【正文】 進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員素質(zhì)，從血液采集、檢測的源頭和臨床科學(xué)臺理使用兩方面，保障血液的安全。六、主要措施和活動 統(tǒng)一組織安排相應(yīng)的活動，開展基層干部艾滋病防治政策宣講工作，進(jìn)一步加大對農(nóng)村居民、農(nóng)民工、流動人口、青年學(xué)生和校外青少年健康教育力度，不斷提高廣大民眾對艾滋病相關(guān)知識的知曉率，消除歧視，營造全社會關(guān)注和重視艾滋病防治的良好氛圍。鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立專題宣傳欄。二、培訓(xùn)對象 全體鄉(xiāng)村醫(yī)生、全體醫(yī)院職工三、培訓(xùn)時間、地點 時間：2013年5月18日 地點：魯臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院四、總目標(biāo) 堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理”的方針，加強(qiáng)政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的綜合防治機(jī)制；強(qiáng)化宣傳教育工作，全面落實各項預(yù)防控制措施，擴(kuò)大干預(yù)措施的覆蓋面，降低艾滋病、性病新發(fā)感染；減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，降低其對婦女、兒童的影響，提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。正確使用避孕套，不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病。并有義務(wù)了解有關(guān)防止艾滋病傳染和潛伏期可能發(fā)生的臨床癥狀的信息，避免采取或改變高危行為，防止重復(fù)感染，注意調(diào)節(jié)自己的生活，盡可能增強(qiáng)自身免疫力或抵抗力，出現(xiàn)臨床癥狀者應(yīng)及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療，如實告訴醫(yī)生治療后的情況，避免傳染他人。1996年由聯(lián)合國有關(guān)會議提出的《艾滋病與人權(quán)國際綱領(lǐng)》規(guī)定了艾滋病病人有：活動自由的權(quán)利；工作權(quán)；婚姻權(quán)及建立家庭的權(quán)利；受教育的權(quán)利；社會保障、救濟(jì)與福利權(quán)；參與公共活動和文化生活的權(quán)利；反虐待，反非人性待遇與懲罰的權(quán)利等。三、下列情況不會傳播艾滋病艾滋病蔓延的速度如此之迅猛，以至于隨時都可能會有艾滋病病毒攜帶者或者艾滋病病人與我們擦肩而過。但我們也要清醒的知道，安全套并不是100％的安全，只是可以減少艾滋病的傳播。1不要打架斗毆。1牙刷必須每人自備自用。對于消毒不嚴(yán)的治療或檢查(如內(nèi)窺鏡)應(yīng)拒絕接受。在必須接受輸血時，事前一定要了解血液來源是否安全?！耙魂P(guān)懷”指的是國家對艾滋病病毒感染者和患者提供救治關(guān)懷，各級政府將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬，納入政府補(bǔ)助范圍，按有關(guān)社會救濟(jì)政策的規(guī)定給予生活補(bǔ)助；扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動，增加其收入?？鼓[瘤治療。④病毒極易變易，而產(chǎn)生耐藥性，不但藥物難以發(fā)揮作用，也給疫苗研制帶來困難。（3）卡氏肺囊蟲肺炎（PCR）（4）卡波濟(jì)肉瘤KS?，F(xiàn)在介紹第四個問題：艾滋病感染和艾滋病的診斷一、艾滋病病毒感染的檢測（一）在什么情況下需要進(jìn)行艾滋病檢測？如果有下列行為之一者，就需要做艾滋病檢測：（1）有過嫖娼史，有過賣淫史；多性伴；或者配偶有過賣淫嫖娼史。