【正文】 練。二、在職護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)制度繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容（1）復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基本知識(shí)、基本技能。（3）護(hù)理專業(yè)理論及臨床教學(xué)、護(hù)理管理、護(hù)理科研等綜合內(nèi)容。繼續(xù)教育途徑（1）病區(qū)、大科及學(xué)術(shù)小組組織的護(hù)理查房、護(hù)理病例討論、講課、論文及讀書心得交流、培訓(xùn)和考試考核等。（3）符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的各種本專業(yè)學(xué)歷教育。（2）重點(diǎn)：①鞏固專業(yè)思想，嚴(yán)格素質(zhì)要求，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。③明確護(hù)士職責(zé)，掌握臨床護(hù)理工作程序及崗位工作職責(zé)。⑤學(xué)習(xí)為病人進(jìn)行健康教育。（3）具體要求：①報(bào)到后，接受護(hù)理部組織的崗位培訓(xùn)。③所在科室護(hù)士長(zhǎng)為每一位護(hù)士指定一名指導(dǎo)老師，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，達(dá)到護(hù)理部對(duì)護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)考核要求。⑤參加病區(qū)、大科、學(xué)術(shù)小組、醫(yī)院及市內(nèi)組織的業(yè)務(wù) ⑥護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月對(duì)護(hù)士進(jìn)行考試考核一次。⑧工作滿一年后進(jìn)行基礎(chǔ)理論和技術(shù)操作考試考核。⑩護(hù)士執(zhí)業(yè)考試1次達(dá)標(biāo)，不達(dá)標(biāo)者允許第2次考試達(dá)標(biāo)，如仍不達(dá)標(biāo)者即予以辭退?！井厴I(yè)5年內(nèi)的護(hù)士】（1）重點(diǎn)：①在熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)地步學(xué)習(xí)和熟練專科護(hù)理知識(shí)和技能（包括?？萍膊≈R(shí)、疾病護(hù)理要點(diǎn)、專科儀器使用、用藥注意事項(xiàng)及常見不良反應(yīng)等），學(xué)習(xí)整體護(hù)理有關(guān)的理論和方法。③學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實(shí)教育內(nèi)容，提高教育能力。（2）具體要求：①以臨床護(hù)理工作為主，熟練掌握各崗位工作程序和工作職責(zé)。側(cè)重?？萍膊〉淖o(hù)理知識(shí)和技能，適當(dāng)參與病房小講課。④鼓勵(lì)參加護(hù)理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專學(xué)歷。②學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識(shí)。⑤按照護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)考核要求，完成學(xué)分。②積極參加病區(qū)、大科、各學(xué)術(shù)小組、護(hù)理部、醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)完成每年繼續(xù)教育學(xué)分，側(cè)重專科護(hù)理及搶救知識(shí)和技能，參與病房講課和病人健康教育的組織和管理工作。④適當(dāng)參加院內(nèi)外組織的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)。⑥鼓勵(lì)參加護(hù)理專業(yè)高等教育自學(xué)考試獲大專學(xué)歷。②積極參與病區(qū)內(nèi)的搶救，成為病區(qū)的業(yè)務(wù)骨干。（2）重點(diǎn)① 危重病人護(hù)理中主要問題的研究。②教學(xué)．管理．科研的綜合能力。②參加病區(qū)．大科．各學(xué)術(shù)小組．護(hù)理部．醫(yī)院及區(qū)內(nèi)外組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。③參加病房或科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計(jì)及論文寫作。⑤每年完成護(hù)理專業(yè)論文1篇?！局鞴茏o(hù)師】（1）目標(biāo)：①具有護(hù)理?？啤⒆o(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理的專項(xiàng)特長(zhǎng)。③能夠及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，開展護(hù)理科研，逐步達(dá)到副主任護(hù)師的水平。