本。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財政各出資2萬余元,用于合作醫(yī)療結(jié)算中心房屋、辦公設(shè)備(計算機、檔案柜、辦公桌、電話、傳真機等)及宣傳板的配備。其資金采用政府拿大頭,個人拿小頭的方式,實行全區(qū)統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一補貼比例、統(tǒng)一保障政策。個人的30元一次交齊(其中5545名享受低保人員的個人負擔部分由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政各負擔50。區(qū)財政匹配到位資金合作醫(yī)療管理中心已分別按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合人數(shù)如期撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療結(jié)算中心。另外設(shè)立區(qū)級合作醫(yī)療調(diào)劑資金,從80元中按每人每年3元提取,由管理中心保管,管理委員會統(tǒng)一制定政策,年底用于特大疾病調(diào)劑使用。2004年4月28日,區(qū)人大主任到峪口鎮(zhèn)、東高村鎮(zhèn)、興谷街道結(jié)算中心進行視察,聽取了《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展情況的匯報》,并對今后的管理提出了具體要求。(六)定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保報銷暢通。2月9日,管理中心對17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道軟件操作人員進行了為期3天的業(yè)務(wù)培訓(xùn),并通過了操作考試。2004年3月4日,管理中心對17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的報銷審核人員進行了相關(guān)知識培訓(xùn),詳細講解各種醫(yī)療費用的報銷辦法,并下發(fā)了培訓(xùn)材料,使報銷單據(jù)審核有據(jù)可查,防止合作醫(yī)療資金流失。定期培訓(xùn)相關(guān)人員,不斷摸索經(jīng)驗,完善各項政策,促進工作開展。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施,區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心制訂了本區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范,于2004年2月份召開了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)院長會,要求各醫(yī)療單位加強醫(yī)療服務(wù)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療服務(wù)費用。現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對參保人員不同程度地采取了優(yōu)惠政策,做到了四免、三降、一優(yōu)惠:四免包括:免社區(qū)掛號費()、免一級醫(yī)院診查費(),免接送住院病人車費(),免入戶出診費(10元)。其中藥費降了十到十五個百分點。(八)報銷工作全面啟動,合作醫(yī)療政策得到了充分體現(xiàn)。峪口鎮(zhèn)于3月15日在全區(qū)率先第一次報銷,之后全區(qū)在4月、6月、8月、10月分別進入報銷階段。到2004年10月31日,我區(qū)17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道第四輪報銷工作全部結(jié)束。其中夏各莊鎮(zhèn)馬各莊村村民徐桂榮,自2004年7月19日至8月31日住院1個半月,結(jié)算中心共為其報回4萬元,首戶達到封頂線。三、在具體實施過程中,還存在以下問題:(一)參保農(nóng)民期望值較高。為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本區(qū)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。部分農(nóng)民抱怨門診報銷封頂線30元太低而體會不到報銷的優(yōu)越性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府受編制限制,工作人員身兼多職,不利于今后報銷和資金、賬目、票據(jù)等管理及統(tǒng)計報表、培訓(xùn)等工作。(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活。醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強的責任性,醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù),部分患者家屬不理解,從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。加強醫(yī)療機構(gòu)管理,改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度??偨Y(jié)經(jīng)驗,分析數(shù)據(jù),為明年工作的進一步完善打下基礎(chǔ)。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。由于部分人員外出務(wù)工及就學(xué)等原因,全區(qū)實際應(yīng)加入合作醫(yī)療人數(shù)為252092人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100%。二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法:(一)穩(wěn)妥啟動,科學(xué)測算,積極推進。通過對其他區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學(xué)習(xí)和借鑒,結(jié)合本區(qū)實際情況,區(qū)委、區(qū)政府又進行了充分的討論和研究,于2003年10月份制定了適合本區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,包括:《試行辦法》、《實施細則》及《具體措施》。會上,著重強調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。對全區(qū)工作進行了統(tǒng)一部署。(二)健全組織機構(gòu),加強領(lǐng)導(dǎo),明確責任。由區(qū)長王云峰任主任,區(qū)委副書記李印澤、副區(qū)長劉漢勤任副主任,成員由區(qū)政府辦、農(nóng)委、體改辦、衛(wèi)生局、財政局、勞動和社會保障局及審計局等有關(guān)部門的主要領(lǐng)導(dǎo)組成。2003年11月成立了**區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心,由人事局正式批準為事業(yè)編制,辦公地點設(shè)在衛(wèi)生局,負責全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、調(diào)研、特大疾病調(diào)劑資金的管理、醫(yī)藥費支付的統(tǒng)計等工作,合作醫(yī)療管理中心將定期組織成員單位對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作進行監(jiān)督、檢查和考評,并及時向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報情況。