有的艾滋病病人可伴發(fā)皮膚干燥、魚鱗病、嗜酸細(xì)胞性膿皰性毛囊炎、瘙癢性皮疹等?？砂l(fā)生心包炎、心肌病變、心內(nèi)膜炎，可能與巨細(xì)胞病毒感染及各種條件性感染、營養(yǎng)障礙、藥物毒性等有關(guān)。⑵非何杰金淋巴瘤95%發(fā)生于淋巴組織外。2．惡性病變⑴卡波西肉瘤：是艾滋病發(fā)病率最高的繼發(fā)性腫瘤，又叫特發(fā)性、多發(fā)性、出血性肉瘤，它是一種惡性腫瘤，進(jìn)展很快，常侵犯皮膚、粘膜、胃腸道，甚至心、腦、肺等重要器官，是艾滋病的第二大死亡原因。（3）細(xì)菌性感染最常見的是肺結(jié)核，其次是淋巴結(jié)核、腸結(jié)核。本期一般在半年－2年。大多數(shù)病人出現(xiàn)明顯的、時間不規(guī)則的發(fā)熱，從持續(xù)38℃低熱～間歇性40℃高熱不等。從艾滋病病毒感染到血液中可以檢測出抗艾滋病病毒抗體的這段時間叫做窗口期。但不是每個感染艾滋病病毒的人都一定出現(xiàn)這4個期。除了上述這些人群外，還有一些人群，我們也應(yīng)該把他們作為高危人群去對待，那就是青少年。中國已往的艾滋病感染者，西部地區(qū)艾滋病病毒感染者以吸毒人群為主；中部地區(qū)以既往有有償獻(xiàn)血史的人群為主；東南部沿海地區(qū)或大城市主要以性病病人和暗娼為主。①異性傳播與受艾滋病病毒感染的異性進(jìn)行陰道性交、肛交和口交均可引起艾滋病病毒的傳染。③重復(fù)使用醫(yī)療器械。清水河縣醫(yī)院條件落后，血液儲備不足，遇到臨床緊急用血，不得不向賣血者買血。1995年，廣東省在一次抽查中，一下便發(fā)現(xiàn)15名職業(yè)獻(xiàn)血者HIV抗體陽性，即感染了艾滋病病毒；迄今，已多次在廣東境內(nèi)發(fā)現(xiàn)因輸血而受感染的病例。二、艾滋病的傳播途徑：過去，人們一提到艾滋病或艾滋病感染者，就錯誤地認(rèn)為他們都有不良行為，是這個人不正經(jīng)才得上這種骯臟病的。這種艾滋病病毒是其它類型的艾滋病病毒，由云南向新疆傳播的過程中雜交所形成的，是一種更加令人恐怖的病毒，其傳播速度之快、范圍之廣、發(fā)病期之短，均超過了世界上其他類型的所有艾滋病病毒。T4淋巴細(xì)胞，是人體具有很強(qiáng)免疫功能的細(xì)胞。導(dǎo)致艾滋病的萬惡之源是艾滋病病毒。從這個定義我們可以看出，上述定義表達(dá)了兩個基本點：一是病因為人類免疫缺陷病毒，也就是艾滋病病毒；二是疾病的主要表現(xiàn)是機(jī)體的免疫缺陷。且疫情主要分布在豫東南的38個貧困村。為了徹底搞清楚河南艾滋病疫情，從2004年7月26日開始，河南省委、省政府共組織50多萬人，對全省既往有償獻(xiàn)血人員進(jìn)行拉網(wǎng)式普查檢測，普查面覆蓋了全省所有的51187行政村和居委會。專家認(rèn)為，賣血的幾個環(huán)節(jié)存在著致命的漏洞。駐馬店上蔡縣文樓村就是一個典型的例子。艾滋病預(yù)防知識缺乏。這些數(shù)字可能接近實際一些。這是相當(dāng)驚人的！我國的艾滋病流行，大致經(jīng)歷了這么三個階段：第一階段為流行前期（1985年6月－1988年9月）：這個階段的特點主要是輸入型，感染者和病人多數(shù)是外國人和海外華人。后來經(jīng)過普查和科學(xué)測算，我國證實的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人數(shù)，超出人們的想象。中國自1985年首次報告艾滋病病例以來，艾滋病的流行呈快速上升趨勢。在非洲的一些國家，孕婦艾滋病感染率高達(dá)到50％。值得注意的是，現(xiàn)在艾滋病發(fā)病的重心有從非洲向亞洲轉(zhuǎn)移的趨勢。艾滋病被稱為“世紀(jì)瘟疫”，它就像一頭難以馴服的惡魔，正在慢慢吞噬著人類，危害著人類文明的進(jìn)程。馬勒不禁痛哭失聲。艾滋病被人類認(rèn)識是在70年代，那么艾滋病病毒是不是也是在70年代才有的呢？有的科學(xué)家認(rèn)為，HIV是一種老病毒，在數(shù)百年以前就已存在，只不過沒有被發(fā)現(xiàn)而已；但也有一些科學(xué)家持否定觀點，他們認(rèn)為HIV不是新發(fā)現(xiàn)的老病毒，而確實是一種新病毒，它的產(chǎn)生大約在四五十年前。