②參加院內(nèi)外各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育學(xué)分。④主持病區(qū)內(nèi)的護(hù)理論文或綜述的寫作?！靖敝魅巫o(hù)師】（1）目標(biāo)：①具有護(hù)理?？?、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理、護(hù)理科研的專項(xiàng)特長(zhǎng)。③能夠及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)護(hù)理科研，逐步達(dá)到主任護(hù)師的水平。②參加院內(nèi)外各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育學(xué)分。④指導(dǎo)病區(qū)內(nèi)的護(hù)理科研工作?！局魅巫o(hù)師】（1）目標(biāo)：①具有較熟練的護(hù)理?？啤⒆o(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理、護(hù)理科研的專項(xiàng)特長(zhǎng)。③能夠及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，主持并指導(dǎo)開展護(hù)理科研。②參加院內(nèi)外各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育學(xué)分。④主持指導(dǎo)病區(qū)內(nèi)開展護(hù)理科研工作。臨床用血管理規(guī)定為保證醫(yī)療臨床用血需要和安全，保障用血者身體健康，科學(xué)、規(guī)范、合理用血，根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》制定本制度。血庫(kù)負(fù)責(zé)臨床用血的計(jì)劃申報(bào)和儲(chǔ)存血液。檢查《臨床用血管理制度》的執(zhí)行情況，并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。，患者病情需輸血治療時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師決定需輸血量、成份、性質(zhì)。 決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并由醫(yī)患雙方在《輸血治療同意書》上簽字。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)教部或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)同意、備案，并記入病案。 臨床輸血一次用血、備血量超過(guò)2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需會(huì)同血庫(kù)，經(jīng)用血科室主任簽名后報(bào)醫(yī)教部、醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 經(jīng)治醫(yī)生/護(hù)理人員采集血樣連同輸血申請(qǐng)單送交到血庫(kù)（護(hù)工、實(shí)習(xí)生不得送檢）工作人員手中，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。登記信息必須齊全。所取血液包裝必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，血液成份必須符合輸血申請(qǐng)要求，否則不得領(lǐng)取。經(jīng)辦人簽名并簽署入庫(kù)時(shí)間。 血庫(kù)須及時(shí)通知需用血科室。取血、發(fā)血雙方必須共同查對(duì)無(wú)誤，共同簽字，方可發(fā)出血液。輸血申請(qǐng)單貼入病歷存檔。再次輸血必須作血型、HGB、HCT、PLT。 血庫(kù)根據(jù)輸血申請(qǐng)必須作受血患者送檢血樣的血型復(fù)檢。 經(jīng)治醫(yī)師必須認(rèn)真逐項(xiàng)填寫《輸血申請(qǐng)單》、《輸血治療同意書》，并進(jìn)行核對(duì)。 負(fù)責(zé)采樣的經(jīng)治醫(yī)師/護(hù)士必須親自將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交血庫(kù)，雙方逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤。 血庫(kù)工作人員到成都市中心血站取血必須逐項(xiàng)核對(duì)血液制品包裝、性狀、血站名稱及許可證號(hào)、獻(xiàn)血者姓名（條形碼）、血型、血液品種、采血日期及時(shí)間、包裝編號(hào)（或條形碼）、儲(chǔ)存條件。 血庫(kù)工作人員在做血型鑒定、交叉配血過(guò)程中必須認(rèn)真核對(duì)受血者血樣、血液制品各項(xiàng)標(biāo)識(shí)與信息，準(zhǔn)確記錄，確保無(wú)誤。 經(jīng)治醫(yī)師與護(hù)士核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤方可決定輸血。 輸血中出現(xiàn)異常情況時(shí)須立即進(jìn)行處理并做以下核對(duì)檢查： 核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。 