【正文】 誘青少年吸毒，以便從青少年身上撈取錢財(cái)。②現(xiàn)在，青少年早戀現(xiàn)象嚴(yán)重，有的談著戀愛就發(fā)生了性關(guān)系。青少年中的這些情況，極易造成艾滋病病毒的感染，應(yīng)引起我們的高度重視。但不是每個感染艾滋病病毒的人都一定出現(xiàn)這4個期。一、急性感染期：主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛、咽痛、皮疹、全身淋巴結(jié)腫大，單核細(xì)胞增多等。判斷一個人是否感染上艾滋病病毒時，通常是檢測其血液中是否有艾滋病病毒抗體存在，而不是檢測血液中有沒有艾滋病病毒。否則呈陰性反應(yīng)。從艾滋病病毒感染到血液中可以檢測出抗艾滋病病毒抗體的這段時間叫做窗口期。二、艾滋病的潛伏期［艾滋病病毒（HIV）攜帶者］：在感染上艾滋病病毒后，大多數(shù)病人于第2～8周在其血液中都會出現(xiàn)HIV抗體，無自覺癥狀和陽性體征，相當(dāng)于乙型肝炎病毒攜帶者，這種情況的持續(xù)時間一般為2～5年，平均4年。三、艾滋病相關(guān)綜合征期：也可稱為艾滋病臨床早期，本期已出現(xiàn)艾滋病的基本特征，但癥狀較輕。主要表現(xiàn)為：全身淺表淋巴結(jié)腫大。大多數(shù)病人出現(xiàn)明顯的、時間不規(guī)則的發(fā)熱，從持續(xù)38℃低熱～間歇性40℃高熱不等。消瘦不能以發(fā)熱或營養(yǎng)不良解釋，1/3的病人的體重在3－6個月減輕在10%以上。3/4的病人脾腫大。四、典型的艾滋病期：也可稱為艾滋病的臨床晚期。本期一般在半年－2年?？ㄊ戏文蚁x廣泛分布于自然界，通過空氣和飛沫傳播，正常人因有抵抗力，感染后不會構(gòu)成威脅，但對有免疫缺陷的艾滋病病人來說，由于免疫功能的低下，卡氏肺囊蟲就在肺內(nèi)大量繁殖，引起肺炎，導(dǎo)致病人缺氧、呼吸困難而死亡。在寄生蟲感染中，除了卡氏肺囊蟲肺炎外，還有弓漿蟲病。隱孢子蟲病也是艾滋病發(fā)生腸道感染的常見病之一，引起嚴(yán)重的霍亂樣水瀉便，每日5～10次不等。（3）細(xì)菌性感染最常見的是肺結(jié)核，其次是淋巴結(jié)核、腸結(jié)核。（4）病毒性感染常見的有皰疹病毒感染，單純皰疹病毒多發(fā)生在口外、生殖器、肛門，水皰較多，炎癥反應(yīng)較重，常致壞死、潰瘍、劇痛，持續(xù)時間長。皰疹多發(fā)生在肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)部位，疼痛劇烈，常潰爛或出血壞死，或呈水皰樣。還有乳頭瘤空泡病毒所致的尋常疣、尖銳濕疣。2．惡性病變⑴卡波西肉瘤：是艾滋病發(fā)病率最高的繼發(fā)性腫瘤，又叫特發(fā)性、多發(fā)性、出血性肉瘤，它是一種惡性腫瘤，進(jìn)展很快，常侵犯皮膚、粘膜、胃腸道，甚至心、腦、肺等重要器官，是艾滋病的第二大死亡原因。開始出現(xiàn)時因皮疹不典型易被誤認(rèn)為皮下出血、痣或血管瘤，繼續(xù)擴(kuò)展后常色澤加深或深紫色周圍有少許水腫。一般不痛，很少出血，后期結(jié)節(jié)可融合成潰破。胃腸道多無癥狀，亦很少出血。⑵非何杰金淋巴瘤95%發(fā)生于淋巴組織外。腦被累及時癥狀無特異性，腦脊髓正常。3．多器官系統(tǒng)損害⑴神經(jīng)系統(tǒng)損害。亞急性腦炎的病變后果就是腦萎縮，引起進(jìn)行性癡呆，記憶力減退，智力下降，生活不能自理或類似精神病癥狀，約30%有肌陣攣?？砂l(fā)生心包炎、心肌病變、心內(nèi)膜炎，可能與巨細(xì)胞病毒感染及各種條件性感染、營養(yǎng)障礙、藥物毒性等有關(guān)。HIV可能引起局灶性階段性腎小球硬化，巨細(xì)胞病毒感染可致全身免疫復(fù)合物腎炎，可致膜性腎炎，發(fā)現(xiàn)腎損害后常在16周內(nèi)死亡。分為感染性和非感染性，感染性損害為口腔的毛狀白斑病，又稱口腔扁平濕疣。脂溢性皮炎可發(fā)生在艾滋病前驅(qū)期，皮損好發(fā)于雙頰、顴部、頭皮、耳后及胸部，在紅斑基礎(chǔ)上被有大片油污狀鱗痂，比正常人的脂溢性皮炎嚴(yán)重。有的艾滋病病人可伴發(fā)皮膚干燥、魚鱗病、嗜酸細(xì)胞性膿皰性毛囊炎、瘙癢性皮疹等。發(fā)生率可高達(dá)75%，是本病導(dǎo)致失明的主要原因。據(jù)一些資料報(bào)道，艾滋病人從感染到死亡，一般在2－20年不等。