【正文】 事故數(shù)為零。手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、消毒后的物品)。藥品、器械、敷料均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，各項病癥手術(shù)的全套器材、電氣和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行，手術(shù)室器械一般不得外借。%。泡手等各種消毒液按時更換，有失效日期，有記錄。器械帳物相符（實查）。1有手術(shù)病人登記、術(shù)后病人送入病房、做好交接。1術(shù)后麻醉記錄細(xì)致完整，麻醉師和護(hù)理有交接班記錄。（查記錄）1疑難病例討論全年不少于5例。手術(shù)風(fēng)險告知率100%。1接到手術(shù)通知，麻醉師必須到床頭進(jìn)行術(shù)前談話，依據(jù)具體情況采取 14不同的麻醉方法。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。醫(yī)院人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。輸液室、治療室，應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過兩小時。碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換及滅菌2次。治療車上物品擺放:上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。每月做一次空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。認(rèn)真做好手術(shù)前后物品查對工作，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%。護(hù)理文件書寫合格率≥95%。常規(guī)消毒合格率100%。病人對護(hù)理工作滿意率≥95%。五）設(shè)備器械管理目標(biāo)設(shè)備使用率、完好率≥90%。（九）藥劑科藥劑科有切實可行的年初工作計劃及年終工作總結(jié)，定期進(jìn)行用藥原則和法律法規(guī)培訓(xùn)工作。根據(jù)醫(yī)院實際建立健全藥劑管理工作制度。根據(jù)《處方管理辦法》對處方進(jìn)行抽查。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》對抗菌藥物合理應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)督管理，抗菌藥物占藥品收入比例≤40%。加強(qiáng)對妊娠藥品的規(guī)范化管理。職工對該科滿意率≥90%。1基本藥物使用比例≥40%。制定和落實醫(yī)院各項工作制度和醫(yī)院業(yè)務(wù)人員崗位職責(zé)。全年醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故為零。堅持三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，三級醫(yī)師查房率達(dá)100%（查記錄）。（查記錄）醫(yī)院安全教育，講座全年不少于2次。有衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)檔案。1醫(yī)療文件、病案書寫合格率≥95%。1舉辦疑難病例討論，要求有等級，并查記錄。1積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。1組織好臨時性醫(yī)療任務(wù)的實施。輸血安全事故為零。2加強(qiáng)疫情報告管理，發(fā)現(xiàn)疫情按照報告時間要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并認(rèn)真填寫報告卡。2每年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于4次，查記錄。2建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測，報告制度，完善報告卡和登記簿。2安排好院外專家座診和手術(shù)。職工對該科的滿意度≥90。收費單據(jù)必須填寫齊全，并與處方或申請單姓名，時間、大小金額相符。無補(bǔ)開銷報銷單，存留患者報銷單據(jù)現(xiàn)象。收費員每天下班前必須將所有首款存入銀行。加強(qiáng)單據(jù)保管，嚴(yán)禁丟失。1收費室排隊最多不超過10人。1職工及患者對該科滿意度≥90%。，認(rèn)真執(zhí)行國家財務(wù)制度及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁先蓋章后收款，嚴(yán)禁挪用公款，嚴(yán)禁讓家人或外人代替收費，嚴(yán)禁利用職權(quán)，假公濟(jì)私或用患者處方開藥等。