核對(duì)保存于血庫(kù)冰箱中的受血者與供血者血樣，用新采集的受血者血樣、血袋中血樣重測(cè)ABO血型、Rh(D)血型、交叉配血試驗(yàn)等。血袋交血庫(kù)至少保存一周。 血庫(kù)應(yīng)根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》制定《血庫(kù)工作管理制度》并嚴(yán)格執(zhí)行。 凡血液制品有下列情形之一的，一律不得發(fā)出： 標(biāo)簽破損，血液沾污； 血袋有破損、漏； 血液中有明顯凝塊； 血漿量乳糜狀或暗灰色； 血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒； 未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血； 紅細(xì)胞層呈紫紅色； 過(guò)期或其他須查證的情況。 疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查： 核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄； 核對(duì)受血者和供血者ABO血型、Rh(D)血型。 血庫(kù)必須盡快向臨床回報(bào)檢查結(jié)果，臨床盡快確定診斷，采取正確的治療措施。 經(jīng)治醫(yī)師必須認(rèn)真履行輸血申請(qǐng)、患者同意、報(bào)批、登記的法規(guī)手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)的采樣、送檢、核對(duì)制度。 試驗(yàn)器材合格，鑒定血型、交叉配血試劑必須符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。 嚴(yán)格進(jìn)行送檢樣品性狀檢查與輸血申請(qǐng)單核對(duì)、登記。 根據(jù)血型鑒定結(jié)果，專人到成都市中心血站領(lǐng)取血液。按要求貯存，做好貯存記錄。復(fù)核試驗(yàn)結(jié)果，有疑問時(shí)復(fù)檢或作進(jìn)一步檢驗(yàn)，確認(rèn)獻(xiàn)血與受血相配，逐項(xiàng)填寫交叉配血報(bào)告單。 臨床取血，執(zhí)行輸血，控制輸血反應(yīng)及輸血感染，、。 臨床科主任與檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)輸血質(zhì)量監(jiān)督與持續(xù)改進(jìn)。、報(bào)告和調(diào)查處理 經(jīng)治醫(yī)師/護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，必須及時(shí)處理、記錄，報(bào)告主治醫(yī)師，通知血庫(kù)。 血庫(kù)報(bào)告科主任并核對(duì)血庫(kù)檢驗(yàn)各項(xiàng)質(zhì)量記錄，查找原因。報(bào)告臨床，共同分析，確定診斷，采取有效治療措施。 臨床與檢驗(yàn)科主任根據(jù)記錄回顧分析原因，得出結(jié)論，采取預(yù)防措施。 醫(yī)院輸血管理委員會(huì)組織對(duì)事故的調(diào)查，分清技術(shù)責(zé)任與差錯(cuò)責(zé)任，得出處理意見，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)執(zhí)行。第三篇：護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度患者安全是醫(yī)療護(hù)理工作的基本要求，也是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制管理的核心目標(biāo)。護(hù)理不良事件是指患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的非正常的護(hù)理以外事件。護(hù)理部將在一周內(nèi)召集發(fā)生不良事件所在科室護(hù)理人員進(jìn)行分析討論，制定整改措施并做出定性處理意見。一旦發(fā)生不可避免的不良事件后，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，高效、有序地運(yùn)轉(zhuǎn)，最大限度地保護(hù)患者的安全，將不良事件的負(fù)面影響降到最低程度。傷害程度可以是從“無(wú)傷害”到“死亡”，具體分類分級(jí)如下：(Ⅰ級(jí)):非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。(Ⅲ級(jí)):雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果，不需要任何處理完全可以康復(fù)。（二）異常(不良)事件上報(bào)原則(包括Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí))必須按要求報(bào)告。(包括Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí))按照主動(dòng)報(bào)告原則上報(bào)。（三）異常(不良)事件報(bào)告管理規(guī)范，堅(jiān)持非處罰性、主動(dòng)報(bào)告的原則。(不良)事件瞞報(bào)、漏報(bào)的護(hù)理單元及個(gè)人按情節(jié)輕重給予相應(yīng)處分。