一般說來，經(jīng)血液傳播的，病人多在4－5年內(nèi)發(fā)病，6－18個月死亡；經(jīng)母嬰傳播的，多數(shù)在5歲前發(fā)病，存活到10歲的極為少見；經(jīng)性接觸傳播的，生存期為10年左右?，F(xiàn)在介紹第四個問題：艾滋病感染和艾滋病的診斷一、艾滋病病毒感染的檢測（一）在什么情況下需要進(jìn)行艾滋病檢測？如果有下列行為之一者，就需要做艾滋病檢測：（1）有過嫖娼史，有過賣淫史；多性伴；或者配偶有過賣淫嫖娼史。有人認(rèn)為，既然艾滋病無法治愈，查出來也沒有用，因而不愿意進(jìn)行艾滋病病毒檢測。通過檢測，如果艾滋病病毒抗體是陽性，說明就診者體內(nèi)有艾滋病病毒，有將病毒傳染給他人的可能；并且有進(jìn)一步發(fā)展成為艾滋病病人的可能。我國艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)：1．艾滋病病毒抗體陽性，又具有下述任何一項(xiàng)者，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。（3）卡氏肺囊蟲肺炎（PCR）（4）卡波濟(jì)肉瘤KS。2．若抗體陽性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第1項(xiàng)時，可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。現(xiàn)在介紹第五個問題：艾滋病的治療目前，尚無可根治艾滋病感染者和艾滋病病人的藥物，也沒有證據(jù)表明人體會對艾滋病病毒產(chǎn)生保護(hù)性抗體。②病毒存在細(xì)胞內(nèi)，又與基因結(jié)合，目前還沒有一種藥物只殺病毒，而不損害人體細(xì)胞的藥物。④病毒極易變易，而產(chǎn)生耐藥性，不但藥物難以發(fā)揮作用，也給疫苗研制帶來困難。大多數(shù)病人會死于反復(fù)的繼發(fā)感染和腫瘤。這些因素的存在，導(dǎo)致艾滋病無法治愈。主要是抗逆轉(zhuǎn)錄病毒?？鼓[瘤治療。以提高機(jī)體免疫力為主要目的，如使用胸腺素、丙種球蛋白等。目前，我國研制的中藥治療艾滋病取得了一定進(jìn)展。這充分體現(xiàn)了黨和政府對艾滋病人和艾滋病病毒感染者的關(guān)懷，也體現(xiàn)了黨和政府對預(yù)防和控制艾滋病的決心?！耙魂P(guān)懷”指的是國家對艾滋病病毒感染者和患者提供救治關(guān)懷，各級政府將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬，納入政府補(bǔ)助范圍，按有關(guān)社會救濟(jì)政策的規(guī)定給予生活補(bǔ)助；扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動，增加其收入。這對今后預(yù)防控制艾滋病的流行與傳播，提供了科學(xué)依據(jù)。我們應(yīng)當(dāng)知道艾滋病的傳播方式，在很大程度上是取決于人們的行為和習(xí)慣，所以說，預(yù)防艾滋病要采取以改變行為和習(xí)慣、切斷傳播途徑為主導(dǎo)的綜合性防治措施。目標(biāo)：減少發(fā)病，控制流行，力爭保持低發(fā)水平。在必須接受輸血時，事前一定要了解血液來源是否安全。不自行從國外帶回血液制品，不注射可用可不用的血液制品。了解自己的孩子在接受計(jì)劃免疫注射時，是否做到一人一針一管。要告知已懂事的兒童，拒絕接受數(shù)人合用注射器或針頭的預(yù)防注射。對于消毒不嚴(yán)的治療或檢查(如內(nèi)窺鏡)應(yīng)拒絕接受。不到消毒不嚴(yán)格的理發(fā)館、美容院去理發(fā)或美容。浴池的修腳刀必須徹底消毒，否則也可能引起艾滋病病毒感染。電動剃須刀、刮臉刀不要互相借用，因?yàn)楣文槨⑻觏殨r經(jīng)常會使面頰皮膚發(fā)生輕微擦傷。1牙刷必須每人自備自用。1不要紋身。1救護(hù)流血傷員時，要設(shè)法不讓血液直接沾染自己的皮膚，尤其是在自己身上發(fā)生皮膚破傷時更應(yīng)重視。1醫(yī)生、護(hù)士、化驗(yàn)員在為艾滋病病毒感染者或艾滋病人服務(wù)時，要嚴(yán)防手術(shù)刀、注射用針頭損傷自己的皮膚。1不要打架斗毆。（二）針對性傳播的措施控制經(jīng)性接觸傳播艾滋病的措施主要是：實(shí)施安全性行為。