【正文】 壞死 D神經(jīng)損傷62骨科常用的成人跟骨重量B （d ，右肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。A骨干中１／３B肱骨內(nèi)上髁 D脛骨下段（）a ，下列哪項是錯誤的（）d骨折的 、老年人 7骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是 A A骨盆腔內(nèi)出血 B膀胱破裂 C尿道斷裂D骶叢神經(jīng)損傷 E直腸損傷7化膿性骨髓炎是指下列何類組織的化膿性感染 E A骨髓 B骨皮質(zhì)和骨髓 C骨夠板和骨髓 D骨夠和骨髓 E骨髓、骨、骨膜7骨折延遲愈合與骨折不愈合的主要區(qū)別要點是： D A 愈合時間超過 B 無臨床愈合表現(xiàn) C 骨端僅少量骨痂 D 骨端已硬化封閉 E 以上都是7下列哪一項不是關(guān)節(jié)脫位的專有體征： C A 脫位畸形 B 彈性固定 C 功能障礙 D 關(guān)節(jié)空虛感 E 可摸到脫位的骨端7骨折急救處理時首先要做好： A A 預防和搶救休克的措施 B 就地取材固定傷肢 C 迅速護送 D 嚴密觀察病情 E 以上都不是7骨肉瘤最早出現(xiàn)的癥狀為： B A 腫脹 B 局部劇痛 C 皮溫升高 D 壓痛 E 靜脈怒張7四肢骨折拆除外固定時關(guān)節(jié)活動較差，其原因： C A 肌肉攣縮 B 關(guān)節(jié)強直 C 關(guān)節(jié)僵硬 D 骨折復位不理想 E 骨折尚未完全愈合7下列哪種體征是骨折的專有體征 D A腫脹與瘀斑 B疼痛與壓痛 C功能障礙 D反?；顒?早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有確診價值的檢查： E A X線拍片 B 體溫及脈搏 C 血培養(yǎng) D 白細胞計數(shù)及分類 E 關(guān)節(jié)穿刺80、發(fā)生缺血性肌攣縮的原因： C A 局部肌肉挫傷 B 骨折后肢體腫脹 C 骨筋膜室內(nèi)壓力過高 D 骨折端附近血管部分受壓 E 骨折部位同時有血管損傷第三篇：骨科護理骨科疾病一般護理常規(guī)。，進高蛋白、高糖、高維生素，含纖維素豐富易消化的飲食。，多作肢體功能鍛煉注意保持關(guān)節(jié)處于功能位置。脊髓炎病搬人動時要輕，以防病理性骨折。，注意傷口滲液、肢體感覺、活動、血循環(huán)等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。對臥床、制動、截癱、昏迷、休克等病人，要加強口腔、皮膚、床單位的護理及清潔，防止并發(fā)癥的發(fā)生。、尿失禁者，予以誘導法導尿，必要時留置導尿管定期開放并按留置導尿管常規(guī)護理。因骨科病人常因突然喪失勞動力而悲觀失望，特別是截癱、截肢的病人，要耐心細致做好安慰解釋工作，生活上予以周密照顧，表現(xiàn)高度的同情心，幫助病人面對現(xiàn)實，戰(zhàn)勝疾病，樹立信心。，備皮，擇其手術(shù)病人備皮三天，術(shù)晨用75%酒精消毒備皮區(qū)，并用無菌治療由包扎。，足部、手部手術(shù)前一周按醫(yī)囑用消毒液浸泡清洗。（二）術(shù)后護理。抬高上肢：肩關(guān)節(jié)前屈60176。肘關(guān)節(jié)屈曲90176?；蛴谜韷|高。四肢手術(shù)應抬高患肢15—30厘米，并將患肢置功能位，防止足下垂。，注意肢體遠端血運，注意肢體有無變冷、變色、麻木、功能障礙等。作肢體功能活動。、拍背、按摩，以防并發(fā)癥。皮牽引護理常規(guī)，保持肢體所需要的位置，經(jīng)常觀察患肢末端皮膚顏色、溫度、知覺、腫脹和活動等情況。經(jīng)常檢查牽引裝置，觀察繃帶、膠布有無松動，牽引繩及滑車有無障礙，牽引方向是否保持與傷肢縱軸一致，繩索有無受阻，牽引重量是否合適，及時調(diào)整。，應除去膠布，消毒后抽出泡液，用無菌敷料包扎，并及時通行醫(yī)生改用其他方法。骨牽引護理常規(guī)。為保持反牽引力量，下肢牽引者，抬高床尾15176。顱骨牽引者，抬高床頭15176。禁止突然提起重錘取消牽引，不可任意改變病人體位。、溫度、顏色。，可用75%酒精滴入，每日1—2次，以防感染。，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強直。患肢可穿襪套。對老年病人要協(xié)助翻身、拍背、抬臀、定時坐起，預防并發(fā)癥。，避免因搬運時加重創(chuàng)傷致創(chuàng)傷性休克。，按醫(yī)囑行破傷風抗毒素常規(guī)注射。，如傷口出現(xiàn)異味，皮下捻發(fā)音等，及時報告醫(yī)生，若確診為氣性壞疽，應執(zhí)行嚴密隔離。，按石膏固定護理常規(guī)護理。骨盆骨折護理常規(guī)，平臥位。、脈搏及呼吸的情況，注意外傷所致休克，骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、結(jié)腸等下腹部臟器損傷，因此必須注意觀察有無血尿、血便和陰道流血等內(nèi)出血和腹脹情況，如小便困難，血尿、尿潴留，應留置導尿管，如尿管難插入，應考慮尿道挫傷或斷裂，應及時報告醫(yī)生。防止呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。、固定的護理。2)定時按摩受壓部位，注意懸吊帶松緊要適宜，不能折疊，觀察局部循環(huán)情況，防止皮膚受壓破損。人工關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換手術(shù)前、后護理常規(guī)術(shù)前護理。術(shù)后護理。，抬高患肢，注意觀察肢端血循環(huán)情況。：不盤腿，不側(cè)臥，不負重。，保持引流管通暢，發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生?！?小時協(xié)助翻身按摩一次，或利用骨科床的拉手活動上身，將整個上身和臀部抬起以便按摩尾骶部，保持床鋪干燥整潔，褥瘡易發(fā)部位可墊圈。