他們從一個患淋巴結(jié)腫大綜合癥病人的血清中分離出一種新的人類逆轉(zhuǎn)錄病retrovirus)，將其稱為淋巴結(jié)病相關(guān)病毒。大約是在70年代末期，醫(yī)生們開始碰到一些奇怪的病例，這些病人盡管曾是十分健康的，但患病后全身的免疫系統(tǒng)幾乎完全崩潰，所有的醫(yī)療手段也不能挽救他們的生命。但是，沒有任何一次的瘟疫和戰(zhàn)爭讓人類陷入如此巨大的驚慌和恐懼；沒有任何一次的瘟疫和戰(zhàn)爭對社會產(chǎn)生了如此強(qiáng)大的沖擊。從1981年全球在美國首次發(fā)現(xiàn)艾滋病后，經(jīng)過短短的16年時間，也就是說在1997年，全球240多個國家和地區(qū)，除亞洲的偏僻山區(qū)和大洋洲島嶼的十幾個小國外，已有210個國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)了艾滋病疫情。（3）及時、規(guī)范的治療性病可大大降低感染HIV的可能。②靜脈注射吸毒：與他人共用被感染者使用過的、未經(jīng)消毒的注射工具，是一種非常重要的HIV傳播途徑。HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。副局長王光娥同志就我縣艾滋病預(yù)防控制工作的相關(guān)情況等方面進(jìn)行了深入淺出的闡述。艾滋病病毒侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種難以治愈的感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。第一篇：《艾滋病防治知識》培訓(xùn)通知通知各級部及教學(xué)班：根據(jù)上級教育部門轉(zhuǎn)發(fā)《世界艾滋病日宣傳活動實施方案》的通知精神與要求，制定我校艾滋病宣傳防治措施，對全校教職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為了工作學(xué)習(xí)（培訓(xùn)）兩不誤，現(xiàn)于OA網(wǎng)發(fā)布《艾滋病防治知識》宣傳資料，希望各級部及時組織工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，要求人人掌握艾滋病防治知識。艾滋病的病死率極高，目前尚無徹底治愈方法，但是完全可以預(yù)防。此次活動旨在通過艾滋病防治政策法規(guī)的宣傳，使全局女干部職工充分認(rèn)識艾滋病的危害性，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，同時消除對艾滋病的恐懼，減少對艾滋病患者的歧視，為做好艾滋病防治工作創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。艾滋病的危害： ：目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。③母嬰傳播：在懷孕、生產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)過程中，感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。（4）避免不必要的輸血和注射，進(jìn)行穿破皮膚的行為時保證用具經(jīng)過嚴(yán)格的消毒。在我國，艾滋病的感染和發(fā)病速度也是相當(dāng)驚人的。這就是被人們稱為“超級癌癥”、“世紀(jì)殺手”的“艾滋病”！控制艾滋病、最終戰(zhàn)勝艾滋病，首先要認(rèn)識艾滋病。1981年6月5日，美國疾病控制中心(CDC)發(fā)布報告：在1980年10月到1981年5月期間，先后發(fā)現(xiàn)5例病例，經(jīng)檢查確診得了“卡氏肺囊蟲肺炎”，免疫功能極度衰竭，患者均為男性同性戀者。此后，世界各地不少學(xué)者相繼從艾滋病患者的血液、精液和唾液中分離出上述病毒。對艾滋病病毒的起源，科學(xué)家的觀點也不統(tǒng)一。他說：“死神來了！”。