禁欲：要樹立正確的性道德觀念，自尊、自愛，潔身自好。建立忠誠的性關(guān)系：嚴(yán)格實(shí)行一夫一妻制，夫妻之間要相互忠誠；不嫖娼、不賣淫；不與多個性伙伴發(fā)生性關(guān)系。但我們也要清醒的知道，安全套并不是100％的安全，只是可以減少艾滋病的傳播。女性艾滋病病毒攜帶者避免生育。其中通過胎盤傳播的幾率為１５～５０％；通過產(chǎn)道傳播的幾率為１５％；母乳喂養(yǎng)傳播的幾率為１５％。所有孕產(chǎn)婦，在其知情同意的情況下，進(jìn)行免費(fèi)艾滋病毒抗體和梅毒抗體檢測。三、下列情況不會傳播艾滋病艾滋病蔓延的速度如此之迅猛，以至于隨時都可能會有艾滋病病毒攜帶者或者艾滋病病人與我們擦肩而過?？諝狻嬎褪澄锊粫鞑グ滩。还矆鏊囊话闳粘＝佑|不會傳播艾滋病，如：⑴幼兒園、學(xué)校集體學(xué)習(xí)和生活；⑵在同一間辦公室辦公、公用辦公用具和乘坐公共交通工具等；⑶集會、游行、看電影、逛商店或在其它擁擠的場所；⑷公用浴缸、公共浴池、游泳池、公用馬桶、公共廁所等；⑸紙幣、硬幣和票證等。因?yàn)槲米拥壤ハx吸血時并不將從一個人身上吸來的血注入它們的下一個目標(biāo)，而是將自己吸到的血液消化掉，它們在叮咬時只是注入唾液作為潤滑劑以便更好地吸血。甚至與艾滋病病毒感染者的社交性接觸也不會傳染艾滋病，如共同進(jìn)餐、談話、乘車或禮節(jié)性的握手、擁抱和接吻等；四、對艾滋病人應(yīng)采取的態(tài)度艾滋病人面對著肉體和精神的巨大挫折，他們最需要來自家庭、社會的關(guān)心和幫助。1996年由聯(lián)合國有關(guān)會議提出的《艾滋病與人權(quán)國際綱領(lǐng)》規(guī)定了艾滋病病人有：活動自由的權(quán)利；工作權(quán)；婚姻權(quán)及建立家庭的權(quán)利；受教育的權(quán)利；社會保障、救濟(jì)與福利權(quán)；參與公共活動和文化生活的權(quán)利；反虐待，反非人性待遇與懲罰的權(quán)利等。1999年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》明確規(guī)定：不能剝奪艾滋病病毒感染者工作、學(xué)習(xí)、享受醫(yī)療保健和參加社會活動的權(quán)利，也不能剝奪其子女入托、入學(xué)、就業(yè)等權(quán)利?！兑庖姟愤€提出艾滋病病人應(yīng)暫緩結(jié)婚，艾滋病病毒感染者如申請結(jié)婚，雙方應(yīng)相互坦白，并接受醫(yī)學(xué)咨詢，婚后采取安全的性行為，而且盡量避免生孩子，如果要生小孩，應(yīng)采取剖腹產(chǎn)，以免受母體的感染，產(chǎn)后嬰兒也應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。對于故意傳播艾滋病定罪的問題，雖然各國在具體罪名上各有不同，如有“傷害罪”的、也有“傷害人體罪”的，還有“艾滋病傷害罪”的，但是對于將這種故意傳播艾滋病的“恐怖行動”認(rèn)定為刑事犯罪并追究刑事責(zé)任則是共同的。并有義務(wù)了解有關(guān)防止艾滋病傳染和潛伏期可能發(fā)生的臨床癥狀的信息，避免采取或改變高危行為，防止重復(fù)感染，注意調(diào)節(jié)自己的生活，盡可能增強(qiáng)自身免疫力或抵抗力，出現(xiàn)臨床癥狀者應(yīng)及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療，如實(shí)告訴醫(yī)生治療后的情況，避免傳染他人。特別是在青少年中宣傳艾滋病知識，十分重要。開展預(yù)防艾滋病宣傳活動，要圍繞以下要點(diǎn)：艾滋病是一種病死率極高的一種傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但完全可以預(yù)防。在與艾滋病人和艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸過程中，不會感染艾滋病。正確使用避孕套，不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病。共用注射器吸毒，是傳播艾滋病的重要途徑，因此，要拒絕毒品，珍愛生命。不歧視并關(guān)心、幫助艾滋病人和艾滋病病毒感染者，是預(yù)防和控制艾滋病的重要方面。