【正文】 護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。按上級要求，在我院實(shí)行護(hù)士崗位管理工作試點(diǎn)，對護(hù)士實(shí)行分層管理制度，對全院護(hù)士進(jìn)行了分層。全面提升職業(yè)素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理培訓(xùn)。不斷完善各項(xiàng)工作制度及管理制度，修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)。完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度。（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展覆蓋率達(dá)100%。加強(qiáng)了護(hù)士素質(zhì)管理，塑造醫(yī)院形象。全年持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星”評選活動(dòng)，通過開展各種禮儀活動(dòng)促進(jìn)服務(wù)水平的提高。護(hù)理部每月進(jìn)行滿意度調(diào)查一次，要求患者對護(hù)理服務(wù)滿意度＞95%。開展護(hù)理延伸服務(wù)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識。這一舉措取得初步成效，社會滿意度提高。我院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的對口支援醫(yī)院有1個(gè)，接收他們的護(hù)士免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn)，根據(jù)各醫(yī)院的要求為他們講課，并且深入基層現(xiàn)場進(jìn)行工作指導(dǎo)。各病區(qū)建立督查反饋本及時(shí)反饋督查及整改情況，強(qiáng)調(diào)PDCA管理模式，保障各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全，促進(jìn)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。按照護(hù)理部2015年新修訂的《護(hù)理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部加強(qiáng)督導(dǎo)，針對基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理、查對制度，交接班制度，急救技能、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理文書等護(hù)理工作不定期進(jìn)行重點(diǎn)督查，專項(xiàng)督查和持續(xù)督查。對反復(fù)存在的問題進(jìn)行持續(xù)跟蹤整改，建立護(hù)理質(zhì)量管理長效機(jī)制。鼓勵(lì)非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)，并且每月組織討論分析和整改。規(guī)范了《常見護(hù)理工作關(guān)鍵流程》、《責(zé)任護(hù)士十知道流程》、《入院患者護(hù)理評估工作流程》。（2）醫(yī)護(hù)人員國內(nèi)多家醫(yī)院競相開展無陪護(hù)病房，在現(xiàn)有的條件下，護(hù)理發(fā)展陷入瓶頸。人力資源仍然短缺。實(shí)行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充，有些科室雖然提供了生活護(hù)理，但還不足，影響了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展。由于現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境惡劣，護(hù)士工作辛苦，待遇一般，醫(yī)院臨床護(hù)理人員流向非護(hù)理崗位或改行從事其他職業(yè)。臨床護(hù)士趨于年輕化。同時(shí)，護(hù)理也是一門依靠知識、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科，過于年輕的隊(duì)伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。藥房不能送藥到病房，護(hù)士需到藥房領(lǐng)藥；外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無患者配餐、送餐服務(wù)。護(hù)理收費(fèi)中等級護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沿用的是2002年的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完成一級護(hù)理的工作量，醫(yī)院收取的費(fèi)用與目前患者自聘護(hù)工所付報(bào)酬相差10倍左右。（2）護(hù)理收費(fèi)與護(hù)理成本嚴(yán)重倒置。例我院靜脈輸液治療費(fèi)元、小兒頭皮靜脈輸液治療費(fèi)元，而成本包含了輸液器、注射器、消毒液、棉簽、輸液貼、護(hù)士穿刺技術(shù)及工時(shí)等，成本與價(jià)格嚴(yán)重倒置，而藥品價(jià)格卻虛高，這是新一輪醫(yī)改中亟待解決的問題。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。隨著臨床護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變，細(xì)致、周到、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理只有護(hù)士人力充足才能得到保障。合理配置人力，實(shí)行護(hù)士分層分級管理，根據(jù)護(hù)理單元工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)及?？瓢l(fā)展，合理設(shè)置各級崗位比例，因事設(shè)崗、以崗擇人、按崗聘用，彈性派班，根據(jù)臨床需要酌情增加人力資源。按分層崗位實(shí)行績效分配，實(shí)現(xiàn)績效分配向高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)含量、臨床一線崗位、值夜班護(hù)士傾斜。對編外聘用護(hù)士實(shí)行績效同酬制管理，穩(wěn)定編外聘用護(hù)士隊(duì)伍。我縣人社局每年組織編制考試，近兩年我院通過增加護(hù)士編制穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。加大人才培養(yǎng)力度，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)（1）切實(shí)抓好崗前培訓(xùn)。（2）重點(diǎn)加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)了各科室對護(hù)理核心制度、護(hù)理關(guān)鍵工作流程、責(zé)任護(hù)士十知道流程的培訓(xùn)和考核，特別是NN2級護(hù)士的培訓(xùn)，促進(jìn)年輕護(hù)士健康快速成長。后勤支持保障系統(tǒng)的完善需要多部門的配合及醫(yī)院配套設(shè)施、后勤人力保障。我院正在發(fā)展建設(shè)之中，在新住院大樓投入使用后后勤支持保障系統(tǒng)將有一定的改觀。希望上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及物價(jià)部門盡快出臺合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)價(jià)值、?？苾r(jià)值，促進(jìn)護(hù)理工作健康發(fā)展。醫(yī)院法定代表人電話護(hù)理部主任，電話二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況（一）醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作醫(yī)院自2011年8月在院長領(lǐng)導(dǎo)下成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了切實(shí)可行的活動(dòng)方案；包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的逐步深入推進(jìn)（20112012年開展5個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，2013年新開展2個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，2014年全院11個(gè)病區(qū)全部開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)），醫(yī)院明確和落實(shí)各相關(guān)部門的職責(zé)分工，實(shí)施目標(biāo)管理（院辦、醫(yī)務(wù)科、藥械科、檢驗(yàn)科、總務(wù)后勤科協(xié)同配合護(hù)理部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利開展），為保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)的順利開展，選送7名病區(qū)護(hù)士長到省市級醫(yī)院學(xué)習(xí)護(hù)理管理，數(shù)名護(hù)理骨干進(jìn)行專科知識進(jìn)修培訓(xùn)，擴(kuò)增臨床一線護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量（:1），維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益（保障聘用護(hù)士同工同酬，逐步落實(shí)五險(xiǎn)一金），改善護(hù)士工作條件（對值班環(huán)境，護(hù)理服務(wù)用具等方面進(jìn)行投入），從人、財(cái)、物等方面加大對護(hù)理工作的支持和保障力度。將護(hù)理管理層級分為3個(gè)層級（業(yè)務(wù)院長護(hù)理部主任護(hù)士長），病區(qū)管理（護(hù)士長責(zé)護(hù)組長責(zé)任護(hù)士），改革臨床護(hù)士排班模式，探索實(shí)施護(hù)士的分層級管理和責(zé)任包干有機(jī)結(jié)合起來，護(hù)理單元護(hù)士由不同層級護(hù)士組成責(zé)護(hù)小組，每名患者相對固定責(zé)護(hù)全面負(fù)責(zé)患者的治療、護(hù)理、飲食、健康教育等，為患者提供連續(xù)全程的護(hù)理服務(wù)，減少了護(hù)理服務(wù)的中間環(huán)境，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，提高了工作效率，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心和成就感，調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性?；颊叩臐M意度明顯提高≥95%。完善并落實(shí)護(hù)理工作制度制定，完善醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范，質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)。（二）績效未完全根據(jù)工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求、患者滿意度等要素進(jìn)行考核。（二）新的信息化系統(tǒng)在運(yùn)用中，護(hù)理部督導(dǎo)各護(hù)理單元逐步落實(shí)根據(jù)工作量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求進(jìn)行考核分配、要求執(zhí)行到位。（四）逐步在門診、手術(shù)室、血透室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)