與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議-閱讀頁
2024-10-13 14:39本頁面
【正文】 成基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診障礙。由于醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配在城鄉(xiāng)之間差距極大，占總?cè)丝?0%的城市人口享有80%的資源，占總?cè)丝?0%的農(nóng)村人口僅享有20%的資源，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面小，還未形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和城市綜合醫(yī)院的兩級(jí)醫(yī)療格局，也未形成分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制。從一定意義上講，實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診是轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)利益的分配活動(dòng)。因此，無論是大醫(yī)院還是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，都很難避免經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)間缺乏信息交流平臺(tái)影響雙向轉(zhuǎn)診的進(jìn)行：由于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院之間沒有信息交流平臺(tái)，對(duì)病人的治療結(jié)果和健康狀況等資源不能共享，社區(qū)居民的疾病不能得到快速和正確的診斷，社區(qū)醫(yī)師難以追蹤到上轉(zhuǎn)病人的就診情況，未能及時(shí)將獲得的醫(yī)療信息如病人診斷，治療的簡要情況記入健康檔案，從而不能為社區(qū)居民提供以家庭為單位的連續(xù)性服務(wù)。目前在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師整體業(yè)務(wù)水平參差不齊，大多數(shù)是由基層衛(wèi)生人員轉(zhuǎn)崗而來，缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的基本素質(zhì)和綜合能力，不能適應(yīng)“六位一體”的綜合醫(yī)療保健服務(wù)工作需要。 社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信任度不持懷疑態(tài)度，并認(rèn)為在社區(qū)首診會(huì)耽誤病情，還擔(dān)心轉(zhuǎn)診會(huì)影響治療的連續(xù)性，大病小病均到大醫(yī)院進(jìn)行治療。要及時(shí)制定符合本地區(qū)實(shí)際情況，完整統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診體系，具體規(guī)定向上轉(zhuǎn)診和向下轉(zhuǎn)診的基本標(biāo)準(zhǔn)，程序，并制定有效的監(jiān)督機(jī)制，規(guī)范轉(zhuǎn)診中各項(xiàng)規(guī)章制度。政府應(yīng)適當(dāng)拉大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院就診時(shí)可實(shí)行不同的醫(yī)藥費(fèi)用自付比例，引導(dǎo)參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診治一般常見病。首先，要樹立合理的轉(zhuǎn)診觀念，加強(qiáng)有關(guān)政策的培訓(xùn)，使個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)到雙向轉(zhuǎn)診的重要性，科學(xué)性，消除醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病人的獨(dú)占心理，促使病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合理分配和流動(dòng)。要明確劃分各級(jí)醫(yī)院的職能，使其在規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事醫(yī)療活動(dòng)；要建立轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間能夠接受的轉(zhuǎn)診利益規(guī)范，簽訂轉(zhuǎn)診合同，轉(zhuǎn)診協(xié)議等，利用轉(zhuǎn)診制度調(diào)整轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)利益。實(shí)現(xiàn)全過程服務(wù)認(rèn)為必須加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居民的健康宣教，針對(duì)不同人群采取多種方式，改善人們對(duì)雙向轉(zhuǎn)診的認(rèn)知。，發(fā)揮醫(yī)療“守門人”在雙向轉(zhuǎn)診中的橋梁作用社區(qū)首診制是指規(guī)定居民在患病需要就診時(shí)，須首先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受全科醫(yī)師診療的一種規(guī)定?！?+X”技術(shù)支撐幫扶關(guān)系，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，培育社區(qū)居民的信任度“1+X”技術(shù)支撐幫扶是指?jìng)€(gè)社區(qū)責(zé)任醫(yī)師根據(jù)自身特點(diǎn)和需要分別與綜合醫(yī)院X位不同專用的專家建立結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系，綜合醫(yī)院結(jié)對(duì)專家要確保結(jié)對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)師在工作遇到困難，需要咨詢和幫助時(shí)及時(shí)提供技術(shù)支持，如因手術(shù)等客觀原因未能及時(shí)接電話或回復(fù)信息的必須在當(dāng)天進(jìn)行回復(fù)聯(lián)系。并安排社區(qū)醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修，以加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，實(shí)現(xiàn)“六位一體”的服務(wù)功能。 為提高醫(yī)療資源有效利用率，使不同地區(qū)之間的病人能得到高質(zhì)量，快捷，便利的醫(yī)療服務(wù)，特別當(dāng)遇到緊急情況時(shí)還可以利用此系統(tǒng)解決即時(shí)就診的難題，以此確保雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。充分發(fā)揮大醫(yī)院的人和手術(shù)后康復(fù)治療則轉(zhuǎn)回社區(qū)。
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