【正文】 遍存在的問題有三方面：A:醫(yī)德的嚴(yán)重缺失，也可以說大部分的最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生根本不知道醫(yī)德的概念；B:醫(yī)療知識，醫(yī)療操作技術(shù)極度匱乏，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生連最基本的醫(yī)學(xué)概念都不知道，更別說醫(yī)療操作技術(shù)了；C:追求單一的經(jīng)濟(jì)效益（當(dāng)然和體制有關(guān)），嚴(yán)重的濫用激素和抗生素,“傻大膽”，處方極不規(guī)范。5:衛(wèi)生院本身的管理機(jī)制和體制存在很大的漏洞。醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，真有醫(yī)療糾紛或事故，在沒有相應(yīng)的管理部門和機(jī)制的情況下，如何解決？。焦點(diǎn)訪談中安徽xx縣不是個例，是較為普遍的問題。我們鎮(zhèn)規(guī)定村民只能在本村和鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病報(bào)銷,并且每天最多報(bào)銷人數(shù)不能超過30人,群眾很不方便不能報(bào)的說的太籠統(tǒng)了，沒有一個明細(xì)表農(nóng)民廣泛認(rèn)可擁護(hù)參保率保持較高水平受益面得到擴(kuò)大管理體制不斷健全，滿意度得到提升建議強(qiáng)化宣傳力度，擴(kuò)大新農(nóng)醫(yī)制度的影響力。加大監(jiān)管力度，加強(qiáng)基金管理和經(jīng)辦能力建設(shè)?！靶滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療異地支付制度”太強(qiáng)制性了。我去年給我家的小孩和90多歲的老奶奶入了合作醫(yī)療，可是今年就不可以了，一定要一家的都參加。因?yàn)榇迳厢t(yī)院的藥都是些小地方出的，像是感冒藥，都是些沒見過的名字，吃了不見效果不說，而且還挺貴。所以如果我們交了210元，也是用不上，到下一年開始參加的話這些錢又不可以繼續(xù)用，那還交它干什么？如果能像存折一樣，里面的錢始終有效就好了！1如資金的監(jiān)督管理方面加大力度防止冒名頂替時間的發(fā)生2報(bào)銷要當(dāng)場結(jié)算，因資金周轉(zhuǎn)問題不能及時支付的應(yīng)向病人解釋清楚取得諒解，零頭四舍五入精確到角如123。費(fèi)時費(fèi)力費(fèi)資源。,國家投入合作醫(yī)療的資金和人力很大程度上是達(dá)不到預(yù)期效果。保證基層衛(wèi)生人員的收入，各各種基本的診療設(shè)備。加大力度對基層醫(yī)療單位各項(xiàng)費(fèi)用的監(jiān)督，對亂收費(fèi)單位的領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行一票否決制。不必要農(nóng)民參保，農(nóng)民也能得到真正的實(shí)惠。由于條件有限，我只對本村的情況進(jìn)行調(diào)查，在調(diào)查的過程中我通過與村里負(fù)責(zé)人座談，實(shí)地參訪村民等方式進(jìn)行了解“新農(nóng)合”的參與情況、農(nóng)民對于“新農(nóng)合”的認(rèn)識情況以及農(nóng)民對于“新農(nóng)合”的滿意情況。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80％以上。“新農(nóng)合”是農(nóng)民群眾以戶為單位自愿參加合作醫(yī)療，“新農(nóng)合”不光是具有農(nóng)村戶口的人可以參與具有城鎮(zhèn)戶口的人也可以參與，本地2010年參合農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年20元，加上各級政府補(bǔ)助的80元，參合農(nóng)民今年每人的籌資總額為100元。合作醫(yī)療基金分家庭財(cái)戶基金、大病統(tǒng)籌基金和風(fēng)險(xiǎn)基金。住院按鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、縣外三級，確定不同的報(bào)銷比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院不設(shè)起付線、不分段，一律按50%報(bào)銷；縣級起付線200元，5000元以下報(bào)30%，5000元以上報(bào)35%；縣外起付線800元，5000元以下報(bào)20%，5000元以上報(bào)25%；平產(chǎn)每例補(bǔ)助100元；外出探親、打工住院，以縣外醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)，按縣外醫(yī)院報(bào)銷比例的70%報(bào)銷；大病統(tǒng)籌報(bào)銷封頂線為20000元。