2）護(hù)士長(zhǎng)立即口頭/電話/書面/發(fā)OA郵件/發(fā)電子郵件/網(wǎng)絡(luò)等多種途徑上報(bào)科主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。4）科室完整填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》，并交科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科室意見或方案提出建設(shè)性意見，并在事件發(fā)生后72小時(shí)內(nèi)報(bào)送護(hù)理部。護(hù)士長(zhǎng)需將不良事件處理過(guò)程登記在《護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)》內(nèi)。對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，提交處理意見；造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。（2）Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）、Ⅳ級(jí)（隱患事件）1）當(dāng)事人12小時(shí)內(nèi)口頭/電話/書面/發(fā)OA郵件/發(fā)電子郵件/網(wǎng)絡(luò)等多種途徑上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，并將事件及時(shí)、據(jù)實(shí)登記在《臨床護(hù)理異常事件資料收集登記簿》內(nèi)。3）護(hù)理部不定期抽查《臨床護(hù)理異常事件資料收集登記簿》，了解異常事件報(bào)告情況，科室討論、整改情況。第五篇：護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。Ⅰ級(jí)：事件發(fā)生并已執(zhí)行，但未造成傷害。Ⅲ級(jí)：中度傷害，部分生命體征有改變，需進(jìn)一步臨床觀察及簡(jiǎn)單處理。Ⅴ級(jí)：永久性功能喪失。如：手術(shù)患者/部位錯(cuò)誤、患者身份識(shí)別錯(cuò)誤、用藥錯(cuò)誤、輸血意外、患者院內(nèi)自殺/走失、患者院內(nèi)跌倒/墜床、靜脈輸液意外、意外針刺傷（另報(bào)）、呼吸機(jī)意外、壓瘡、患者約束意外、各種管道脫落、分娩意外、藥物不良反應(yīng)（另報(bào)）、轉(zhuǎn)運(yùn)途中意外、護(hù)理文書記錄/信息嚴(yán)重錯(cuò)誤、員工逾越資質(zhì)/權(quán)限、護(hù)患爭(zhēng)議、醫(yī)療器具設(shè)備意外、管理過(guò)失、其他需要報(bào)告的意外事例。如隱瞞不報(bào)，將視情節(jié)輕重追究其相應(yīng)責(zé)任。根據(jù)不良事件的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)于事故發(fā)生后1～2日內(nèi)、差錯(cuò)發(fā)生后7日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，查明原因，明確性質(zhì)，提出處理意見及防范措施，并及時(shí)書面匯報(bào)護(hù)理部。上報(bào)形式：以個(gè)人或病區(qū)為上報(bào)單位，可網(wǎng)上、電話或書面報(bào)告，采取相關(guān) 責(zé)任人匿名、非懲罰、自愿原則，呈報(bào)真實(shí)發(fā)生情況。（2）發(fā)生重度或極重度缺陷不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成患者損害的藥品、器具均要妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移、調(diào)換，相關(guān)標(biāo)本須保留，以備鑒定。（3）凡實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員發(fā)生的護(hù)理缺陷或安排護(hù)理員、衛(wèi)生員、陪人進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的護(hù)理而發(fā)生的缺陷，均由帶教者及安排者承擔(dān)責(zé)任。不良事件發(fā)生后當(dāng)事人除口頭向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)外，應(yīng)登記事實(shí)經(jīng)過(guò)、原因及后果。護(hù)理部營(yíng)造開放、公平、非懲罰的護(hù)理安全文化氛圍，鼓勵(lì)責(zé)任人及科室主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件。附：護(hù)理不良事件醫(yī)院評(píng)審要求有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程（★）達(dá)到C級(jí)：每百?gòu)埓参荒陥?bào)告≥10 件 達(dá)到B級(jí)：每百?gòu)埓参荒陥?bào)告≥15 件 達(dá)到A級(jí)：每百?gòu)埓参荒陥?bào)告≥20 件護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度的知曉率100%