【正文】 干粉混合使其含有效氯10000mg/L，作用26h E、受有機(jī)物影響不大，使用時(shí)無特殊要求特殊病原體的醫(yī)院感染包括：A、B、C、D、EA、發(fā)生的醫(yī)院感染為甲類傳染病B、發(fā)生的醫(yī)院感染為乙類傳染病中按甲類管理的傳染病C、霍亂、鼠疫D、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎E、急性傳染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感1在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室中短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)什么情況的醫(yī)院感染病例時(shí)，可考慮為疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？A、B、C、D、E A、出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似，懷疑有共同感染源的醫(yī)院感染病例B、出現(xiàn)3例以上懷疑有共同感染源的醫(yī)院感染病例C、出現(xiàn)3例以上懷疑有共同傳播途徑的醫(yī)院感染病例D、出現(xiàn)3例以上接受同一侵入性治療手段的醫(yī)院感染病例E、出現(xiàn)3例以上有共同飲食來源，臨床表現(xiàn)相似的感染性腹瀉的醫(yī)院感染病例。第四篇：醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)制度（推薦）四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)制度（一）感染辦每年制定培訓(xùn)計(jì)劃并負(fù)責(zé)落實(shí)，相關(guān)科室做好配合。（三）培訓(xùn)對(duì)象：醫(yī)院管理人員；醫(yī)院感染管理專職人員；臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員；工勤人員及保潔員；病人、陪護(hù)、探視家屬；新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生。行政管理人員培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容（1）各級(jí)衛(wèi)生行政部門下發(fā)的醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度；（2）醫(yī)院感染管理工作及其理論新進(jìn)展；（3）本單位及管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)等。臨床醫(yī)技人員培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容（1）各級(jí)衛(wèi)生行政部門下發(fā)的醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度；（2）重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理；（3）職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)；（4）消毒、滅菌、隔離知識(shí)；（5）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)；（6）本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)與控制等。病人、陪護(hù)、探視家屬培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容采用宣傳欄、科普書、入院須知等方式，對(duì)他們進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的宣傳教育，增強(qiáng)清潔、衛(wèi)生觀念，配合落實(shí)醫(yī)院消毒制度、隔離制度、探視制度、陪護(hù)制度等。醫(yī)院感染管理專職人員：每年在職培訓(xùn)至少15學(xué)時(shí)，定期參加上級(jí)部門舉辦的專業(yè)培訓(xùn)或?qū)W術(shù)交流活動(dòng)。工勤及保潔人員：每年至少培訓(xùn)兩次。第五篇：醫(yī)院感染管理知識(shí)百問DOC2012年醫(yī)院感染管理知識(shí)百問一、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答： 《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《艾滋病防治條例》《消毒管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004 年版)》《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè) 標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（ 發(fā)布， 實(shí)施）《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（ 發(fā)布， 實(shí)施）等等。三、醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)是什么？答：(1)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院 預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；(2)根據(jù)預(yù)防 醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本 設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見；(3)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工 作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；(4)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重 點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；(5)研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染 暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案；(6)建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題；(7)根 據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的 1 指導(dǎo)意見；(8)其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的 感染。五、哪些情況屬于醫(yī)院感染？答：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48 小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有 明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。3）（在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除 外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污 染和原來的混合感染)的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。六、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后 48 小時(shí)內(nèi)發(fā)病)（3）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。七、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)該如何處置？答：(1)醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理 措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。(3)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。(2)發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于 12 小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政 部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。(3)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照要求，在 2 小時(shí) 內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。九、醫(yī)院預(yù)檢分診由哪個(gè)部門組織管理？答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度。十、分診點(diǎn)有何環(huán)境防護(hù)要求？答：感染性疾病科和分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具 有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或 者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。十二、對(duì)呼吸道等特殊傳染病如何處理？ 答：對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者 控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。（2）一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的 隔離與預(yù)防。(4)傳染病患者 或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。(6)建筑布局符合相關(guān)規(guī)定。十七、什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)? 答：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn) 3 例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例； 或者 3 例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感 染病例現(xiàn)象。十九、什么叫手衛(wèi)生？答：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。有六步或七步洗手法，洗 一雙手用時(shí) 1 分半鐘。洗手也是切斷接觸傳播的最簡(jiǎn)便及最有效的措施。