【正文】 時(shí)和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求不得使用。 同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 用藥時(shí)必須確認(rèn)身份；易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史（如需做皮試的藥物，皮試陰性者方可使用）。 發(fā)藥或注射時(shí)，患者如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤時(shí)方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。 根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請(qǐng)單，需經(jīng)二人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型（含Rh 因子）、肝功能，并與患者核實(shí)后方可抽血配型。 輸血前查對(duì)：，血液無凝血塊和溶血，血袋有無破損。輸血時(shí)需注意觀察，保證安全。應(yīng)盡早輸入，不超過2小時(shí)。 發(fā)飯時(shí)，查對(duì)患者飲食種類是否與飲食醫(yī)囑相符。 對(duì)特殊治療飲食、檢查飲食，護(hù)士應(yīng)查對(duì)落實(shí)。并核對(duì)腕帶。 手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再按手術(shù)標(biāo)本送檢流程執(zhí)行。 手術(shù)器械清點(diǎn)單，必須術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后共同清點(diǎn)簽名后夾入病歷，以備后查。 輸血嚴(yán)格按輸血查對(duì)制度，兩人查對(duì)簽全名。 要用主動(dòng)與患者（或家屬）溝通的方式，作為最后確認(rèn)的手段，以確保正確的患者，實(shí)施正確的操作。五、醫(yī)囑處理制度1．醫(yī)囑錄入要求。 內(nèi)容： ?？谱o(hù)理常規(guī)及分級(jí)護(hù)理； 重點(diǎn)護(hù)理(如病危、病重、臥氣墊床、絕對(duì)臥床、各種導(dǎo)管等)； 特別記錄(如記出入量、定時(shí)測血壓等)； 飲食； 治療醫(yī)囑； 檢查、化驗(yàn)等。 主班接到新醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)，分別處理各種類型醫(yī)囑，包括診療、護(hù)理、飲食、檢驗(yàn)、檢查、藥物醫(yī)囑，并按要求打印執(zhí)行單、輸液卡等，由第二人核對(duì)后，方可執(zhí)行醫(yī)囑。臨時(shí)醫(yī)囑必須由執(zhí)行者注明實(shí)際執(zhí)行時(shí)間和簽名。: 常規(guī)醫(yī)囑一般在上午10Am 前錄入，要求層次分明，內(nèi)容清楚。一般情況下要嚴(yán)格執(zhí)行；當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出異議；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的科主任、護(hù)士長或者醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部報(bào)告。因搶救急危患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，經(jīng)查對(duì)無誤后執(zhí)行。其他時(shí)間護(hù)士一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 錄入檢查、治療、飲食、護(hù)理常規(guī)等醫(yī)囑一律用中文，要求準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，與收費(fèi)項(xiàng)目符合。 醫(yī)生開具特殊醫(yī)囑后，應(yīng)向當(dāng)班護(hù)士口頭交待清楚。每班核對(duì)醫(yī)囑，并簽名。 要補(bǔ)充新的醫(yī)囑、給藥頻率、給藥方式、成組醫(yī)囑時(shí)，可向信息科提出申請(qǐng)，臨床操作人員無權(quán)補(bǔ)充及變更。 操作人員經(jīng)過培訓(xùn)方可上機(jī)操作,有自己的用戶名和密碼，不得提供他人使用。: 醫(yī)生錄入醫(yī)囑要準(zhǔn)確、完整，確保醫(yī)囑錄入時(shí)間是自動(dòng)生成，不得人工填寫；護(hù)士處理醫(yī)囑必須經(jīng)第二人核對(duì)、確認(rèn)后方可執(zhí)行。 停止長期醫(yī)囑必須既在計(jì)算機(jī)上操作，又在醫(yī)囑單上標(biāo)明日期，兩項(xiàng)手續(xù)缺一不可。 主班護(hù)士每日清點(diǎn)藥物，如有退藥當(dāng)天完成。 麻醉藥品、第一類精神藥品醫(yī)生開專用處方后由護(hù)士到藥房領(lǐng)藥。： 及時(shí)處理患者床位的變更、轉(zhuǎn)科和出院等動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，核對(duì)患者病歷號(hào)與姓名的一致性。七、護(hù)理查房制度實(shí)行護(hù)理查房，可加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)之間和護(hù)、患之間的聯(lián)系，有利于加強(qiáng)科室管理，也有助于提高護(hù)士長的組織能力與業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量。