合理用藥質控方案[小編整理]-閱讀頁
2024-10-25 07:31本頁面
【正文】 ?？己私Y果分為優(yōu)秀、良好、合格和不合格。四、工作要求。合理用藥是醫(yī)療機構藥事管理的目標，是提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全的必然要求，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設健康中國的重要內容。（二）加強合理用藥考核結果運用。對于考核不合格的醫(yī)療機構責令限期改正，逾期不改或連續(xù)不合格的予以暫停執(zhí)業(yè)并對醫(yī)療機構負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；對考核突出的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員予以表揚和鼓勵。醫(yī)療機構要加大醫(yī)療信息化平臺建設投入力度，通過現(xiàn)代信息手段推進考核工作。通過“互聯(lián)網(wǎng)+考核”形式采集考核數(shù)據(jù)完成數(shù)據(jù)信息考核，減輕醫(yī)療機構負擔，提高考核效率和水平，保證考核客觀性。一、組織管理醫(yī)院成立“合理用藥管理領導小組”，負責全院的合理用藥管理工作。（二）督查領導小組職責：制定醫(yī)院合理用藥的目標和要求；召開會議，討論藥品使用管理和臨床合理用藥等相關事項；定期組織對臨床科室或醫(yī)師合理用藥檢查，整理、統(tǒng)計合理用藥檢查結果，并反饋給各臨床科室，督促臨床科室和醫(yī)師對不合理用藥限期整改；根據(jù)檢查結果提出對科室或個人的獎懲決定。(二)用藥有下列情形之一者為不合理用藥（1）超出藥物使用適應癥范圍；（2）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（3）用法用量不適宜的；（4）違反用藥禁忌癥；（5）不合理聯(lián)合用藥或重復使用具有相似或相同藥理作用藥品；（6）病情不需要時，超療程、超劑量用藥；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）門診醫(yī)師開具麻醉或精神藥品，超過規(guī)定用量；（10）出院帶藥時，超過規(guī)定用量；（11）違反《抗菌藥物臨床應用指導原則》的用藥；（12）藥物使用缺乏臨床檢驗和（或）影像學依據(jù) ?（13）用藥過程缺乏療效評價和實驗室或影像監(jiān)測 ?三、具體要求（一）各臨床科主任為本科室合理用藥的第一責任人，并負責對本科室合理用藥實施管理職責。（三）臨床醫(yī)生在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、療程、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理的用藥方案。（四）臨床醫(yī)生不得隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應癥和劑量范圍，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴展藥品使用適應癥和劑量范圍者，應報醫(yī)院藥事委員會審批并簽署患者知情同意書；同時在病歷上作出分析記錄。（五）使用貴重藥品、醫(yī)?；颊呤褂米再M藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書。四、督查措施：（1）醫(yī)院藥劑科？每月對本院單個品種用藥總量進行排序，對各位醫(yī)師的病歷或處方進行分析，將存在問題進行匯總，向合理用藥管理領導小組匯報，并反饋給各相關科室。（3）統(tǒng)計新農合預警用藥數(shù)量前5名的品種，抽取使用量前3名的科室含有使用該藥品的病歷5份，檢查用藥合理性。五、獎懲檢查發(fā)現(xiàn)一例不合理用藥，給予處方醫(yī)師所開處方1倍罰款；第二次發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，給予處方醫(yī)師所開處方2倍罰款，科主任給予所開處方金額50%罰款，從當月獎金扣除。同一科室在考核內連續(xù)出現(xiàn)三次出現(xiàn)不合理用藥者，將對科室予以取消科室綜合目標考評優(yōu)秀資格，科室科主任將取消個人年終評優(yōu)資格。因不合理用藥導致嚴重后果和糾紛者按醫(yī)院《醫(yī)療糾紛責任追究辦法》及規(guī)定執(zhí)行。
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