臨床藥物合理用藥管理規(guī)定-閱讀頁
2024-10-25 05:51本頁面
【正文】 問題，要真正做到合理用藥醫(yī)生、藥師、藥事管理部門需要相互協(xié)作，緊密配合才能得以實現(xiàn)。藥品因素 1）藥物本身的作用：如果一種藥有兩種以上作用時，其中一種作用可能成為副作用，如：麻黃堿兼有平喘和興奮的作用，當(dāng)治療支氣管哮喘時可引起失眠。如長期使用糖皮質(zhì)激素能使毛細(xì)血管變性出血、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重糖尿病，可能出現(xiàn)停藥反跳現(xiàn)象而導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象的發(fā)生。青霉素在發(fā)酵過程中形成的青霉噻唑酸可以與蛋白質(zhì)結(jié)合生成青霉噻唑蛋白，青霉素在儲存或在水溶液中能產(chǎn)生青霉素聚合物。如強心苷類藥物的治療劑量和中毒劑量相差小，安全范圍小，在使用中要注意劑量的準(zhǔn)確性?；颊咭蛩?）性別：一般認(rèn)為，女性對藥物的不良反應(yīng)較為敏感。兒童容易對中樞抑制藥、影響水鹽代謝和酸堿平衡的藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)，老年人存在著不同程度的器官功能退化，藥物代謝速度慢，血中血漿蛋白含量降低等情況，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率一般較高。4）患者的病理狀況：（a）用藥者的病理狀況影響藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和發(fā)生率。（c）中耳炎或中耳炎病史者，小劑量的氨基糖苷類抗生素也可能引起聽神經(jīng)的損害。（e）患毒性甲狀腺腫者對腎上腺的作用也較明顯。（g）個體差異：由于遺傳、新陳代謝、酶系統(tǒng)以及生活習(xí)慣，煙酒嗜好等方面存在差異，人與人之間在藥物不良反應(yīng)方面也存在差異。2）長期用藥：慢性疾病的患者，長期服用藥物，極易引起不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至由于藥物蓄積作用而中毒。各種藥品都可能存在不良反應(yīng)，中藥也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上發(fā)生的幾率不同。三、怎樣做到安全合理用藥不能輕信藥品廣告，有些廣告夸大藥品的有效性，而對藥品的不良反應(yīng)只字不提，容易給缺乏一定醫(yī)療常識的患者造成誤導(dǎo)。能夠不使用藥物治療時，盡可能不使用藥物，靠機體的免疫及自身調(diào)節(jié)，任何藥物都存在一定的毒副作用。能夠口服的藥物，最好不使用注射劑，以最大程度減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。隨著人們對健康和生活質(zhì)量問題的日益關(guān)注，藥品不良反應(yīng)也越來越引起全社會的重視，國家正在建立和健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，盡量避免和減少藥品不良反應(yīng)給人們帶來的各種危害，在此同時，人們應(yīng)抱著無病不隨便用藥，不輕易相信減肥藥物及一些保健品，平時多吃一些水果蔬菜，多參加體育運動，讓自己有一個健康的身體，有病時要對癥下藥，合理用藥，做到經(jīng)濟做小化，療效最大化。第五篇：臨床合理用藥管理制度臨床合理用藥管理制度為了加強藥品管理，因病施治，合理使用藥品，減少患者的負(fù)擔(dān)，減少藥品使用帶來的不良反應(yīng)，制定本規(guī)定。保證藥品使用過程中因病施治，降低醫(yī)療成本，減輕患者的負(fù)擔(dān)以及藥物帶來的不良反應(yīng)以及防止藥害事件的發(fā)生。由醫(yī)務(wù)科、組織有關(guān)醫(yī)療及藥物知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平。3．完善管理制度（1）醫(yī)院重點對抗菌藥物、心腦血管藥物、抗腫瘤藥物及腫瘤輔助治療藥物、生物制品等藥物進行監(jiān)控，依據(jù)規(guī)定合理使用上述藥物。4．臨床醫(yī)生使用藥品時，應(yīng)合理用藥，合理施治，嚴(yán)禁大劑量、超范圍、超適應(yīng)癥、超療程使用藥品，使藥物選擇合理，給藥途徑合理，使用方法合理，減少患者的不良反應(yīng)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。5．提高全院業(yè)務(wù)人員的知識水平，采取集中學(xué)習(xí)、個人自學(xué)的方式掌握藥品知識，掌握上級有關(guān)合理用藥的規(guī)定。6．開展合理用藥評價工作（1）醫(yī)院藥物合理應(yīng)用評價專家組不定期的下臨床檢查病歷，并且詳細(xì)記錄檢查情況，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報上級。（3）臨床科室要利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間加強有關(guān)藥物知識的學(xué)習(xí)，并且開展用藥自評，及時糾正不合理用藥的傾向。（5）藥劑科臨床藥學(xué)室不定期的專題檢查調(diào)研臨床藥物的使用情況及存在問題。
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