股骨頸骨折護理常規(guī)（一）術(shù)前護理。皮牽引者按皮牽引護理常規(guī)護理。（二）術(shù)后護理。、高熱量易消化飲食。發(fā)現(xiàn)患肢血循環(huán)障礙、感覺異常，及時報告醫(yī)生。、多食水果、蔬菜預防便秘和泌尿系感染，三天未排便者作通便處理。石膏固定護理常規(guī)。、砂袋均勻墊好肢體，防止變形，清潔暴露肢端，以便觀察。夏季可用電吹風吹干，冬季可用烤燈烤干。墊以砂袋，膠枕等支托物，以免腫脹。，應用軟枕妥善墊好，保持功能位，防止關(guān)節(jié)部位的石膏被折斷。、干燥、邊緣整齊，光滑，不可浸濕，不可與硬物撞擊。防止異物落入石膏內(nèi)。，下地活動時，需在足底加后跟（木板或鐵板），以免損壞石膏。石膏不能過緊，進食少量多餐，不要過量，防止石膏綜合征的發(fā)生。，體溫升至39℃以上，傷口有跳痛，肢端腫脹明顯，應立即通知醫(yī)生處理。注意觀察患肢血循環(huán)情況，使患肢高于以及水平。隨著腫脹消退，扎帶應逐步調(diào)整松緊，繃帶松動度以1厘米左右為宜，切勿全部松開再扎。正確指導病人煤，改善肢體打抱不平，避免關(guān)節(jié)強直，肌肉萎縮。護理人員在抓好日常護理工作的同時，配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護理，為促進疑難重大術(shù)后康復護理提供有力支持，及時總結(jié)歸納相關(guān)病例護理經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量水平。二、認真落實各項規(guī)章制度各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。例如查對制度：（1）要求每天醫(yī)囑雙人核對，每天查對，并有記錄。（3）手術(shù)患者與手術(shù)室護士做好交接患者等，進行手術(shù)前核查，防止護理不良事件發(fā)生。三、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，不斷提升內(nèi)涵以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實責任制護理，要滿足病人基本生活的需要，要滿足病人的安全，保持病人的軀體的舒適，對病人實施多樣化健康宣教，如健康教育圖冊，現(xiàn)場演示，反式，制定康復計劃。用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。四、持續(xù)開展中醫(yī)護理工作每月進行中醫(yī)護理知識培訓級中醫(yī)護理操作技能考核，在本科室開展項弊病、腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)上，增加了骨痹、骨蝕、脛腓骨雙骨折三個病種的中醫(yī)護理方案的實施，定期進行總結(jié)分析，不斷優(yōu)化中醫(yī)護理方案。五、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、?？萍寄?、并組織理論、操作考試。落實每月護理查房制度，進行現(xiàn)場護理查體，對護理診斷、護理措施是否認真落實，達到預期目標，并進行了探討。加強危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。八、加強了院內(nèi)感染管理嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。一次性用品使用后均能及時毀形，分類處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。在新的一年里，要加大業(yè)務學習力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領(lǐng)導交辦的各項臨時指令性工作任務。全年組織全科人員進行了手衛(wèi)生、標準預防、衛(wèi)生部控制醫(yī)院感染三個技術(shù)操作規(guī)程、hiv陽性患者消毒隔離措施等專業(yè)知識學習，配合醫(yī)院感控科相關(guān)知識考試一次，合格率100%。并不定期進行工作質(zhì)量檢查。醫(yī)院感染病例監(jiān)測1到11月共收治病人1398人次，院感病例12個，其中上呼吸道感染11例，下呼吸道感染1例，科室院感率0。為迎接創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院檢查，于20xx年6月21日至22日醫(yī)院消毒隔離驗收專項自查獲97分高分二、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識組織全科護理人員反復認真學習湖南省護理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，按新省標具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護理交班報告記錄方法。三、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟效益增收方面：遵循“社會效益最大化、經(jīng)濟效益合理化”的經(jīng)營理念，熟練掌握各項收費標準，用活用足收費政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護理服務項目，如機關(guān)節(jié)康復儀鍛煉，骨傷微波治療等，配合醫(yī)院改善6個雙人間病房環(huán)境，增加微波爐，小冰箱，方便了患者，提高床位費增加了科室純收入；加強催款力度，避免病人欠費現(xiàn)象。四、改善科室醫(yī)療環(huán)境增加科室醫(yī)療設施為了給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件，20xx年新添置了陪護床37張，走廊更新不銹鋼新?lián)u頭床6張，床頭柜、床旁凳配備齊全，西頭樓梯口為加床患者添置了不銹鋼晾衣架，37—39床（原檢查室）安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引設備，6個雙人間添置了微波爐和小冰箱，更新陳舊心電監(jiān)護儀一臺，平車一臺，輪椅一輛，為臥床患者配備了高級床上洗頭車一臺，廣大患者及社會各界對我科的發(fā)展給予了高度評價。