②手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄 物、傷口敷料等之后。④進(jìn)行無菌操作、接觸清 潔、無菌物品之前。⑥處理藥物或配餐前。(2)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。包括手衛(wèi)生，根據(jù) 預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基 于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。二十六、什么是安全注射？答：指注射不傷及接受者和提供者，并且保障所產(chǎn)生的廢物不對(duì)社會(huì)造成危害，因此要確保提供安全注射所需要的條件，并堅(jiān)持遵守安全操作規(guī)程。(2)提供安全注 射裝置和容器。二十七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)診療器械、器具和物品的消毒滅菌如何管理？答“應(yīng)采取集中管理的方式，對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器 具和物品由 CSSD 回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。二十九、艾滋病病毒職業(yè)暴露分幾級(jí)？答：分為三級(jí)，分別為：一級(jí)暴露、二級(jí)暴露、三級(jí)暴露。三十一、什么是艾滋病病毒職業(yè)暴露？答：指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋 病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液 污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。確診患者可以置于多人房間，不設(shè)陪護(hù)。三十三、甲型 H1N1 流感的防護(hù)分為哪幾級(jí)？答：(1)一般防護(hù)：適用于普通門(急)診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員，要求：嚴(yán)格遵守 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴外科口罩，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼 吸道與黏膜的防護(hù)。三十五、預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施有哪些？答：認(rèn)真洗手、合理使用抗菌藥物、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離。三十七、醫(yī)院感染三級(jí)管理組織是哪些三十六、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？ 答：（1）醫(yī)院感染管理委員會(huì)；（2）醫(yī)院感染管理部門和專職人員；（3）臨 床科室醫(yī)院有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等。四十一、治療、護(hù)理及換藥是的操作次序是怎樣的？答：清潔傷口感染傷口隔離傷口。四十三、不能用于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有哪些？答：金屬箔、聚氧乙烯；玻璃紙、尼龍；聚酯、聚偏二氯乙烯；不能通透的聚丙 烯。四十五、口腔科的牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械應(yīng)首選什么方式滅菌？答：首選壓力蒸汽滅菌的方法進(jìn)行滅菌。四十七、怎樣觀察滅菌包內(nèi)壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡？答：打開滅菌包時(shí)首先觀察包內(nèi)化學(xué)指示卡，凡變色達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)者視為滅菌合格，可以使用，反之視為不合格。四十九、哪些器械必須滅菌？答： 凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及其附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。五十、進(jìn)入人體消化道、呼吸道等的內(nèi)鏡應(yīng)達(dá)到什么消毒水平？答：應(yīng)高水平消毒。五十二、預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí)，器械包體積是多少？答：不得超過 30 ㎝30 ㎝50 ㎝。五十四、壓力蒸汽滅菌時(shí)敷料包的重量不得超過多少公斤？答：不得超過 5 ㎏。但原則上能高壓滅 菌的不浸泡。五十七、使用含氯消毒劑應(yīng)注意哪些？答：⑴按要求配置合適的濃度。⑶應(yīng)及時(shí)加蓋減少 揮發(fā)，定期更換。五十九、我院醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室有哪些？答：急診科、手麻科、ICU、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、產(chǎn)房、燒傷病房、兒科（新生兒）、腫瘤科、口腔科、血液透析室。六十一、醫(yī)院感染的三要素（感染鏈）是什么？答：傳染源、傳播途徑、易感人群。答：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用 抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：（1）手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī) 會(huì)增加；（2）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；（3）異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起 博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群?？咕幬锸褂寐蕬?yīng)控制在多少？ 抗菌藥物使用率 多少 六十四、什么是消毒？答：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。六十六、什么是隨時(shí)消毒？、什么是隨時(shí)消毒 隨時(shí)消毒？答：有傳染源存在時(shí)對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。六十七、什么叫有效氯？（新《消毒技術(shù)規(guī)范》定義）答：與含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘?。六十八、什么是生物指示劑？（新《消毒技術(shù)規(guī)范》定義）答：含有活微生物，對(duì)待定滅菌過程提供特定的抗力的測(cè)試系統(tǒng)。七十、什么叫菌落形成單位？（新《消毒技術(shù)規(guī)范》定義）答：在活菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)時(shí)，由單個(gè)菌體或聚集成團(tuán)的多個(gè)菌體在固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng) 反之所形成的集落稱為菌落形成單位，一起表達(dá)活菌的數(shù)量。七十二、各類環(huán)境醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是多少？答：I 類和 II 類環(huán)境均為≤5cfu/cm3 III 類環(huán)境為≤10cfu/cm3七十三、醫(yī)院采購消毒產(chǎn)品時(shí)應(yīng)索取哪些證件？答：⑴生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件。⑶ 產(chǎn)品合格證。七十五、采購衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品時(shí)應(yīng)索取哪些證件？答：⑴《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、⑵《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、⑶經(jīng)營該產(chǎn)品 的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、⑷產(chǎn)品合格證。七十七、什么是多重耐藥菌？答： 多重耐藥菌主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的 細(xì)菌。七十八、預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？答：⑴加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。首選單間隔離，也可 以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。⑶切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。衛(wèi)生潔具、醫(yī)療護(hù)理物品單獨(dú)使用。⑹ 加 強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。（1）清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸 道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。（2）清潔污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥；（3）污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥，接受清潔手術(shù)者，或 麻醉誘導(dǎo)期給藥。答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用 特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原 菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；（5）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征。包括使用后醫(yī)療用品(如注射器、輸液器、棉簽、敷料、棉球、紗布、手套等)、使用后一次性醫(yī)療器械、各種傳 染病人用品等。登記資料至少保存３年。（2）禁止在運(yùn)送過程中丟棄 醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物 和生活垃圾。（4）禁止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。（6）禁止將醫(yī)療廢物與旅客在 同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。八十四、醫(yī)療廢物分為哪幾類？答：感染性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、損傷性廢物、藥物性