【正文】 室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開涼干，定期消毒。，不準(zhǔn)互串病房和隨意外出，到他科診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作。、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對(duì)消毒隔離制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，對(duì)重大問題提交院感委員會(huì)研究解決。帶口罩，操作前洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置與無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)。、消毒制度。每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。，必要時(shí)帶手套。，后清洗，再根據(jù)要求消毒或滅菌。、分泌物、病房污水經(jīng)消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。供應(yīng)室消毒隔離制度，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。，室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養(yǎng)，記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。，將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外，地面及近地墻面。洗衣房消毒隔離制度1..洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好。，避免在病房清點(diǎn)，專車、專線運(yùn)輸。，分類清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20—30分鐘。傳染病污染的衣物，封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗。，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。、消毒制度，病人嘔吐物、排泄物要及時(shí)消毒處理。、滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。2．各科室要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。3．無菌器械、用料、容器定期滅菌，消毒液定期更換，各種醫(yī)療用具使用后均須初步消毒送供應(yīng)室。4．無菌物品與一般用物、用過物品與未用過物品應(yīng)分開放置。5．病人被服每周更換一次，送至指定地點(diǎn)進(jìn)行洗滌、消毒。6．疑有傳染病者，按常規(guī)進(jìn)行隔離，病人的排泄物和使用過的物品進(jìn)行消毒，未經(jīng)消毒處理的物品，不得帶離病房或轉(zhuǎn)借他人使用。嚴(yán)重感染傷口或非特異性感染傷口使用過的器械須立即消毒處理。二、傳染病人不準(zhǔn)和普通病人住在一個(gè)病室。三、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。對(duì)其所用的物品必須消毒處理，不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出，更不能給他人使用。四、凡遇有厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的房間要用化學(xué)消毒劑溶液噴霧消毒．用過的敷料要燒毀，對(duì)其被褥，衣服必須高壓消毒，醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。每出院一個(gè)病人要更換一次。污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換。每日進(jìn)行空氣消毒1～2次。手術(shù)室消毒隔離制度一、必須分清非無菌區(qū)、相對(duì)無菌區(qū)、無菌區(qū)。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)。三、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。十、用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200個(gè)／m3。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強(qiáng)制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。三、供應(yīng)室工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗，消毒員應(yīng)持有上崗證。每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。六、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。使用時(shí)必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。九、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。十、進(jìn)入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識(shí)和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。十三、無菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。所有的監(jiān)測(cè)必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年備查。產(chǎn)房消毒隔離制度分娩室要求無塵，環(huán)境清潔，空氣新鮮。物品表面細(xì)菌少于8個(gè)／cm2。每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時(shí)，紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)1次，有記錄。拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)識(shí)。接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應(yīng)用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進(jìn)行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。浸泡消毒手術(shù)器械，應(yīng)標(biāo)明時(shí)間，一切無菌物品必須注有滅菌日期。1患者便器應(yīng)固定使用，用后刷凈、消毒后，一、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。