20xx醫(yī)療安全(不良)事件分析報告-閱讀頁
2024-10-15 14:05本頁面
【正文】 力，通過整改來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更大程度地保障病人醫(yī)療安全。一、醫(yī)療不良事件發(fā)生的例數(shù)和類型：今年上半年共發(fā)生和報告的醫(yī)療不良事件6件，其中 3 例治療效果不理想，2例術(shù)后復(fù)發(fā)，3例過度治療，且費(fèi)用過高，2例醫(yī)患溝通不到位,2例藥物不良反應(yīng)報告。事件發(fā)生比較集中，在男科和婦科。發(fā)生醫(yī)療投訴后，給與了積極處理。導(dǎo)致患者的不滿意，給患者增添了不必要的痛苦，對此，我們給予當(dāng)事人嚴(yán)肅的批評教育；為了加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和診療能力，我們在下半年將加大培訓(xùn)力度，采取自學(xué)，科室組織學(xué)習(xí)，院里統(tǒng)一學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式培養(yǎng)專業(yè)力量，同時，對于婦科、男科我們也請進(jìn)來上級醫(yī)院的名醫(yī)、專家來指導(dǎo)開展工作；另外，我們積極加快開展單病種臨床路徑，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，杜絕亂收費(fèi)和過度治療，同時醫(yī)院也將加大檢查的力度，通過多種方式，教育廣大職工，以病人的滿意做為我們服務(wù)的宗旨。醫(yī)教科20157102015年下半年醫(yī)療不良事件總結(jié)分析今年下半年，醫(yī)院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，完善醫(yī)療安全管理制度，出臺了醫(yī)療糾紛與差錯事故的處理辦法，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療程序，半年共發(fā)生21例不良事件。二、不良事件的發(fā)生及上報情況：其中3例不良事件，屬于醫(yī)療投訴類，接到投訴后及時上報，并給與相應(yīng)的處理。三、不良事件分析與整改：投訴類事件中，存在醫(yī)療技術(shù)問題，診斷不明確的問題，和過度治療的問題，針對這種情況，我們與當(dāng)事人進(jìn)行了溝通，指出其問題所在，并給予相應(yīng)的處理，同時，進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，杜絕類似事件的發(fā)生。通知臨床各科室，在使用過程中，注意觀察，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。包括：；；；；；；；；。分三個級別：（1）一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。（3）特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上重度殘疾或死亡。3.Ⅲ級事件（未造成后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。三、醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報告的原則1.Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于必須報告范疇，報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》以及衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》執(zhí)行。（1）主動性：醫(yī)院倡導(dǎo)各科室、部門和個人自愿參與，主動報告不良事件。四、醫(yī)療安全（不良）事件信息表根據(jù)不同內(nèi)容，有以下相應(yīng)部門收集處理：（不良）事件由醫(yī)務(wù)科處理； （不良）事件由護(hù)理部處理； （不良）事件由控感辦處理； （不良）事件由臨床藥劑科處理；、設(shè)備安全（不良）事件由藥劑科和設(shè)備科處理； （不良）事件由總務(wù)科處理； （不良）由政工科處理； 。（2）．緊急電話報告僅限于在安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補(bǔ)報。六、上報流程1.Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級事件，除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部報告。2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅲ、Ⅳ級事件時，當(dāng)事人需及時報告科室負(fù)責(zé)人，在12個工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》，上交至醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)備案，每季度進(jìn)行總結(jié)，依據(jù)評定標(biāo)準(zhǔn)，提出獎懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，上報院長辦公會決議。（二）保密性：報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。八、監(jiān)管醫(yī)療（安全）不良事件上報管理，實行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、醫(yī)務(wù)科（或護(hù)理部）等相關(guān)職能部門、臨床科室及病區(qū)參與的管理體系。對于醫(yī)療安全（不良）安全事件科室應(yīng)及時總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進(jìn)措施。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會應(yīng)針對各職能部門上報的安全（不良）事件，每半年召開一次評估總結(jié)會議，分析結(jié)果及時反饋各職能部門，保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。：對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，上報一例予獎勵50元，每科室每月至少上報一例。設(shè)立專人負(fù)責(zé)，把各方面報告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，醫(yī)院予以匯總并在適當(dāng)?shù)膱龊辖涣鳎汗蚕戆踩畔?，并跟蹤處理、整改意見的落實情況。不良事件可分為2類，一類是可預(yù)防的不良事件，即醫(yī)療過程中未被阻止的差錯或設(shè)備故障造成的傷害；另一類是不可預(yù)防的不良事件，即正確的醫(yī)療行為或設(shè)備故障造成的不可預(yù)防的傷害。2.Ⅰ級事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。4.Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。
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