1實行24小時值班制，凡收費員必須聽從指揮，服從分配，遵守紀(jì)律，堅守工作崗位。配方時應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、操作常規(guī)，分裝操作要迅速、準(zhǔn)確、嚴(yán)格估量取藥配方，配方后藥劑人員應(yīng)在處方上簽字。業(yè)務(wù)熟練準(zhǔn)確，發(fā)藥窗口排隊不超過15人。無錯劃價，錯調(diào)劑現(xiàn)象。麻醉藥品專人、專柜、專帳保管，并合理運(yùn)用，無丟失和濫用現(xiàn)象。做好所缺藥品及時補(bǔ)充工作（以平時掌握情況為準(zhǔn)）。1嚴(yán)格值班和交班制度，保證急診處方的配方。定期檢查庫房的潮濕度，藥品存放狀態(tài)，有記錄。準(zhǔn)確統(tǒng)計藥品的存放數(shù)量，做到缺藥及時購買和不增加庫存。對所缺的藥品及早上報藥劑科，以免耽誤臨床用藥。入庫和出庫賬目清楚，一目了然。藥房和各科對該科室的滿意度≥95%。1做好新到藥品的通知工作。對各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度組織實施，監(jiān)督和評價。對全院各級人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)2次。對購入消毒器械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核（查記錄）。每季度開展一次抗菌藥物使用調(diào)查，結(jié)果反饋到醫(yī)五科與藥劑科。定期指導(dǎo)檢查手衛(wèi)生落實情況，以減少醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。對醫(yī)院醫(yī)療廢物規(guī)范管理，做到集中收集轉(zhuǎn)運(yùn)無害化處理。1加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)報告的管理，每日收集傳染病卡片及居民死亡原因報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，搞好結(jié)核病、AFP病歷轉(zhuǎn)診工作。（十五）保衛(wèi)科認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認(rèn)識提高自身素質(zhì)及保衛(wèi)科集體的戰(zhàn)斗力和凝聚力，嚴(yán)格要求請銷假制度，按時上下班，不準(zhǔn)遲到、早退，堅守工作崗位，嚴(yán)格履行職責(zé)，不準(zhǔn)擅離職守。嚴(yán)謹(jǐn)酗酒鬧事，挑撥是非，故意制造矛盾等不良行為。搞好治安防范，杜絕被盜等刑事案件發(fā)生，認(rèn)真搞好消防檢查，做好巡查記錄，預(yù)防火災(zāi)發(fā)生。完成院委會交辦的指令性工作和臨時任務(wù)。（十六）辦公室制定具體的方案和措施，確保醫(yī)院監(jiān)管工作順利開展。負(fù)責(zé)擬訂醫(yī)院的長期、短期、工作計劃和半年、全年醫(yī)院工作總結(jié)，按半年、全年結(jié)束后1月內(nèi)完成總結(jié)，督促各科室認(rèn)真落實、制定科室計劃，做好總結(jié)。安排好各種行政會議，做好會議記錄。處理反饋率100%。醫(yī)院護(hù)士總數(shù)達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50%。協(xié)同有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，制定年內(nèi)用人計劃。開展好初中級專業(yè)技術(shù)人員的職稱申報工作和技術(shù)公認(rèn)等級申報評定工作。1負(fù)責(zé)管理工作人員檔案和收集、整理檔案材料及全員的人事統(tǒng)計、人員考核工作。1做好全院的秘書、行政管理工作。1做好行管、后勤人員的考勤工作。1完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的指令性工作和臨時任務(wù)。不斷創(chuàng)新，拓展思路，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供切實可靠的一手信息材料。2完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的指令性工作和臨時工作。（十八）財務(wù)科制定本科室工作計劃、年終有總結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)、遵守物價紀(jì)律。各種統(tǒng)計，報表準(zhǔn)確及時。每月底和藥劑科相關(guān)人員對藥房盤點。賬目清楚，內(nèi)容真實，數(shù)字準(zhǔn)確，日清月結(jié)。