三、每日用紫外線燈照射，進(jìn)行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時(shí)照射），每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個(gè)/m3。五、新生兒床套，每周更換二次，出院后更換被褥，全部物品進(jìn)行終末消毒。每次哺奶前，應(yīng)消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手。七、新生兒室注射器，宜推廣用一次性注射器。九、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，新生兒無交叉感染，不應(yīng)有眼炎、臍炎、膿瘡等。二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，注射、穿刺、換藥、檢查等操作 前后均洗手，必要時(shí)使用快速手消毒液。四、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、ICU、換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點(diǎn)科室有有關(guān)消毒隔離制度和保潔監(jiān)控五、措施。病區(qū)各室清掃工具要專用，標(biāo)記明確，用 后消毒。八、無菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更換。放置無菌物品時(shí)，須按時(shí)間順序排放。肌肉注射藥物準(zhǔn)備不得提前30分鐘；靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，溶藥時(shí)間不得提前2小時(shí)，以 防污染和失效。無菌物品（棉球、棉簽、紗布等）一經(jīng)打開，注明開啟時(shí)間，保存 時(shí)間不得超過24小時(shí)?？剖也坏米孕星逑雌餍?，用后器械需保濕送供應(yīng)室集中處 理。八、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器管路、呼吸機(jī)管路必須每 日更換、消毒，用畢終末消毒干燥備用。體溫計(jì)用后浸泡于500mg/L含氯消毒液或75%酒精內(nèi)30分鐘，清洗后干燥保存。十一、麻醉科使用一次性氣管插管，影像科使用一次性口杯，口腔科使用一次性治療盤，檢驗(yàn)科抽血實(shí)行一人一巾一帶，采血針一人一針，不得重復(fù)使用。十三、使用后器械由供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗、消毒或滅菌。十四、所有一次性用品及檢查、治療、換藥、手術(shù)等產(chǎn)生的 垃圾均按醫(yī)療廢物管理要求處置。病區(qū)消毒隔離制度一、保持治療室、換藥室整潔，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)清楚。二、感染病人和非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特 殊感染病人單獨(dú)處置。四、特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽、突發(fā)不明原因的病原體、多重耐藥菌感染等）患者，按照“特殊感染醫(yī)院感 染管理制度”執(zhí)行。六、病房定期通風(fēng)換氣，空氣消毒每周一次。每日消毒液擦拭桌、柜、門窗、地面一次，一桌 一布用后消毒。八、各室保潔用具專用，標(biāo)志明顯，用后消毒。治療室消毒隔離制度一、保持治療室的清潔、整齊，除工作人員外，其他人員不得隨意逗留；工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，嚴(yán)格洗手。無菌 物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。四、注射治療時(shí)應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用；啟封的各種溶媒超過 24小時(shí)不得使用，最還采用小包裝。六、彎盤、止血帶、濕化瓶、螺紋管等用后以500mg/L含氯消毒 液浸泡消毒，浸泡物全部置于液面下，干燥保存?zhèn)溆?。八、各種污物、醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物處置原則分類放置。換藥室消毒隔離制度一、保持換藥室整潔，嚴(yán)格清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識(shí)明確。二、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。四、每次換藥前后必須洗手，換藥時(shí)按無菌操作進(jìn)行，如需添加 敷料時(shí)，洗手后方可接觸換藥車。敷料用后放入感染性醫(yī)療廢物。七、每日以500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面、地面、換藥床，污染后隨時(shí)擦拭，紫外線消毒2次，每2周擦拭紫外線燈管一次。八、定期對(duì)空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)紫 外線強(qiáng)度一次。工作人員衣帽整潔，操作時(shí)戴口罩，檢查每一位患者前后應(yīng)洗手。三、壓舌板、鼻鏡、腔狀鑷均應(yīng)高壓蒸汽滅菌。五、膿性敷料、綠膿桿菌污染的敷料應(yīng)雙層醫(yī)療廢物袋包裝。七、定期對(duì)空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)紫 外線強(qiáng)度一次。工作人員衣 帽整潔，操作時(shí)戴口罩，檢查每一位患者前后應(yīng)洗手。三、淚道探針、點(diǎn)眼棒等眼科專用器械均應(yīng)高壓蒸汽滅菌。五、遮眼板、眼壓計(jì)每次用后以75%酒精擦拭消毒，受水器用后 以500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘清洗備用。七、定期進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)，紫外線燈管每2周擦拭一次。二、喉鏡用后清理、清洗干凈，消毒30分鐘后沖洗保存 備用。四、血壓帶袖帶每周清洗后用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。六、特殊感染或傳染性疾病患者最好使用一次性用品。針灸科消毒隔離制度一、保持室內(nèi)整潔安靜。三、每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面。五、拔火罐一人一用一消毒。七、紫外線照射消毒每日2次，紫外線燈管強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。二、診室開窗通風(fēng)、紫外線消毒2次/日，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面。四、用后器械高壓滅菌，各類敷料按醫(yī)療廢物處置。病理科消毒隔離制度一、工作室分清潔區(qū)、污染區(qū)。室內(nèi)清潔，通風(fēng)良好。三、制片用過的吸管、試管、器械等放入500mg/L含氯消毒四、液中浸泡30分鐘后在清洗晾干備用。六、制片后剩余的標(biāo)本（已經(jīng)過甲醛固定）定期送醫(yī)療廢物 暫