【正文】 （二）健康檔案合格率≥80%；（三）健康檔案使用率≥80%。以0～3歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0～3歲月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。（二）居民健康檔案的建立轄區(qū)居民到社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。并錄入計算機，建立電子化健康檔案。做好項目宣傳、調(diào)查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將這項工作納入重要議事日程，加強領(lǐng)導，落實責任，明確任務(wù)和指標，合理安排進度，認真組織實施。結(jié)合轄區(qū)實際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規(guī)范服務(wù)，保證信息采集的真實性和準確性，確保錄入質(zhì)量。中心及社區(qū)服務(wù)站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內(nèi)容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。同時，加強對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實惠。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》結(jié)合本中心實際，制定以下工作計劃：一、工作目標通過實施城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項目的實施，逐步建立統(tǒng)一、標準化得居民健康檔案，利用健康檔案，規(guī)范、科學的記錄城鄉(xiāng)居民的健康狀況，加快信息化建設(shè)，實行動態(tài)管理，到2015年底，以疾病防治、健康保護、健康促進等為重點的健康管理體系在城鄉(xiāng)居民中基本建立。二、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。三、服務(wù)內(nèi)容（一）居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價等。、會診記錄等。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。并錄入計算機，建立電子化健康檔案。做好項目宣傳、調(diào)查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將這項工作納入重要議事日程，加強領(lǐng)導，落實責任，明確任務(wù)和指標，合理安排進度，認真組織實施。結(jié)合轄區(qū)實際情況，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規(guī)范服務(wù)，保證信息采集的真實性和準確性，確保錄入質(zhì)量。中心及社區(qū)服務(wù)站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內(nèi)容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。同時，加強對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實惠。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。%以上，健康檔案合格率達到100%以上。二、具體措施：：成立健康檔案工作領(lǐng)導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調(diào)工作。：居民健康檔案工作領(lǐng)導小組定期組織各站相關(guān)人員進行培訓，培訓內(nèi)容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。（2）在各村委會領(lǐng)導下，與各村委會配合，到 轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。（3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。同時，可以在村委會的配合下，與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群；（3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。并保證錄入的檔案合格率達到100% 計劃三：建立居民健康檔案工作計劃一、工作目標、科學、規(guī)范的居民健康檔案，實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。二、主要任務(wù)（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。，發(fā)放信息卡。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預防接種服務(wù)專項檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）要在居民復診、醫(yī)護人員入戶服務(wù)時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。對需要轉(zhuǎn)診、會診的居民，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄，負責向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雙向反饋。已建檔居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）就診須持健康檔案信息卡。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點管理對象。旗疾病預防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問題，提出預干建議，報告衛(wèi)生局。（三）規(guī)范居民健康檔案管理。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源享奠定基礎(chǔ)。居民健康檔案為社會公共信息資源，健康檔案管理者和服務(wù)人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請，管理機構(gòu)批準并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。除法律規(guī)定外必須出示或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。東方尚都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2016年1月14日第五篇：居民健康檔案管理實施方案居民健康檔案管理實施方案一、背景根據(jù)省政府農(nóng)村新五件實事內(nèi)容，“農(nóng)民健康工程項目”為其重要實事之一。2009年，《中共、中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號）頒布，更明確提出了人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，促進了城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化進程。二、目標指標統(tǒng)一居民健康檔案的格式，健康檔案主要信息包括：居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；為重點人群建立健康檔案，60歲以上老人2010年城市≥85％、農(nóng)村≥55%，2011年城市≥90％、農(nóng)村≥60%。以縣（市、區(qū)）為單位，健康檔案計算機動態(tài)管理率≥80％；35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內(nèi)容每年至少更新一次，60歲以上老人每年至少更新4次。并層層成立組織機構(gòu)，完善居民健康檔案管理網(wǎng)絡(luò)。充分利用健康體檢、臨床資料，結(jié)合主動上門服務(wù)，逐步為社區(qū)居民建立動態(tài)的健康檔案，并開展有針對性的健康干預。（2）建檔對象及要求：對60歲以上老人建立健康檔案，建檔率達90%，每年有4次的隨訪更新；對婦女、兒童建立健康管理卡，具體管理要求根據(jù)區(qū)婦幼保健院要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦保、兒保責任醫(yī)生做好管理和統(tǒng)計；對于慢病病人按具體病種要求建立健康檔案，建檔率達90%，規(guī)范管理率達90%；以上人群以外的居民也要積極建立居民健康檔案，居民所在家庭也要建立家庭健康檔案，實現(xiàn)一戶一檔規(guī)范管理，每年至少有一次信息更新，每兩年對他們進行一次體檢；以上所有人群總體建檔率達總?cè)丝跀?shù)的50%。死亡、失訪檔案單獨存放。（4）隨訪內(nèi)容：除定期體檢內(nèi)容及就醫(yī)記錄外，隨訪要突出對管理對象健康知識的宣教，膳食、運動、生活方式的指導，促進良好生活方式的建立。（5）鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢防醫(yī)生按社區(qū)健康檔案季度報表、慢病管理季度報表格式要求，匯總各村的建檔、隨訪更新情況，次季度首月5日前上報匯總結(jié)果到區(qū)疾控中心。檔案單獨存放。四、進度安排12月份，全面啟動居民健康檔案的管理工作，制定工作計劃，召開村醫(yī)會議，安排布署各項工作。并做好動態(tài)管理，數(shù)據(jù)的更新，完成每季度的報表。12月份，完成全年工作總結(jié)?？己藝栏癜凑铡冻輩^(qū)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作考核細則》進行。六、經(jīng)費兌現(xiàn)參照《楚州區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核實施方案》，兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)