【正文】 診醫(yī)師應當向病房或手術醫(yī)師直接交班。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。要建立各種危重患者搶救技術操作程序和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。對不能及時收住危重患者滯留較多的三級甲等醫(yī)院，有條件時可設置急診科病房、急診ICU，但須由專職醫(yī)師與護士 負責診治護理，規(guī)范管理。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時，及時向有關部門報告。三十六、搶救室工作制度搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用。一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。每班核對一次物品B班班交接，做到賬物相符。每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。每次患者搶救完畢后，主持者要及時做現(xiàn)場評論和初步 總結，及時做好搶救登記；書寫搶救記錄，總結搶救經(jīng)驗。急診值班醫(yī)師和護士應當根據(jù)病情嚴密觀察、治療。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，重病隨時查房。急診室值班護士隨時主動巡視患者，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。三十八、門診工作制度醫(yī)院應當有一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應當加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)療護理管理部門統(tǒng)一指導下進行工作。門診醫(yī)護人員應當由具有一定臨床經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士擔任，實行醫(yī)師兼管門診私病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力，實習人員及未經(jīng)授權的進修人員應當在上級人員指導下工作工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。科主任、主任醫(yī)師應當定期出門診，解決疑難病例。門診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、70歲以上老年患者，應當優(yōu)先安排（門)診治。加強門診病歷質(zhì)控工作，每日隨機抽查當日門診病歷并及時公布抽查結果。手術應當根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。門診各科與住院處及病房應當加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及患者情況，有計劃地接收患者住院治療。1做好檢診、分診工作，指導正確掛號，及時分流患者。1門診標識清晰明白，設有導診服務工作人員，要做到關心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。1門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟適宜的診療方法，合理檢查，合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。l根據(jù)季節(jié)及衛(wèi)生行政部門的要求。三十九、處方制度醫(yī)院及醫(yī)師、藥師都應當嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應當及時通知醫(yī)師更改后配發(fā)。有關“麻醉藥品和第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品”處方及處方權，應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。處方當日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。 前記：包括醫(yī)療機構名稱、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。 后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或著加蓋專用簽章。處方字跡要清楚，不得涂改。一般用拉丁文或中文書寫。保健需要萬按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克（μg)、納克(ng)為單位，容量以升(L)、毫升（ml)為單位；國際單位(IU)、單位（U）；中藥飲片以克(g)為單位。一般處方保存一年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方 保存三年，到期登記后由院長或副院長批準銷毀。1藥師對每一張?zhí)幏骄鶓攲徍?包括對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定等)，確認無誤后方可調(diào)劑。1藥師能夠?qū)⒁庖娂皶r向全體醫(yī)師通報；有責任向醫(yī)師提供科學用藥、合理用藥的信息，并給予用藥指導。四十、病歷書寫制度醫(yī)師應當嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫病歷，應當用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。病歷一律用申文書寫，無正式譯名的病名以及藥名等可以例外。門診病歷書寫的基本要求。性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由患者或患者家屬在掛號室填寫。 間隔時恫過久或與前次不同病種的復診患者。，均應當填寫日期，急診病歷應當加填時間。 被邀請的會診醫(yī)師應當在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。 門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應當負責填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。 