【正文】 系不斷健全。（一）城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置還不夠合理。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)體系亟需再完善。一是疾病防控不夠科學(xué)規(guī)范。二是衛(wèi)生服務(wù)一體化程度低。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作人員學(xué)歷低、待遇低，工作生活條件差，“一人多責(zé)、一人多職”現(xiàn)象普遍，人員流失多。2002年，平?jīng)龀返卦O(shè)市后，市委、市政府對(duì)市、區(qū)事權(quán)進(jìn)行了調(diào)整，崆峒區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督職能及人員連同設(shè)備、資產(chǎn)上劃市衛(wèi)生監(jiān)督所，區(qū)上的衛(wèi)生監(jiān)督職能由市上設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)承擔(dān)。城區(qū)范圍外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即崆峒區(qū)所轄的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)）仍由崆峒區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)審批、管理。2009年6月1日國(guó)家《食品安全法》頒布實(shí)行以來(lái)，國(guó)家對(duì)縣（區(qū)）級(jí)人民政府食品安全監(jiān)督管理工作提出了更高要求。（三）衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)需要再加強(qiáng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏管理人才和婦產(chǎn)、外科、放射、檢驗(yàn)等專(zhuān)科醫(yī)學(xué)人才；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生所缺乏知識(shí)全面、年富力強(qiáng)的全科醫(yī)學(xué)人才，尤其是鄉(xiāng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象依然突出。為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，滿(mǎn)足群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，需要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，針對(duì)突出問(wèn)題，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路，采取更加得力的措施，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展、快發(fā)展。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，是今年的一項(xiàng)重要工作，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)提早介入，與國(guó)家、省、市、區(qū)總體規(guī)劃和相關(guān)部門(mén)的專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃相銜接。確保編制的規(guī)劃任務(wù)明確、重點(diǎn)突出、操作性強(qiáng)，能為今后工作開(kāi)展提供科學(xué)的指導(dǎo)性意見(jiàn)。按照省市統(tǒng)一要求，積極推行基本藥物制度改革，加強(qiáng)與市衛(wèi)生局銜接，盡快研究解決我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作執(zhí)法機(jī)構(gòu)、執(zhí)法人員及相關(guān)資格方面存在的問(wèn)題，落實(shí)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管職責(zé)，確保區(qū)內(nèi)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都配備全部基本藥物并優(yōu)先使用，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都按規(guī)定使用基本藥物。鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)，完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師，并為患者提供購(gòu)藥咨詢(xún)。按照全區(qū)“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（2009－2011年）》等的要求，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。每年選派一定數(shù)量的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及衛(wèi)生管理人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)習(xí)和培訓(xùn)。繼續(xù)實(shí)施好“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，3年內(nèi)為全區(qū)培養(yǎng)大專(zhuān)學(xué)歷緊缺中醫(yī)藥人才15名以上。建立醫(yī)療衛(wèi)生人員雙向流動(dòng)機(jī)制，落實(shí)好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱(chēng)前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策，對(duì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)五年以上的人員，在職稱(chēng)評(píng)定、工資晉升方面給予傾斜。三是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，主動(dòng)為社區(qū)居民提供健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、計(jì)劃生育、中老年人保健、慢性病病例和地方病病例管理、人群防治指導(dǎo)、結(jié)核病病例管理等服務(wù)，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督考核職責(zé)。四是全面實(shí)行人員聘用制、臨聘人員人事代理制和派遣制。（四）提高基本醫(yī)療保障能力。繼續(xù)擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合）覆蓋面，擴(kuò)大門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)范圍，探索將糖尿病、高血壓等慢性病納入門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍，確保新農(nóng)合參合率提高到并保持在90%以上。（五）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。逐步在全區(qū)統(tǒng)一建立居民健康電子檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)；廣泛宣傳普及健康知識(shí)。