【正文】 并落實執(zhí)行。積極實施單病種質(zhì)量管理診療規(guī)范和上報工作，強化科室單病種管理。主要負(fù)責(zé)單病種質(zhì)量管理診療規(guī)范的具體執(zhí)行和落實工作。逐步建立和完善我院單病種質(zhì)量控制體系（1）由醫(yī)務(wù)科協(xié)同單病種質(zhì)量管理專家組，負(fù)責(zé)單病種質(zhì)量管理的監(jiān)督工作。重點評價指標(biāo)為：六個單病種質(zhì)量的過程（核心）質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率。根據(jù)預(yù)先制定的評價標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期地檢查該病種是否已達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行狀態(tài)分析和反饋，促使臨床科室不斷改進(jìn)。六、要求各科室要充分認(rèn)識該項工作的重要性，統(tǒng)籌組織，廣泛動員，全員參加，各負(fù)其責(zé)，抓好落實，確保該項工作順利完成。交口縣人民醫(yī)院2015年06月20日附件：單病種質(zhì)量控制指標(biāo)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼ICD10采用《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂本第二版（北京協(xié)和醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織、國際分類家族合作中心編譯）。（二）實施左心室功能評價。； ；，但本院無條件實施時，須轉(zhuǎn)院。（五）有證據(jù)表明住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、他汀類藥物，有明確適應(yīng)證，無禁忌證。（七）血脂評價與管理。（九）患者住院天數(shù)與住院費用。（二）到達(dá)醫(yī)院后即刻使用利尿劑和鉀劑（有適應(yīng)證，無禁忌證者）。（四）到達(dá)醫(yī)院后使用β受體阻滯劑（有適應(yīng)證，無禁忌證者）。（六）有證據(jù)表明住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI或ARB、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑，有明確適應(yīng)證，無禁忌證。（八）非藥物治療臨床應(yīng)用符合適應(yīng)證。（十）患者住院天數(shù)與住院費用。（二）氧合評估。，采集血、痰培養(yǎng)； ，采集血、痰培養(yǎng)。（五）起始抗菌藥物選擇。（六）初始治療后評價與處理。（, 八）為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康教育。（十）患者住院天數(shù)與住院費用。適用病名ICD10編碼：ICD10 J13J15，J18，不含新生兒及112個月嬰兒肺炎。； ；（CT/MRI）、實驗室檢查（血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查）、心電圖（ECG）等項檢查。； 。（四）吞咽困難評價。（六）住院1周內(nèi)接受血管功能評價。（八）康復(fù)評價與實施。（十）出院時使用阿司匹林或氯吡格雷。（十二）患者住院天數(shù)與住院費用五、剖宮產(chǎn)質(zhì)量控制指標(biāo)（一）產(chǎn)前風(fēng)險評估（二）剖宮產(chǎn)指征選擇（三）預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機（四）胎兒娩出Apgar評分結(jié)果（五）產(chǎn)后出血量評估（六）產(chǎn)后并發(fā)癥與再次手術(shù)（七）新生兒并發(fā)癥（八）提供母乳喂養(yǎng)與產(chǎn)后康復(fù)健康教育（九）切口Ⅱ甲愈合（十）住院天數(shù)與費用、療效（十一）患者對服務(wù)的體驗與評價（十二）妊娠合并HBV實施母嬰阻斷（可選）適用手術(shù)與操作ICD9CM3編碼：子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)ICD9CM3： 適用臨床路徑：剖宮產(chǎn)臨床路徑，衛(wèi)生部2009年版六、圍手術(shù)期預(yù)防感染質(zhì)量控制指標(biāo)（一）手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求；（二）預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前一小時內(nèi)開始使用；（三）手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；（四）擇期手術(shù)在結(jié)束后2472小時內(nèi)停止預(yù)防性抗生素使用的時間；（五）手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合。（二）半月板摘除術(shù)ICD9CM3:。（四）剖宮產(chǎn)術(shù)ICD9CM3：，（五）腹股溝斜疝修補術(shù)ICD9CM3：。（七）乳腺手術(shù)ICD9CM3：。二、甲方依據(jù)臨床及輔助檢查，診斷乙方患有 疾病，該疾病符合《瑯琊區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療按病種付費實施方案（試行）》中規(guī)定的病種，主要治療方式為 住院治療。在本次住院過程中，乙方按照實際發(fā)生費用的 25 %繳納自付費用（包括入院前2天門診檢查費用和住院期間到外院檢查費用及本院發(fā)生的一切醫(yī)療費用），其余費用由市新農(nóng)合管理中心按照有關(guān)規(guī)定與醫(yī)療機構(gòu)之間結(jié)算。