書寫時力求詳盡、整齊、準確，要求入院后24小時內(nèi)完成，急診應當即刻檢查填寫。 若病房設有實習醫(yī)師，亦可由實習醫(yī)師書寫，但需由帶教住院醫(yī)師審查簽字認可，并做必要的補充修改，住院醫(yī)師則須書寫首次病程記錄。 患者入院后，必須于24小時內(nèi)進行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。凡施行特殊處理時要記明施行萬法和時間；病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負責記載，上級醫(yī)師應當及時進行檢查，提出同意或修改意見并簽字。請其他科室醫(yī)師會診者。 手術患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應當詳細地填入病程記錄內(nèi)或另附手術記錄單。階段小結由經(jīng)治醫(yī)師負責填入病程記錄內(nèi)。經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師審查簽字、轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。 出院總結和死亡記錄應當在當日完成。、治療經(jīng)過針，應當記載搶救措施、死亡時間、死亡原因由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。死亡病歷討論也應當做詳細記錄。對醫(yī)院自行編制的表格病歷，需報經(jīng)省級以上醫(yī)政管理部門批準方能使用?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師每周查房1~2次，主治醫(yī)師每日查房1次，查房一般在上午進行。對危重患者，住院醫(yī)師應當隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任檢查患者。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做，必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。 主治醫(yī)生查房，要求對所管患者分組進行系統(tǒng)查房。決定出、轉(zhuǎn)院問題。檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見。院領導以及機關各科負責人，應當有計劃有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對患者治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決，做好查房及改進反饋記錄。由護理部及科護士長組織的護理查房要有計劃、有重點、有專業(yè)性，通過護理查房對患者提出的護理問題，制定護理措施，并針對問題及措施進行討論/以提高護理質(zhì)量。通過護理查房能夠促進臨床護理技能及護理理論水平的提高，同時能夠解決臨床實際的護理問題。必須是本院具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士資格的人員，其他人員不得下達與執(zhí)行醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄和整理必須準確，不得涂改。長期醫(yī)囑應當在長期醫(yī)囑單上注明停止時間并簽名。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復核一遍。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應當及時報告醫(yī)師并處理。每項醫(yī)囑二般只能包含一個內(nèi)容五嚴禁不看患著就開醫(yī)囑的草率行為。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人認真查對后，方可執(zhí)行。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場，護士可以針對病情臨時給予必要處理，但應當做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。四十三、醫(yī)療質(zhì)量管理制度醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入醫(yī)院的各項工作。(例如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會)要與醫(yī)院功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。其他醫(yī)院領導干部應當切實參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進過程。 臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負貢本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。院、科兩級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。 質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標、指標、50第二篇：全院動員全力以赴 真抓實干 努力爭創(chuàng)二級甲等醫(yī)院同志們：近年來，我院堅持“硬件抓提升，軟件求突破”的工作思路，從大處著眼，從小事著手，各項工作進展順利，醫(yī)院整體工作有了明顯提升。今天，我們在這里召開創(chuàng)建工作全院職工動員大會，主要目的就是早部署、早安排，讓大家明確醫(yī)院的中心工作，明白自己的職責任務，堅定信心，全員參與。一、全員參與，搶抓機遇，深刻認識創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的重要意義創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院是提升醫(yī)院綜合競爭力的必然選擇，是規(guī)范服務行為，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全的迫切需要。