2004年11月23日，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)表的《2004年全球艾滋病流行報告》稱，2004年，全球艾滋病感染人數(shù)達(dá)3940萬人，其中：成年人為3720萬人，15歲以下兒童為220萬人，2004年新增感染者490萬人，這一數(shù)字也超過了去年的480萬。有明顯的年齡特點：艾滋病感染者的年齡，大都在15－49歲之間，這個年齡段的感染者約占25％，有些地區(qū)占50％以上。受艾滋病感染的孕婦，將會通過胎盤將艾滋病毒直接傳染給嬰兒，更加劇了艾滋病的傳播，影響人口質(zhì)量，影響種族繁衍。近年來艾滋病病例報告數(shù)一直以平均每年30％至40％的速度快速增長，加上流行的危險因素還廣泛存在，艾滋病在中國31個省市正以迅猛的速度和超強(qiáng)的威力將其魔掌伸向各個角落，已經(jīng)日益成為一個嚴(yán)峻的公共安全問題。2004年12月1日，國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室和聯(lián)合國艾滋病中國專題組，聯(lián)合發(fā)布了《中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告》。第二階段為流行初期（1988年10月－1994年10月）：這個階段的特點主要是，感染者主要集中在西南邊境的吸毒人群及一些高危人群。（前幾年公布的數(shù)字是：2000年9月30日全國累計報告艾滋病感染者為20711例、死亡741例。我們再來看一下河南的艾滋病疫情：可以這樣說，河南的艾滋病疫情是全國關(guān)注的一個重點。2004年6月文樓村艾滋病疫情：全村3211口人，有賣血史1310人，全村共有HIV感染者784人，現(xiàn)癥病人455人，因艾滋病死亡78人，全村70%的人家有艾滋病人或艾滋病毒攜帶者。首先是抽完血后剪斷輸血管的消毒剪和掐血袋口的消毒鉗，這兩個器械都與抽出來的全血接觸。截止到8月31日，共登記既往有償供血人員280476人，并對260025人進(jìn)行了艾滋病抗體檢測，％。現(xiàn)在我們說，艾滋病就在我們身邊絲毫并不過分。免疫缺陷又主要表現(xiàn)在機(jī)會感染和各種腫瘤。讓我們簡單了解一下艾滋病病毒的情況。而艾滋病毒攻擊的就是這種細(xì)胞。因此，單從重組病毒在我國流行蔓延的趨勢看，中國在控制艾滋病方面所面臨的任務(wù)更加緊迫、形勢更加嚴(yán)峻。其實，艾滋病的傳播途徑并不僅僅是性接觸這一個途徑。前一段，我國的各大新聞媒體報道了這樣一條新聞：中國首次追究非法采供血傳染艾滋病中瀆職官員。以至于２０００年以前有５人專門為清水河縣醫(yī)院提供血液。使用未經(jīng)消毒的牙科器械和其它手術(shù)器械；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注射器和注射針頭未經(jīng)消毒；計劃免疫注射未按照要求做到一人一針一管。異性傳播是艾滋病流行最重要的原因。美國有一個家庭病例就很典型地說明了艾滋病的三種傳播方式：這個家庭的男主人是血友病患者，因為他在1985年注射了第八因子，感染了艾滋病毒。因為，①青少年處于生長發(fā)育期，缺乏生活經(jīng)驗和社會常識，好奇心強(qiáng)，經(jīng)不起誘惑，吸毒的年輕人絕大多數(shù)是從吸煙開始的。大約60～70%的艾滋病病毒感染者不出現(xiàn)初期的急性感染癥狀，即進(jìn)入潛伏期。處于窗口期的艾滋病病毒感染者血液中雖然檢測不到抗體，但其血液、精液和陰道分泌物等體液中已經(jīng)含有艾滋病病毒，具有傳染性。50%的病人出現(xiàn)明顯的消瘦、大量水樣便的腹瀉。1．機(jī)會性感染（1）卡氏肺囊蟲肺炎：是艾滋病最常見的繼發(fā)性感染，也是艾滋病最常見的死亡原因。因治療效果欠佳，易早期死亡。多見于同性戀或異性戀的男性艾滋病病人，常發(fā)生在上半身，面（鼻梁、耳后）、口腔、咽和陰莖等處，表現(xiàn)為小的斑丘疹到大的結(jié)節(jié)、浸潤性斑塊，褐紅、紫紅到藍(lán)紫色。骨髓受累則發(fā)熱、貧血，血象及骨髓異常。⑶HIV相關(guān)腎病。⑸視網(wǎng)膜炎。（2）有過靜脈吸毒史，特別是與他人共用過注射器；（3）在八十年代以前使用過第八因