要在廣播和電視等媒體開(kāi)設(shè)健康教育專(zhuān)欄和健康教育頻道，加強(qiáng)健康科普知識(shí)宣傳教育；逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（作者為平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)委常委、區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)）第四篇：實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總書(shū)記在十九大報(bào)告中指出：“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，維護(hù)群眾的健康權(quán)益，完善國(guó)民健康政策，建立符合國(guó)情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度及健康公平保障體系，保證人民平等參與、平等發(fā)展健康權(quán)利，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康公平和全民健康?？梢哉f(shuō)，讓健康事業(yè)發(fā)展成果更多更公平地惠及全體人民，是一件意義非凡的大事。政府投入持續(xù)增加，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不斷擴(kuò)大，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力全面加強(qiáng)，全民醫(yī)保體系已初步形成。把健康事業(yè)與中國(guó)具體國(guó)情相結(jié)合，建立一個(gè)與人民健康需求相呼應(yīng)的以權(quán)利公平、機(jī)會(huì)公平、規(guī)則公平的健康公平保障體系，實(shí)現(xiàn)不留一塊健康短板，不讓一個(gè)人掉隊(duì)。第十三屆全運(yùn)會(huì)留給人們印象最深的，應(yīng)該就是已經(jīng)落地生根的“全運(yùn)惠民健康中國(guó)”主題口號(hào)了，這是一個(gè)全新的辦賽理念，也是一次提速健康中國(guó)建設(shè)的成功實(shí)踐。發(fā)揮全運(yùn)會(huì)這一特定平臺(tái)的特殊作用，匯聚資源、凝聚共識(shí)，在實(shí)踐中積淀加快建設(shè)體育強(qiáng)國(guó)、提速健康中國(guó)建設(shè)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)全運(yùn)惠民，推動(dòng)全民健身、加快健康中國(guó)建設(shè)?？倳?shū)記曾提出：“推動(dòng)全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，加快建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。媒體的作用是獨(dú)特的，醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)一樣，會(huì)出現(xiàn)少數(shù)糾紛，這是難以完全避免的，但由于醫(yī)療的專(zhuān)業(yè)性，一些意外或者事故在事實(shí)未清、專(zhuān)業(yè)解釋未到位的情況下，容易被先入為主地片面理解。黨委和政府要關(guān)心關(guān)懷廣大衛(wèi)生計(jì)生工作者，采取切實(shí)措施幫助他們改善工作生活條件，推動(dòng)全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，加快建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，衛(wèi)生計(jì)生工作者繼續(xù)滿(mǎn)腔熱情為人民服務(wù)，鉆研醫(yī)術(shù)，弘揚(yáng)醫(yī)德，為人民群眾提供更高水平、更加滿(mǎn)意的衛(wèi)生和健康服務(wù)，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)衛(wèi)生和健康事業(yè)新局面。實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度，實(shí)現(xiàn)全民健康，加快健康中國(guó)建設(shè)。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)。主要體現(xiàn)在六個(gè)方面：一是醫(yī)療保障能力明顯增強(qiáng)。自今年7月1日起，實(shí)施商業(yè)保險(xiǎn)大病二次補(bǔ)償。我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，各項(xiàng)補(bǔ)助資金由縣財(cái)政全面落實(shí)，有力保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。今年上半年，%，%，%，呈現(xiàn)出“兩升一降”的良好態(tài)勢(shì)。醫(yī)改四年來(lái)，梁化、安墩、平海、高潭等衛(wèi)生院改擴(kuò)建工程相繼完成，共增加業(yè)務(wù)用房9900平方米；白盆珠、港口等衛(wèi)生院正在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)裝修?？梢哉f(shuō)，實(shí)施醫(yī)改的四年，是我縣衛(wèi)生事業(yè)工作力度最大、投入資金最多、基礎(chǔ)設(shè)施改善最為明顯的時(shí)期，特別是農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)工作更為扎實(shí)，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，公益性質(zhì)更加突出，群眾對(duì)醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)的滿(mǎn)意度大幅提升。建立了人員聘用制、工資補(bǔ)助制、社會(huì)保險(xiǎn)制“三制”和行政管理、人員管理、業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、藥械管理、考核管理“六統(tǒng)一”的鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理新模式，政府辦的21家鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、277家村衛(wèi)生站納入其中，筑牢了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底。開(kāi)展了健康檔案管理、老年人管理、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、高血壓糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理、預(yù)防接種等11個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，工作進(jìn)度和標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)到了上級(jí)要求。六是縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)。取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方案已按照上級(jí)精神初步形成，等待報(bào)批后便可實(shí)施；法人治理結(jié)構(gòu)改革方案和機(jī)構(gòu)編制管理方案初步擬定；財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革方案正在征求多方意見(jiàn)；“三級(jí)醫(yī)院”項(xiàng)目正在開(kāi)展前期工作。