收款員每天到收費室收款，當(dāng)天存入銀行。1督促檢查收費室、會計室完成各種統(tǒng)計報表上報工作和工資正常發(fā)放。根據(jù)號《關(guān)于開展創(chuàng)建“安全工作綜合目標(biāo)管理單位”活動》的規(guī)定，結(jié)合工程建設(shè)實際，為治理工程建設(shè)又好又快進(jìn)行，指揮部與各標(biāo)項目部簽訂本責(zé)任書。治安安全 按照“誰用人、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的原則，加強(qiáng)內(nèi)部管理及外部協(xié)調(diào)。質(zhì)量安全 把工程質(zhì)量管理工作貫串于項目建設(shè)始終，做到質(zhì)量保證體系健全、質(zhì)量管理制度完善，施工質(zhì)量優(yōu)良。防汛安全 做到防汛組織機(jī)構(gòu)健全，防汛預(yù)案完善、備足防汛物資、落實搶險隊伍。文明施工 做到材料堆放整齊，機(jī)械排列有序；作業(yè)點、危險區(qū)域、主通道口豎掛醒目的安全警示牌；項目部駐地環(huán)境保持整潔，努力營造安全生產(chǎn)、安全文化、文明施工的良好氛圍。安全工作綜合目標(biāo)管理職責(zé) 各項目部應(yīng)根據(jù)上述五大目標(biāo)的要求，承擔(dān)并做好以下各項工作：（1）健全項目安全生產(chǎn)制度；（2）加強(qiáng)項目安全技術(shù)管理；（3）進(jìn)行項目全員安全教育；（4）組織項目安全檢查、隱患排查治理；（5）督促安全生產(chǎn)各項措施落實，確保安全工作各項費用投入；（6）妥善處理安全生產(chǎn)事故，化解各類矛盾。四、本責(zé)任書一式兩份 指揮部與責(zé)任單位各執(zhí)一份五、本責(zé)任書有效期自2008年4月1日到2009年3月31日止?！皠?chuàng)佳評差”活動，遵守職業(yè)道德，依照國家環(huán)保法律、法規(guī)開展監(jiān)測工作，嚴(yán)格遵守環(huán)?！傲椊睢焙铜h(huán)保系統(tǒng)人員“十不準(zhǔn)”規(guī)定。,嚴(yán)格按照站規(guī)章制度，做好日常業(yè)務(wù)和管理工作，每月收集各室工作信息,及時向市局信息中心報送工作信息，年內(nèi)在專業(yè)雜志上至少發(fā)表一篇論文。職能目標(biāo)：制訂全站每月工作計劃,為站領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀。每季度對環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，編寫上報分析報告，并提出建議和對策，按要求及時向上級各有關(guān)部門傳輸上報監(jiān)測數(shù)據(jù)、環(huán)境監(jiān)測月報、季報，完成2007年環(huán)境質(zhì)量報告書和全市環(huán)境統(tǒng)計工作。及時安排并監(jiān)督排污許可證制度相關(guān)監(jiān)測工作及污染源動態(tài)管理監(jiān)督監(jiān)測。做好全站的服務(wù)保障、業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)、站務(wù)公開工作，負(fù)責(zé)對外開展業(yè)務(wù)聯(lián)系、宣傳和群眾投訴、來訪接待工作。二00八綜合管理目標(biāo)責(zé)任書（總務(wù)室）共性目標(biāo)：,組織科室職工自學(xué),加強(qiáng)組織紀(jì)律,堅持黨組織生活制度,確保無違紀(jì)、違法的人和事，保證政令暢通。，提高業(yè)務(wù)技能，做好應(yīng)急監(jiān)測和突發(fā)性監(jiān)測的各項準(zhǔn)備工作，樹立文明單位和環(huán)保行業(yè)的良好形象。，按時完成當(dāng)月的各項工作。負(fù)責(zé)臨時工、門衛(wèi)的相關(guān)管理，做好節(jié)日及日常值班安排,確保站內(nèi)的安全正常。負(fù)責(zé)站內(nèi)水、電設(shè)施的維修和家屬樓水電費收繳工作，做好全站節(jié)水管理工作。年初要有計劃、安排，年終要有總結(jié)。負(fù)責(zé)完成站工會具體工作。二00八綜合管理目標(biāo)責(zé)任書（質(zhì)量控制室）共性目標(biāo)：,組織科室職工自學(xué),加強(qiáng)組織紀(jì)律,堅持黨組織生活制度,確保無違紀(jì)、違法的人和事，保證政令暢通。，提高業(yè)務(wù)技能，做好應(yīng)急監(jiān)測和突發(fā)性監(jiān)測的各項準(zhǔn)備工作，樹立文明單位和環(huán)保行業(yè)的良好形象。，按時完成當(dāng)月的各項工作。制訂2008年職工培訓(xùn)與考核計劃，并組織實施。嚴(yán)格執(zhí)行《環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范