：：行政查房內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量（尤其是危重患者的護(hù)理質(zhì)量包括基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理）、服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況、崗位職責(zé)落實(shí)情況、護(hù)理記錄、護(hù)理操作、病房管理、護(hù)理安全隱患等，這些內(nèi)容每月分別有重點(diǎn)記錄。：分析典型病例，指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序。指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。：：護(hù)理部每月一次，護(hù)士長每周一次。：負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理部主任應(yīng)參與護(hù)理教學(xué)查房，每季度一次。護(hù)士長安排護(hù)生每月參加護(hù)理查房一次。查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄，特殊情況及時(shí)向護(hù)理部口頭匯報(bào)，值班記錄次日上交護(hù)理部。，停止清掃工作，保持安靜整潔的環(huán)境。，嚴(yán)格執(zhí)行飲食查對(duì)制度，防止差錯(cuò)。對(duì)食欲不佳的患者適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食，必要時(shí)增加進(jìn)食次數(shù)，以補(bǔ)充營養(yǎng)。協(xié)助危重患者漱口或口腔護(hù)理，必要時(shí)做好記錄。、試驗(yàn)飲食的患者開飯時(shí)護(hù)士必須親臨患者床邊，指導(dǎo)患者正確進(jìn)食。九、物品、器械、設(shè)備管理制度、器械的領(lǐng)取、保管及報(bào)損等管理工作。 。，而損害醫(yī)療器械的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償處理。，經(jīng)手人要簽字。，交接雙方共同清點(diǎn)并簽字。如基數(shù)不符或遺失，須立即追查原因。 ，值班護(hù)士應(yīng)將被服當(dāng)面點(diǎn)清收回。 ，定期檢查，保持性能良好，每班要認(rèn)真交接。使用儀器設(shè)備必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。各種儀器，應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。通知患者及告知注意事項(xiàng)，危重患者及行動(dòng)不便者檢查時(shí)應(yīng)有人陪送，以確保患者安全。標(biāo)本采集質(zhì)量符合規(guī)定，采集后通過標(biāo)本管理系統(tǒng)記錄采集時(shí)間，送檢時(shí)記錄送檢時(shí)間。十一、患者入、出院管理制度：，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，按制度辦理入院手續(xù)。，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)起立迎候患者，給予熱情接待，向患者介紹責(zé)任護(hù)士和經(jīng)管醫(yī)生，做好入院宣教，協(xié)助患者熟悉環(huán)境。危重急診患者應(yīng)做好交接班工作，并簽名。：，自動(dòng)出院者由患者或監(jiān)護(hù)人在病歷上簽署全名。，及時(shí)將未使用的藥物、特殊檢驗(yàn)、預(yù)約血液制品等費(fèi)用退回。核對(duì)治療、護(hù)理、檢查、化驗(yàn)等項(xiàng)目，電腦完成出院，結(jié)賬。: 、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，及時(shí)與相關(guān)單位、科室溝通。；轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)將醫(yī)師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉(zhuǎn)院，保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。交接時(shí)經(jīng)現(xiàn)場核對(duì)后簽字確認(rèn)。、舒適、溫馨、安靜、安全，避免噪音，護(hù)理人員做到走路輕、開關(guān)門窗輕、操作輕、說話輕。，定時(shí)開窗通風(fēng)，病房廁所，要干凈、無味。，佩戴胸牌上崗。、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。，按時(shí)熄燈，洗刷后及時(shí)關(guān)水龍頭，杜絕長流水、長明燈。語言文明，態(tài)度誠懇，避免惡性刺激。，有關(guān)病情惡化、預(yù)后不良等情況，由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師向患者進(jìn)行解釋。、治療和處理中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，耐心細(xì)致解釋，選用合適的器械，不增加患者痛苦。