通過與村里負(fù)責(zé)人的談話得知，我村現(xiàn)居住有1056人，除去具有城鎮(zhèn)戶口的居民外共有875人，2010年我村農(nóng)村戶口的人參合人數(shù)為769人，%，這個數(shù)字已經(jīng)達(dá)到了中共中央、國務(wù)院的預(yù)期目標(biāo)。第頁（三）農(nóng)民對“新農(nóng)合”的理解。（四）本地村民對“新農(nóng)合”的評價(jià)。但是由于我們當(dāng)?shù)氐木唧w情況，有些村民的反應(yīng)不是那么積極，據(jù)他們反應(yīng)一年看不幾次病，而且都不是什么大病，感冒發(fā)燒的在衛(wèi)生室里看了還不給報(bào)銷，在醫(yī)院里看病倒是能給報(bào)銷但是醫(yī)院里的醫(yī)療隊(duì)伍又不行，一年花20元錢沒有多大用處。通過對當(dāng)?shù)卮迕竦恼{(diào)查我發(fā)現(xiàn)本地“新農(nóng)合”存在一下幾方面的問題：在下一級醫(yī)院能治好的病，如果你去上一級醫(yī)院去治療是不容易給報(bào)銷的。這就大大的限制了農(nóng)民就醫(yī)的選擇權(quán)，有些小病向感冒發(fā)燒或者是做一個健康檢查可以在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或者是縣一級醫(yī)院里治療，但是大病雖然縣醫(yī)院里也能治療但是就縣醫(yī)院里的那醫(yī)療條件誰又能敢在那里治療啊，誰又能敢拿著自己的健康甚至是生命開玩笑??？！當(dāng)然對于有關(guān)系人來說是可以做到的，但是新農(nóng)村合作醫(yī)療是為了解決所有農(nóng)民看病難看病貴的問題不是那么一部分。我們這里原來一個鄉(xiāng)的村莊才有一個正規(guī)的醫(yī)院（***醫(yī)院，位于***村），另外只有那么幾個村莊有衛(wèi)生室，在***村除***醫(yī)院外還有兩個衛(wèi)生室。在“很久很久”以前***醫(yī)院還是挺有名的，不管是西醫(yī)還是中醫(yī)都有好的醫(yī)生，但是近些年來好的醫(yī)生要么是退休要么是去縣級醫(yī)院，醫(yī)院里因?yàn)獒t(yī)療事故還出過人命，醫(yī)院也因此失去了農(nóng)民的信任。有些家庭非常貧困，以至于拿不起那幾十塊錢。因此現(xiàn)在雖然有了新農(nóng)村合作醫(yī)療，但是“看病難、看病貴“的問題還是依然存在的。這一切的前提是人們都得有個好身體，沒有一個健康的身體一切都是空談。針對當(dāng)?shù)貙π滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的落實(shí)情況，我提出以下建議：衛(wèi)生部門應(yīng)該批準(zhǔn)更多符合條件的衛(wèi)生室為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生室，讓農(nóng)民在享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的同時有更大的選擇權(quán)。為了讓農(nóng)民有一個更好的享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帶來的實(shí)惠，政府部門應(yīng)該出臺相應(yīng)的政策以解決農(nóng)民“去上級看病，須下級同意“的規(guī)定。政府應(yīng)對特別貧困的家庭給以關(guān)懷，采取減輕或免除費(fèi)用等政策讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度真正的是每個農(nóng)民都從中受益，都能得到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帶來的好處。醫(yī)院和衛(wèi)生室應(yīng)提高自身能力，提高對醫(yī)生的選擇要求，從而使每一位醫(yī)生都能有過硬的專業(yè)知識，從而為患者提供更好的服務(wù)，不讓每一位患者因?yàn)檎`診而失去最佳的治療時機(jī)，也不讓沒一位患者因?yàn)獒t(yī)生的誤診而失去健康更不能失去生命。我在縣政府網(wǎng)上查到一下信息：為確保新農(nóng)合健康運(yùn)作，定陶縣還啟動了慢性病報(bào)銷，擴(kuò)大了報(bào)銷人群比例；提高醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)水平，擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)院范圍；加快信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)建設(shè)，方便群眾就醫(yī)和報(bào)銷；積極做好回訪，及時調(diào)整方案；加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，維護(hù)參合農(nóng)民權(quán)益；全面開展對參合農(nóng)民的免費(fèi)健康查體及建檔工作；針對個別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥價(jià)仍然偏高；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施、專業(yè)技術(shù)人員、儀器設(shè)備和管理等還不能滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求等實(shí)際問題，縣人大常委會建議縣政府及有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格及醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格的監(jiān)管，盡快實(shí)行全縣藥品集中招標(biāo)，在全縣統(tǒng)一藥品價(jià)格，統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，統(tǒng)一單病種限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，讓農(nóng)民真正得到實(shí)惠；堅(jiān)持大額報(bào)銷農(nóng)民回訪和報(bào)銷公示相結(jié)合的管理方式，嚴(yán)肅查處不按合作醫(yī)療章程辦事、損壞農(nóng)民利益的現(xiàn)象；及時整合衛(wèi)生資源，合理調(diào)配醫(yī)療技術(shù)人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高技術(shù)水平；積極爭取資金，整修業(yè)務(wù)用房，增加儀器設(shè)備，基本滿足人民群眾的就醫(yī)需求。盡早實(shí)現(xiàn)“小病不出村，一般病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣”的目標(biāo)，構(gòu)建農(nóng)村和諧社會，建設(shè)社會主義新農(nóng)村。您的性別：您的年齡您的戶口您了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？您是通過什么方式了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的？您是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)？您家每人都需要繳農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)嗎？您家每年用于繳農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用是＿您家是否有人報(bào)銷過醫(yī)療費(fèi)嗎？您認(rèn)為報(bào)銷手續(xù)＿，都不想報(bào)銷1您認(rèn)為您的身體狀況怎么樣？12您生病的時候一般在哪看病？1您認(rèn)為參加新農(nóng)村合作醫(yī)院對您幫助嗎？，大大地減輕了我的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，我很少用醫(yī)療卡，浪費(fèi)了我的錢1您是主動參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的，還是被動的？1您您對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度了解得怎么樣？1您覺得醫(yī)療工作人員的工作態(tài)度與以前相比，有＿1您一般報(bào)銷醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)的時間要求是？18您一般在哪里報(bào)銷的？1您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況滿意嗎？您對新農(nóng)村合作醫(yī)療的總體印象是＿，有利于解決百姓看病難問題的制度2您了解新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷的比例嗎？2您對報(bào)銷比例是否滿意？2請問您對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具有＿＿＿的建議？2您是否會繼續(xù)參加新農(nóng)村合作醫(yī)療嗎？2為什么不繼續(xù)參加呢？（對不參加的），感覺繳費(fèi)太多，不想浪費(fèi)2您有經(jīng)常向其他人介紹過新農(nóng)村合作醫(yī)療方面的常識嗎？，只要我懂的，我盡量向村里人宣傳，主要向熟悉的朋友，不關(guān)我的事2您有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療人員侵犯您的或者其他人的合法權(quán)益嗎？（如：不給你報(bào)銷或者騙取費(fèi)用），經(jīng)常發(fā)現(xiàn)2遇到報(bào)銷上出現(xiàn)的一些問題您的態(tài)度是＿＿＿，只有忍氣吞聲2如果反映了，問題解決狀況？，能夠讓我滿意，沒法說您對新農(nóng)村合作醫(yī)療度的實(shí)施是否支持？