四、本協(xié)議為付費方式協(xié)議，雙方在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，與本協(xié)議無關(guān)。經(jīng)治醫(yī)生簽字：患者簽字： 患者主要親屬簽字：年 月 日第四篇：單病種定額付費方案新農(nóng)合各定點醫(yī)療機構(gòu)：為了推行單病種定額付費模式，規(guī)范診療行為，有效控制醫(yī)療費用，使單病種定額付費的費用更加科學(xué)、合理，確保參合患者最大限度地得到實惠,促進(jìn)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)健康發(fā)展，經(jīng)研究決定特制定《寧武縣2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種定額付費實施方案（試行）》。二、適用范圍我縣今年選定正常分娩（包括難產(chǎn)）、剖宮產(chǎn)實行按病種付費管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其它定點醫(yī)療機構(gòu)收治的正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)仍按過去有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、補償標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法正常產(chǎn)分娩（包括難產(chǎn)）最高限額860元，其中：降消項目補償300元，新農(nóng)合定額補償300元，患者自付260元。選定的按單病種付費的病種按治療臨床路徑最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院的整個治療過程所發(fā)生的各類診治費用，包括檢查、檢驗、治療、手術(shù)、麻醉、住院、護(hù)理、用藥、醫(yī)療材料（除明確規(guī)定的“除外內(nèi)容”外）等。入院時只需繳納自付費用，出院時持相關(guān)資料到定點醫(yī)療機構(gòu)指定地點完善補償手續(xù)，在合醫(yī)證上填寫補償記錄。定點醫(yī)院要不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，做到因病施治、合理檢查、合理用藥、有效治療，制定相關(guān)診療常規(guī)，不得隨意違反診療常規(guī)，縮減必要的檢查、診療項目，縮短住院時間，降低診療服務(wù)水平。五、監(jiān)督管理縣衛(wèi)生局成立按病種付費試點工作領(lǐng)導(dǎo)組和專家組。組 長：李引愛 副組長：田玲芳 成 員：雷維平楊三寬劉殿卿（二）按病種付費試點工作專家組負(fù)責(zé)對按病種付費試點工作進(jìn)行評價與指導(dǎo)，加強對按病種付費試點工作的質(zhì)量控制，確保按病種付費試點工作的順利實施。六、考核與獎懲縣合醫(yī)中心對定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理，不定期對執(zhí)行住院單病種限價政策和患者住院情況進(jìn)行檢查回訪，凡違反規(guī)定所發(fā)生的費用，應(yīng)在當(dāng)月?lián)芨顿Y金中扣減。定點醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，除通報、責(zé)令限期整改外，視情節(jié)輕重追究相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)及工作人員的責(zé)任，對不按要求限期整改的定點醫(yī)療機構(gòu)(科室)，將取消新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)（科室）資格；構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)處理： 1）擅自變更疾病名稱，套取合作醫(yī)療基金的； 2）未按出院標(biāo)準(zhǔn)提前讓病人出院的；3）在住院期間讓病人到門診自費購買藥品及做相關(guān)檢查的； 4）為逃避承擔(dān)超額費用，讓未痊愈病人出院，再辦入院手續(xù)的；5）為減少費用而不嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑、縮減診療項目的； 6）其它違反本方案相關(guān)規(guī)定的行為。二O一一年四月二十日第五篇：單病種付費開展匯報材料東沙河鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于單病種付費工作開展情況匯報市合管辦領(lǐng)導(dǎo)：根據(jù)市會議文件《滕州市新農(nóng)合管委會關(guān)于印發(fā)《滕州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療部分單病種住院醫(yī)藥費限額付費管理辦法（試行）》的通知》，按照上級“新農(nóng)合支付方式改革”的要求，我院重點做好了以下工作：一、我院高度重視此項工作，成立了由劉穎同志任組長，由分管業(yè)務(wù)的副院長錢成勇同志任副組長，各科室主任任成員的單病種住院醫(yī)藥費限額付費工作小組。根據(jù)限額付費標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本院實際情況，討論了單病種名單內(nèi)病種目前收費情況和今后改進(jìn)意見。三、工作小組要求各科室對于單病種付費疾病根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有條件嚴(yán)格按照衛(wèi)生部臨床路徑進(jìn)行診療活動，一切診療活動遵守醫(yī)院轉(zhuǎn)發(fā)市里各項有關(guān)文件，切實降低單病種疾病醫(yī)療費用，為農(nóng)民看病減輕不必要的負(fù)擔(dān)。以上是我院單病種付費工作開展情況，回報不當(dāng)之處，請領(lǐng)導(dǎo)