預(yù)防和控制艾滋病的有關(guān)問題，由于時間關(guān)系，今天就介紹到這里，有講錯的地方，請大家指正。二、培訓(xùn)對象 全體鄉(xiāng)村醫(yī)生、全體醫(yī)院職工三、培訓(xùn)時間、地點(diǎn) 時間：2013年5月18日 地點(diǎn)：魯臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院四、總目標(biāo) 堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理”的方針，加強(qiáng)政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的綜合防治機(jī)制；強(qiáng)化宣傳教育工作，全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施，擴(kuò)大干預(yù)措施的覆蓋面，降低艾滋病、性病新發(fā)感染；減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，降低其對婦女、兒童的影響，提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。強(qiáng)化政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、多部門合作參與的艾滋病綜合防治機(jī)制，堅(jiān)決實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制，建立健全領(lǐng)導(dǎo)掛鉤聯(lián)系制度，每位鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系一個重點(diǎn)鄉(xiāng)村，切實(shí)解決具體困難和問題。為艾滋病綜合防治工作的扎實(shí)開展提供政策和制度保障。 到2012年底，實(shí)現(xiàn)魯臺鎮(zhèn)1549歲人口中，預(yù)防性病/艾滋病和無償獻(xiàn)血知識的知曉率達(dá)到95%，農(nóng)村居民、流動人口、校外青少年達(dá)到80%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立專題宣傳欄。組織對就診者的艾滋病性病防治專題講座，每個機(jī)構(gòu)每季度至少l次。有針對性的進(jìn)行艾滋病防治知識的宣講不少于2次，由此以點(diǎn)帶面加大了艾滋病防治知識的普及性。 加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳教育，全面提升公民無償獻(xiàn)血意識，積極參加無償獻(xiàn)血。六、主要措施和活動 統(tǒng)一組織安排相應(yīng)的活動，開展基層干部艾滋病防治政策宣講工作，進(jìn)一步加大對農(nóng)村居民、農(nóng)民工、流動人口、青年學(xué)生和校外青少年健康教育力度，不斷提高廣大民眾對艾滋病相關(guān)知識的知曉率，消除歧視，營造全社會關(guān)注和重視艾滋病防治的良好氛圍。2013年，繼續(xù)將基層領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民工、流動人口、在校青年學(xué)生和校外青少年作為宣傳教育的重點(diǎn)對象，提高個人預(yù)防艾滋病毒感染的技能、了解國家和當(dāng)?shù)氐姆乐握?，營造關(guān)懷和反對歧視的社會環(huán)境。要對下一級宣傳教育工作進(jìn)展進(jìn)行督導(dǎo)檢查，切實(shí)保證各部門宣傳教育工作計(jì)劃的落實(shí)。在紅十字日、世界獻(xiàn)血者日和大型節(jié)假日等時間，利用宣傳資料(折頁、畫冊的模板)開展無償獻(xiàn)血宣傳活動，通過組織發(fā)動自愿的無償獻(xiàn)血，以保證臨床用血安全與需求。進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員素質(zhì)，從血液采集、檢測的源頭和臨床科學(xué)臺理使用兩方面，保障血液的安全。將進(jìn)行不定期對各單位艾滋病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)和評估，要每季度至少督導(dǎo)1次鄉(xiāng)村，村艾滋病防治工