在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，我縣醫(yī)改工作與上級(jí)的要求和群眾的期盼相比，仍有不小差距。對(duì)于存在問(wèn)題，縣醫(yī)改辦要認(rèn)真收集研究，縣內(nèi)能解決的，我們及時(shí)解決，解決不了的要上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門(mén)。近期召開(kāi)的中央、省、市醫(yī)改工作會(huì)議，對(duì)下步醫(yī)改工作提出了明確的目標(biāo)和任務(wù)。重點(diǎn)要抓好五方面工作：（一）著力推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。針對(duì)當(dāng)前縣級(jí)公立醫(yī)院改革措施出臺(tái)緩慢、推進(jìn)力度不夠大的實(shí)際，縣醫(yī)改成員單位要從講政治的高度把此項(xiàng)改革放在醫(yī)改工作的突出位置，積極主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)主管部門(mén)的溝通，抓緊制定改革配套政策。作為縣級(jí)公立醫(yī)院改革的重要配套，財(cái)政補(bǔ)償、編制管理、法人治理結(jié)構(gòu)改革工作必須盡快落實(shí)到位。（二）著力完善基層運(yùn)行新機(jī)制。下來(lái)，要繼續(xù)采取有力措施，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。按照新版國(guó)家基本藥物目錄和全省基本藥物增補(bǔ)品種目錄，嚴(yán)格實(shí)施基本藥物制度。二要鞏固基層綜改成果。要不斷完善績(jī)效分配機(jī)制，落實(shí)超收返還政策，合理拉開(kāi)收入差距，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。全面落實(shí)“五個(gè)一”設(shè)備配置計(jì)劃，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，大力推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保2015年達(dá)標(biāo)率95%以上。完善醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度，推進(jìn)全科醫(yī)師制度建設(shè)，開(kāi)展全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)師。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，完善各級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)中的作用。實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，緩解大醫(yī)院人滿(mǎn)為患的壓力。一要繼續(xù)完善人員聘用制，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，進(jìn)一步筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底；二要加大力度做好人員工資補(bǔ)助工作，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇不低于衛(wèi)生院同等人員的要求，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的縣級(jí)補(bǔ)助工作；三要落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂(yōu)；四要切實(shí)將部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作下沉到村衛(wèi)生站，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作開(kāi)展更為扎實(shí)。開(kāi)展平價(jià)醫(yī)療服務(wù)是省、市的十件惠民實(shí)事之一，我縣也初步形成了覆蓋城鄉(xiāng)的平價(jià)醫(yī)療服務(wù)體系，接下來(lái)重點(diǎn)要提升平價(jià)服務(wù)水平。在今年完成一家二級(jí)醫(yī)院設(shè)立平價(jià)診室，開(kāi)設(shè)平價(jià)病房的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)2015年建成1家平價(jià)醫(yī)院，同時(shí)不斷增加“平價(jià)藥包”和平價(jià)中醫(yī)藥“適宜技術(shù)診療包”的種類(lèi)，建設(shè)平價(jià)藥店，擴(kuò)大醫(yī)療惠民范圍。三要加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)，提高群眾對(duì)平價(jià)醫(yī)療服務(wù)的知曉率，鼓勵(lì)群眾優(yōu)先選擇平價(jià)醫(yī)療服務(wù)。信息化是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息資源共享、實(shí)施有效監(jiān)督管理、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要手段。二要加快開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生站信息化建設(shè)試點(diǎn)工作，完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的硬件基礎(chǔ)。三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，確保深化醫(yī)改工作取得實(shí)效深入推進(jìn)醫(yī)改工作，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。一要進(jìn)一步落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。要制定詳細(xì)方案，細(xì)化工作措施，明確任務(wù)和進(jìn)度，把醫(yī)改實(shí)施情況作為政績(jī)考核的重要內(nèi)容，確保改革有序推進(jìn)?？h財(cái)政部門(mén)要根據(jù)醫(yī)改任務(wù)，科學(xué)測(cè)算所需資金，使財(cái)政的衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度適當(dāng)高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，逐步提高財(cái)政的衛(wèi)生投入比重。同時(shí)，要注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，建立政府主導(dǎo)的多元化投入機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)?？h醫(yī)改辦要進(jìn)一步發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)作用，加強(qiáng)對(duì)重大問(wèn)題的研究，及時(shí)提出有針對(duì)性的措施建議。人社、社保部門(mén)要進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)醫(yī)保和人事制度改革工作，推進(jìn)支付方式、重特大疾病保障制度和人事制度改革。四要進(jìn)一步加強(qiáng)督促檢查。要注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)加以指導(dǎo)。五要進(jìn)一步抓好輿論宣傳。同志們，醫(yī)改工作關(guān)乎民生、牽動(dòng)民心、