【正文】 %，二者上報(bào)例數(shù)持續(xù)走低。（四）圖6所見，不良事件發(fā)生場所以住院部病房為主，占90%，其次是急診病區(qū)、衛(wèi)生間、腎透析中心、手術(shù)室、門診科室、電梯內(nèi)、病房樓外。藥品反應(yīng)及器械設(shè)備不良事件已按要求上報(bào)國家食品藥品監(jiān)督局，并及時(shí)送檢維修。根據(jù)二級(jí)甲等評(píng)審要求，鼓勵(lì)科室積極上報(bào)，完成每百張床位≥20件的指標(biāo)，特別是醫(yī)技、后勤人員，爭取實(shí)現(xiàn)“零突破”。3．加強(qiáng)法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使醫(yī)護(hù)人員更加明確醫(yī)患雙方的責(zé)任和權(quán)利，科室形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及優(yōu)良的服務(wù)，有效的維護(hù)患者的生命健康和安全，使科室整體水平有一個(gè)質(zhì)的飛躍。5．科室加強(qiáng)對(duì)新上崗人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)本科疾病的常規(guī)培訓(xùn)，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不定時(shí)抽查對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握，科室對(duì)未掌握標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及操作流程的醫(yī)護(hù)人員不要急于排班，加強(qiáng)帶教培訓(xùn)及安全監(jiān)管，防止私自獨(dú)立操作，引發(fā)不良事件。7．加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備使用的培訓(xùn)，減少錯(cuò)誤操作導(dǎo)致的各種故障。如跨專業(yè)使用醫(yī)療設(shè)備，立即請(qǐng)相關(guān)科室專科指導(dǎo)操作方法、注意事項(xiàng)及觀察內(nèi)容，組織全科人員學(xué)習(xí)。9．認(rèn)真做好術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行充分討論，術(shù)前與患方充分溝通，告知手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防措施，盡可能減少非計(jì)劃再手術(shù)發(fā)生機(jī)率。10．護(hù)士長加強(qiáng)安全管理，每月召開安全會(huì)議，提高護(hù)理人員對(duì)病人安全管理重要性的認(rèn)識(shí)，將各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、跌倒/墜床事件發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。12．加強(qiáng)對(duì)各種醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的監(jiān)管，總務(wù)科、醫(yī)療設(shè)備科定期巡查，定期進(jìn)行日常檢查、維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)更換老化、過期儀器設(shè)備及零部件，保證醫(yī)療安全?？霖?zé)個(gè)人并不能使系統(tǒng)更安全，重要的是防止別人犯類似的錯(cuò)誤。本上報(bào)的醫(yī)療安全不良事件，已按制度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，科室管理者及醫(yī)護(hù)人員要充分認(rèn)識(shí)到報(bào)告醫(yī)療不良事件的積極意義，即通過報(bào)告來掌握錯(cuò)誤發(fā)生的信息，增加對(duì)錯(cuò)誤的系統(tǒng)識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防御能力，通過整改來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更大程度地保障病人醫(yī)療安全。為打到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）時(shí)間與隱患缺陷的要求，制定本制度。二、原則建立不良事件報(bào)告制度監(jiān)測行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特征。自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與的權(quán)利，提高信息報(bào)告人的自愿行為，保證信息的可靠性。非處罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的一句，也不作為對(duì)設(shè)涉及人員和部門的處罰一句，不涉及人員的晉升、評(píng)比、獎(jiǎng)懲。三、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度性質(zhì)是對(duì)國家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過失和醫(yī)療試過報(bào)告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。它是手機(jī)強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報(bào)告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。四、處理程序當(dāng)發(fā)生不良事件后，報(bào)告人科采取多種形式，如填寫書面《醫(yī)療不良事件報(bào)告表》或電話報(bào)告給相關(guān)部門，報(bào)告事件發(fā)生的具體事件、地點(diǎn)、過程、采取的措施等相關(guān)內(nèi)容，一般不良事件要求2448小時(shí)內(nèi)報(bào)告，重大事件、緊急情況者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭上報(bào)告給相關(guān)上級(jí)部門，只能部門接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)緩解緩解并制定改進(jìn)措施。五、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制以下所有獎(jiǎng)懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，形成建議，并以院長書脊回憶決議為準(zhǔn)。每個(gè)季度以科室為單位評(píng)定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告質(zhì)量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。手術(shù)和治療不良事件：包括選擇患者、手術(shù)部位、手術(shù)器材錯(cuò)誤；治療或手術(shù)后異物留置體內(nèi)；麻醉、手術(shù)過程中的不良事件；非預(yù)期重返手術(shù)室等。輸血不良事件：包括輸血前檢驗(yàn)項(xiàng)目未執(zhí)行；血型錯(cuò)誤；配型錯(cuò)誤；輸錯(cuò)患者；嚴(yán)重的輸血后不良反應(yīng)等。醫(yī)技檢查不良事件：包括檢查人員無資質(zhì)；標(biāo)本采集時(shí)機(jī)、存儲(chǔ)錯(cuò)誤；采集標(biāo)本不合格；標(biāo)本運(yùn)送過程中產(chǎn)生嚴(yán)重破損；造影劑過敏反應(yīng)；放射線泄露；無應(yīng)急搶救藥械；未執(zhí)行“危急值”報(bào)告制度等。三、接收?qǐng)?bào)告部門醫(yī)療不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感科。器械不良事件上報(bào)設(shè)備科。服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)黨辦。四、報(bào)告形式（一）書面報(bào)告。（二）緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》）由相對(duì)應(yīng)的職能部門備案。對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以200～500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。各相關(guān)職能部門每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實(shí)情況。七、本制度自2015年4月2日起執(zhí)行