，對(duì)危重和痛苦呻吟的患者應(yīng)分別安置。，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除患者的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴患者轉(zhuǎn)歸情況，使其安心休養(yǎng)。合理安排工作時(shí)間、避免噪雜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行。生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置、及時(shí)處理。附2：患者入院須知尊敬的患者：衷心感謝您來我院就醫(yī)、治療，我們將努力為您提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。一、住院應(yīng)攜帶的物品本院或外院的門診病歷及檢查報(bào)告、身份證、醫(yī)?？ɑ蜣r(nóng)保卡。請(qǐng)攜帶洗漱用品和衛(wèi)生用品。開飯時(shí)間：早餐6：4中餐11：00、晚餐16：30。，探視人員須在20∶00以前離開病區(qū)。，未征得同意請(qǐng)勿進(jìn)入醫(yī)生辦公室，未經(jīng)許可禁止翻閱病歷和擅自拿病歷資料復(fù)印。，手紙入筐，以免堵塞管道。8．住院發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)院以《每日住院費(fèi)用清單》于次日發(fā)放，請(qǐng)您在接到清單后仔細(xì)核對(duì)，有疑問時(shí)及時(shí)向責(zé)任護(hù)士提出。，請(qǐng)主動(dòng)告知您的姓名。，不要輕信陌生人的話以免上當(dāng)受騙；請(qǐng)把貴重物品交給親屬保管，不要在病房內(nèi)存放錢物及貴重物品，違反規(guī)定造成損失的，責(zé)任自負(fù)。如果由于醫(yī)療費(fèi)用不到位延誤治療從而導(dǎo)致不良后果，我院不承擔(dān)責(zé)任。如陪護(hù)不當(dāng)造成患者意外傷害的后果自負(fù)。老人、小孩臥床時(shí)請(qǐng)拉上床欄，以防墜床。，請(qǐng)不要隨意調(diào)節(jié)輸液滴速，以防發(fā)生意外。嚴(yán)禁使用電爐、酒精爐、電飯煲、電暖氣及其他家用電器，由此發(fā)生的不良后果將承擔(dān)責(zé)任。：，病情嚴(yán)重。、意識(shí)障礙者。、失明及失聰者。，需經(jīng)主管醫(yī)生及護(hù)士長同意，發(fā)給陪客證（蓋章有效），方可陪伴。：，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下照顧患者。保持病房的安靜和清潔衛(wèi)生。，愛護(hù)國家財(cái)產(chǎn)，損壞公物須照價(jià)賠償。，必須通知醫(yī)護(hù)人員。，探視病員一次不超過二人，不得帶兒童進(jìn)入病房探視。十四、健康教育制度： 知道自己有哪些權(quán)利義務(wù)。 熟悉病區(qū)的生活環(huán)境：床頭呼叫器的使用。 掌握標(biāo)本留取、常規(guī)檢查要點(diǎn)。 安全教育：如跌倒/墜床、燙傷等的防范。 根據(jù)情況進(jìn)行心理衛(wèi)生教育。 藥物使用宣教。 了解術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容：身體方面、心理方面。 術(shù)后教育：疼痛指導(dǎo)、呼吸功能鍛煉、傷口、引流管的自我保護(hù)、情緒的調(diào)節(jié)、活動(dòng)與休息、意外損傷的防范、特殊用藥的相關(guān)知識(shí)等。： 用藥指導(dǎo)。 飲食和營養(yǎng)宣教。 功能鍛煉指導(dǎo)。 按時(shí)復(fù)查，出現(xiàn)任何異常情況及時(shí)復(fù)查。從進(jìn)醫(yī)院工作，我在急診室工作的時(shí)間最長，急診室是醫(yī)院最重要的窗口之一，有著急、忙、雜的特性。一開始對(duì)急診室的工作有一種懼怕，恐懼的心理，但是在護(hù)士長及各位老師同事的指導(dǎo)和幫助下，在自己不斷地學(xué)習(xí)和努力下，慢慢的我發(fā)現(xiàn)，我能夠勝任急診室的工作，也具有了較強(qiáng)的工作能力?；純杭凹覍僭谂c醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)患兒及其家長的心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響，造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺，所以，我越發(fā)覺得“溝通”在急診是最容易忽略而最重要的東西。要做一名優(yōu)秀的護(hù)士，特別是急診室的護(hù)士，就要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握三基理論與技能、護(hù)理常規(guī)與制度、職責(zé)、急診室的“三衰”和“六個(gè)方面”的搶救流程，積極參加院及護(hù)理部舉辦的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核并考核達(dá)標(biāo)。我沒有驕傲，仍然邊學(xué)邊問，向護(hù)士長，高年資的老師，同事虛心請(qǐng)教，并利用業(yè)余時(shí)間繼續(xù)護(hù)理本科的學(xué)習(xí)。在今年五月份，我們搬進(jìn)了新的急診室大樓，護(hù)士長告訴我們，我們的環(huán)境改善了，服務(wù)質(zhì)量也要進(jìn)一步提高，堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。