五、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助配合醫(yī)院進行了全院護理人員優(yōu)化組合，競爭上崗。配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級電子病歷的學習，勤學多問，加班加點維持科室工作正常運轉(zhuǎn)，無一例跑費及糾紛投訴發(fā)生。順應現(xiàn)代護理模式轉(zhuǎn)型，進行排班模式改革，正式啟動優(yōu)質(zhì)護理，成為醫(yī)院第二批試點病房。六、病房管理我認為，比較而言，這方面的問題相對多些。所以，一旦節(jié)假日、雙休日，護士長不在的時候，病房就顯得比較亂。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。在過去的一年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?，這與護理部的領(lǐng)導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。骨科護理工作總結(jié)3記得剛到醫(yī)院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去骨科里報道，剛進科里的時候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。說到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當把他腿上包扎的紗布打開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術(shù)室了。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。在實習的四個月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。但是如果手術(shù)成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間里要把患者當做親人一樣對待。骨科護理工作總結(jié)4在骨科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。骨科護理工作總結(jié)5在骨科實習即將結(jié)束，在這一個多月實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。轉(zhuǎn)眼間實習一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月實習生活，我學到很多感觸很多。38W是我實習第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成。更加規(guī)范，更加嚴格遵守三查八對。骨科，占了總?cè)藬?shù)一大半，大多是骨折，老年人最常見事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做比較多，目只要是關(guān)節(jié)制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性骨折，也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)患者手術(shù)前要進食禁飲12h，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療，術(shù)后護理和病人隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護理也很重要。整形科，里面病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者燒傷面積也分為了三個期：輕度（此刻寫護理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明了，老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑，然后打印之后遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法。我此刻學到理解到知識還很少，我會繼續(xù)努力去學習，去積累，利用這有限時間，學到更多東西，我會努力成為一名優(yōu)秀醫(yī)務人員。護理人員在抓好日常護理工作的同時，配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護理，為促進疑難重大術(shù)后康復護理提供有力支持，及時總結(jié)歸納相關(guān)病例護理經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量水平。二、認真落實各項規(guī)章制度各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度落實了護理工作核心制度、各種應急預案、工作質(zhì)量標準等等。防止護理不良事件發(fā)生。開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，落實護理部制定的爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，爭取做到把護士還給病人。參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習，一提高專業(yè)知識。加強危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。