我們必須著眼于長遠發(fā)展的戰(zhàn)略眼光，居安思危，與時俱進，積極開展創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院工作。所以，希望醫(yī)院全體員工要站在講政治、講全局的高度，進一步增強責任感和使命感，化壓力為動力，變責任為行動，以奮發(fā)有為的工作狀態(tài)自覺投入到創(chuàng)建工作中，這是我們難得的機遇，更是我們巨大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院管理年重視的是管理規(guī)范，醫(yī)院等級評審的中心是技術達標。在等級醫(yī)院評審中，我們提供給專家的是佐證醫(yī)療技術的依據(jù)，是證明我們能夠提供與“二甲”醫(yī)院相適應的服務能力。一是要嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度等醫(yī)療核心制度，從源頭上把好關，從基礎環(huán)節(jié)做起，切實保證醫(yī)療安全；二是要認真做好抗菌藥物使用工作。“三基三嚴”培訓。三、轉(zhuǎn)變行業(yè)作風，構建和諧醫(yī)患關系是創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的重要保證醫(yī)療衛(wèi)生工作和人民的健康和生命密切相關，人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務看經(jīng)濟社會發(fā)展成果，看黨風政風建設，看政府管理水平，看社會公平和諧。已經(jīng)實施優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房的科室要在深入、細化服務上再下功夫，要以人性化服務為基點，盡量體現(xiàn)科室的服務特色，還未創(chuàng)建的科室要積極創(chuàng)造條件，爭取早日爭創(chuàng)；二是要深入推進“三好一滿意”活動。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，要求我們具有更高的奉獻精神和敬業(yè)精神，要求大家具有更多的愛心，這就要求大家對自身的要求更加嚴格，默默無聞的付出更多。四、加強領導，明確分工，確?！岸住痹u審順利達標 能否保證我院“二甲”評審按計劃順利進行并現(xiàn)實最終的目標，全體員工的重視程度，健全明確的分工體系尤為重要。堅決不能只掛牌子、不做工作，只有組織、沒有落實。醫(yī)院領導班子將定期督導檢查創(chuàng)建工作進度情況，對敷衍了事，工作不利的，一律嚴肅處理，并視情與工資、獎金掛鉤。同時，我們還要堅持勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)，在創(chuàng)建工作中，大家要立足本職工作、立足科室實際，設身處地的為醫(yī)院大局著想，為創(chuàng)建工作出謀劃策，人人盡心盡力，爭取以最少的投入把醫(yī)院爭創(chuàng)“二甲”工作這件大事做實做好。面對嚴峻的挑戰(zhàn)，我們要有堅定的信心，必勝的把握，要集中精力，迎接挑戰(zhàn)。現(xiàn)將一年來的工作總結如下：一、教務處1．新生注冊學籍，學籍普查并處理了部分學生的學籍遺留問題。3．組織參加了文明風采大賽及職業(yè)技能大賽，其中文明風采大賽取得了優(yōu)異的成績獲省級一等獎的有三人，獲省級二等獎的有二十人。在中專部普遍推行了學分制,促進了學生的學習積極性，規(guī)范了我院的學生管理工作。組織師生參加校園環(huán)境創(chuàng)意大賽，部分優(yōu)秀作品采納并準備施工。在院考委會的領導和監(jiān)督下組織準備了期中及期末考試試題組題并安排了監(jiān)考工作。二、學生處建立了早操制度，鍛煉了學生體魄，減少了上午上課遲到現(xiàn)象。規(guī)范了升國旗制度，我院全體學生參加了升國旗活動，學生管理工作得到了進一步規(guī)范。完善了班主任及學生會的兩級值班制度，學生管理工作進一步規(guī)范。組織了話劇團、籃球社、羽毛球社等社團，舉辦了秋季籃球賽、羽毛球賽，豐富了我校學生校園生活。校園活動也是多姿多彩，學生校園生活明顯活躍了很多。三、宣傳處全力做好學院各宣傳窗口的更新維護，樹立學院良好形象。做好學院、學會及各部門宣傳資料的整理與各類活動的宣傳設計宣傳處人員少，工作重，為了按時完成任務，張勇、邢磊兩人經(jīng)常加班加點，甚至放棄周末休息時間，來完成領導交代的工作，真正體現(xiàn)了以校為家的工作作風，望今后再接再厲。2013，共查閱簡歷2457份。（1）通過網(wǎng)絡招聘學院所需普通人才，學院先后通過中華英才網(wǎng)和前程無憂兩大網(wǎng)絡招聘平臺，費用合計2700元。兩種招聘渠道相較而言，網(wǎng)絡招聘費用低，受眾面廣，更適合我院總體招聘需求。（三）員工關系管理：修訂了員工工作手冊和學院規(guī)章制度手冊。，給予試用期進行轉(zhuǎn)正測評，量化工資標準，做到了公平公正，并及時與新進員工簽訂了勞動合同。完成我院33名合同制教職工的信息采集工作，并及時納入全國中等職業(yè)學校教職工信息采集系統(tǒng)。起到了學校與員工的感情紐帶作用。完成了中秋節(jié)的禮品的采購及走訪工作。與合作單位的合作協(xié)議的簽訂以及日常聯(lián)絡工作。規(guī)范了我院值班制度，安排領導干部值班以及各個節(jié)假日值班。按照上級要求完成了迎接高職評估的準備工作，組織并整理了相關材料。在新的一年里，行政辦公室將在招聘工作、績效考核工作上，倍加努力、揚長避短、銳意進取，努力提高工作效率，增強工作主動性、積極性和創(chuàng)造性，與時俱進，開創(chuàng)工作的新局面，爭取創(chuàng)造更好的業(yè)績。近兩個月為學校安裝電表105塊；安裝表箱131個；為103間宿舍重走線路；安裝插座200個；安裝樓層漏保6個；拆除表箱12個；安裝大線3條；安裝配電箱3個；為學院節(jié)省安裝費近萬元?？倓?、后勤方面，新鍋爐的完成為學院節(jié)省6000余元，新上讀卡節(jié)水設備，大大節(jié)約了飲用水的使用量；為配合學院新上變壓器設備，加班加點為學校安裝電表、表箱131，為宿舍重走線路、安裝插座、漏保、配電箱等配套設施；為學院節(jié)省安裝費近萬元，基本保證了冬季取暖電量供應工作。力爭完成兩大目標：①力爭為學院創(chuàng)收200萬以上，②服務滿意率達到95%以上，爭取把產(chǎn)業(yè)創(chuàng)收、后勤保障工作做到最好。通過各學校美術老師、學會會員老師，拿到學生信息近三萬條，學生信息電話直至最后報名繳費成功率約為1%左右，