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長,主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任副組長,成員由社保所、財政所、經(jīng)管站、衛(wèi)生院組成。兼職人員由社保所、經(jīng)管站、財政所、衛(wèi)生院派人組成。(三)廣宣傳,深動員,提高農(nóng)民認知度。印制宣傳手冊10萬本,農(nóng)民每戶一冊,免費發(fā)放到戶。各鎮(zhèn)村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長匯報會,了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保情況。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。在宣傳動員階段,區(qū)財政投資20萬元,印制了宣傳手冊10萬本,醫(yī)療證10萬本。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財政各出資2萬余元,用于合作醫(yī)療結(jié)算中心房屋、辦公設(shè)備(計算機、檔案柜、辦公桌、電話、傳真機等)及宣傳板的配備。其資金采用政府拿大頭,個人拿小頭的方式,實行全區(qū)統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一補貼比例、統(tǒng)一保障政策。個人的30元一次交齊(其中5545名享受低保人員的個人負擔部分由區(qū)、鎮(zhèn)兩級財政各負擔50%。區(qū)財政匹配到位資金合作醫(yī)療管理中心已分別按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合人數(shù)如期撥付到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療結(jié)算中心。另外設(shè)立區(qū)級合作醫(yī)療調(diào)劑資金,從80元中按每人每年3元提取,由管理中心保管,管理委員會統(tǒng)一制定政策,年底用于特大疾病調(diào)劑使用。2004年4月28日,區(qū)人大主任到峪口鎮(zhèn)、東高村鎮(zhèn)、興谷街道結(jié)算中心進行視察,聽取了《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展情況的匯報》,并對今后的管理提出了具體要求。(六)定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保報銷暢通。2月9日,管理中心對17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道軟件操作人員進行了為期3天的業(yè)務(wù)培訓(xùn),并通過了操作考試。2004年3月4日,管理中心對17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的報銷審核人員進行了相關(guān)知識培訓(xùn),詳細講解各種醫(yī)療費用的報銷辦法,并下發(fā)了培訓(xùn)材料,使報銷單據(jù)審核有據(jù)可查,防止合作醫(yī)療資金流失。定期培訓(xùn)相關(guān)人員,不斷摸索經(jīng)驗,完善各項政策,促進工作開展。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施,區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心制訂了本區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)范,于2004年2月份召開了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)院長會,要求各醫(yī)療單位加強醫(yī)療服務(wù)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療服務(wù)費用?,F(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對參保人員不同程度地采取了優(yōu)惠政策,做到了四免、三降、一優(yōu)惠:四免包括:免社區(qū)掛號費()、免一級醫(yī)院診查費(),免接送住院病人車費(),免入戶出診費(10元)。其中藥費降了十到十五個百分點。(八)報銷工作全面啟動,合作醫(yī)療政策得到了充分體現(xiàn)。峪口鎮(zhèn)于3月15日在全區(qū)率先第一次報銷,之后全區(qū)在4月、6月、8月、10月分別進入報銷階段。到2004年10月31日,我區(qū)17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道第四輪報銷工作全部結(jié)束。其中夏各莊鎮(zhèn)馬各莊村村民徐桂榮,自2004年7月19日至8月31日住院1個半月,結(jié)算中心共為其報回4萬元,首戶達到封頂線。三、在具體實施過程中,還存在以下問題:(一)參保農(nóng)民期望值較高。為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本區(qū)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。部分農(nóng)民抱怨門診報銷封頂線30元太低而體會不到報銷的優(yōu)越性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府受編制限制,工作人員身兼多職,不利于今后報銷和資金、賬目、票據(jù)等管理及統(tǒng)計報表、培訓(xùn)等工作。三年多來,在區(qū)委、區(qū)人大、區(qū)政府和區(qū)政協(xié)的正確領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下,各相關(guān)部門緊密配合,區(qū)鎮(zhèn)新農(nóng)合管辦機構(gòu)認真工作,農(nóng)民群眾對新農(nóng)合政策的認知程度逐年提高,滿意度不斷上升,農(nóng)民個人醫(yī)藥費用負擔逐年下降,新農(nóng)合資金最大的發(fā)揮了效益,新農(nóng)合工作取得了顯著成績。為了增強新農(nóng)合制度的影響力、吸引力,引導(dǎo)和動員農(nóng)民群眾積極參加新農(nóng)合,區(qū)合管辦開展了形式多樣的宣傳發(fā)動工作。區(qū)合管辦還及時匯總分析參合人員信息,對參合人員進行人群分類,對參合人數(shù)較少的重點人群采取有針對性的重點宣傳動員。2010年,全區(qū)參加新農(nóng)合人數(shù)人,參合率達到%。為了規(guī)范新農(nóng)合管理,區(qū)政府制定下發(fā)了《區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案和管理暫行辦法》、區(qū)政府辦公室每年年末都印發(fā)下一的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償調(diào)整方案》;全區(qū)各定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一使用衛(wèi)生廳下發(fā)的《新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥物目錄
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