小的方面，我急患兒所急，例如：又一次，一個(gè)5歲的男孩，患急性胃腸炎，來急診室就診，在侯診椅上坐著等化驗(yàn)報(bào)告，突然又吐了，孩子的爸爸忙著看孩子，這時(shí)，我倒了一杯溫水給他送去，“漱漱口吧，別緊張，我去叫醫(yī)生?！捌椒驳氖虑椋阉龊昧司褪遣黄椒病，F(xiàn)在，我們醫(yī)院面臨著“創(chuàng)三甲”的緊要關(guān)鍵時(shí)刻，我更要嚴(yán)格按照醫(yī)院及科室的要求強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量。我曾有過這樣的感慨：做護(hù)士難，做好護(hù)士更難，做好急診室的護(hù)士是難上加難?？傊宜鶎W(xué)到的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)和感悟，是我一輩子的財(cái)富，急診是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的科室，在這里，急需要勇氣，也需要底氣，急需要體力，也需要智力。努力，加油!急診科護(hù)士長年終總結(jié)2一年的光陰轉(zhuǎn)瞬即逝,回首這一年來的工作,有付出、有收獲、有心酸、有成績，現(xiàn)將20xx年的工作總結(jié)如下：一、政治思想方面：在本的工作中，本人能認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大精神，堅(jiān)決擁護(hù)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，積極參加醫(yī)院及科室組織安排的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)，努力提高自身的政治素質(zhì)和政治覺悟，旗幟鮮明、立場堅(jiān)定。二、業(yè)務(wù)工作方面：作為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了院前急救及院內(nèi)急救工作的順利開展，保證了門、急診工作的順利進(jìn)行。三、強(qiáng)化安全意識(shí)：堅(jiān)持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的管理理念，以提高科室整體護(hù)理水平，提高患者滿意度為目標(biāo)，在工作中將“質(zhì)量”“安全”作為工作的生命線，工作中注意細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，以醫(yī)療護(hù)理核心為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程。如：心肺復(fù)蘇、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高急救人員的急診急救能力，對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)。經(jīng)過一年的努力雖然取得了一定的成績，但我深知還有很多不足之處有待進(jìn)一步改進(jìn)和提高。護(hù)理工作做得更好。但是，這份“急”卻不不是我在工作中的急忙。但這些，卻不會(huì)在工作中影響到我的心態(tài)。在工作中，我將病人和家屬們的“急”背負(fù)在身上，這些在我的肩上，成為了責(zé)任，成為了動(dòng)力。為此，我才能在這份忙碌的工作中堅(jiān)持下來，一直默默的為自己的努工作而努力。但是在后來，我又感受到了一份新的心情。但我也知道，生命是脆弱的，為此，我也才讓自己背負(fù)上了這種期望，希望自己每次的努力都能多增添一份希望。二、工作方面在工作上，我總是帶著積極熱情的態(tài)度去面對(duì)每一位病人，給病人帶來積極樂觀的微笑，并嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)的處理好自己的工作。但有些病人卻也喜歡對(duì)我們的工作嚴(yán)格要求，有時(shí)候還會(huì)刁難。在工作中，我一直都在積極的學(xué)習(xí)和強(qiáng)化自己。如今，一年來的工作已經(jīng)結(jié)束了，在今年里我還學(xué)會(huì)了調(diào)整自己，急診科的工作確實(shí)很累人，但我會(huì)好好的調(diào)整自己，讓自己帶著滿滿的熱情面對(duì)每一位病人!急診科護(hù)士長年終總結(jié)4時(shí)光荏苒，歲月如梭。xx年，是我在急診科工作的第x年，也是我們?cè)谂f急診樓里摸爬滾打的最后一年了，xx年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境就會(huì)有很好的改善，科室業(yè)務(wù)工作將得到進(jìn)一步發(fā)展。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人x次、與往年同期對(duì)照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對(duì)急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。始終做到急救藥品，物品完好率xx%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在xx院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。四、加強(qiáng)科室對(duì)外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象