【正文】 難，如新生兒工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在兒科，護(hù)理對(duì)象是014歲的兒童。但是在兒童，由于語(yǔ)言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理非常困難，很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的，甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成各項(xiàng)工作：（1）認(rèn)真接 待每一們病人，把每一位病人都 當(dāng)成自己的親人，曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院（三甲醫(yī)院）做過(guò)檢查，錢(qián)也花了不少，就是沒(méi)診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過(guò)老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史及過(guò)細(xì)的體檢，病人原來(lái)就是常見(jiàn)腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。為了科室的各項(xiàng)工作能順利進(jìn)行，我看到每一位護(hù)士和醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德。我在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了很大的進(jìn)步，開(kāi)創(chuàng)了工作的新局面，也受到老師的表?yè)P(yáng)。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到最好。在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治。今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。個(gè)人自我鑒定：本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在兒科開(kāi)展整體護(hù)理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。以馬斯洛的需要層次理論來(lái)看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn)；為滿足這些需要，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過(guò)分照顧，夸大病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)高要求。（2）認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)患兒，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。使每一位來(lái)實(shí)習(xí)的醫(yī)生和護(hù)士都感同深受，具有很好的教育意義。兒科實(shí)習(xí)出科小結(jié)時(shí)間過(guò)得真快啊，轉(zhuǎn)眼我行將終了兒科的實(shí)習(xí)，回首回頭回憶這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，自負(fù)每小我心中都有一種屬于自己的滋味，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受害頗多，相比看廣安門(mén)中醫(yī)院掛號(hào)，兒科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)。在實(shí)習(xí)經(jīng)過(guò)中，自己肅靜嚴(yán)厲恪守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)實(shí)在踐護(hù)士職責(zé)，看看解放軍總醫(yī)院血液科。同時(shí)要會(huì)意家族，切確執(zhí)掌好護(hù)患關(guān)聯(lián)，能做好闡明與問(wèn)候職業(yè)，多說(shuō)對(duì)不起，是家族也會(huì)意兒科護(hù)士的職業(yè)，裁汰不用要的誤解或過(guò)激行為的發(fā)生。在師長(zhǎng)的指導(dǎo)下，我根基掌握了兒科一些罕見(jiàn)病的護(hù)理以及一些根基操作。盼望在練習(xí)中生長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、發(fā)憤飛行的白衣天使。在師長(zhǎng)的指導(dǎo)下，我根基掌握了兒科一些罕見(jiàn)病的護(hù)理以及一些根基操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床職業(yè)的特殊性與必要性。所以唯有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能緩緩蘊(yùn)蓄堆積閱歷履歷。按理說(shuō)我只是個(gè)打醬油的，雖說(shuō)實(shí)際上亦如此。一個(gè)星期，周一至周五是四天的a班+一天a/白班，周六周日休息。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實(shí)習(xí)想偷懶，而是前段時(shí)間的排班真的有些讓人吃不消。是日聽(tīng)說(shuō)最好的帶教老師已被挑走的時(shí)候，還有些小小地傷心。我的帶教老師不僅具備兒科護(hù)士極強(qiáng)的親和力和極高的耐心，而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術(shù)好得更是令人乍舌。由第一天始，我便像老師那般親切地和家屬們溝通，把自己當(dāng)做一名真正的合格的兒科護(hù)士般進(jìn)行學(xué)習(xí)。再次想要感謝老師。這些感謝，都是我在兒科實(shí)習(xí)的收獲，讓我受益匪淺的收獲。第五篇：新生兒科實(shí)習(xí)心得新生兒科新生兒基本體格檢查方法:檢查前囟是否平軟、是否有鼻翼煽動(dòng)、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直、是否有三凹征、四肢肌張力、原始反射（吮吸放射、擁抱放射、握持放射）。新生兒開(kāi)奶前應(yīng)該先飲用一些糖水以避免不耐受。新生兒的血糖值足月兒的前七天的補(bǔ)給體液體液量為第一天、第二天、第三天、第四天、第五天、40ml、60ml、80ml、100ml、120ml。血小板數(shù)與成人相似：150~300E09/L,中性粒細(xì)胞率：65%、淋巴細(xì)胞率：35%。出生時(shí)的紅細(xì)胞數(shù)：~。6%時(shí)提示有輕度的核左移、10%有中度的核左移、25%重度核左移提示有造血系統(tǒng)疾病。二、觀察新生兒的黃疸情況可以輕壓患兒皮膚觀察發(fā)黃情況。（2）光療和換血的指征：足月兒黃疸推薦干預(yù)方案時(shí)齡 血清膽紅素水平（mg/L）h 考慮光療 光療 光療失敗換血 換血加光療小于24 15 24—48 20 48—72 25 大于72增加的速度大于5mg/L早產(chǎn)兒黃疸治療的推薦方案24小時(shí) 48小時(shí) 大于等于72小時(shí)光療 換血 光療 換血 光療 換血 8 14 13 18 15 201正常新生兒剛出生的血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)可以達(dá)到：15—20 10E9/L。1NRDS:常常發(fā)生在生后的6小時(shí)內(nèi)、早產(chǎn)、雙胎為高危因素、生后有進(jìn)行性的呼吸困難、胸廓塌陷、氣促、呻吟、三凹征。該小孩在新生兒科治療時(shí)未使用表面活性物質(zhì)、未吸氧都成功順利存活）。CPAP的原理是在呼氣末給以正壓以便充溢肺泡，防止塌陷。1新生兒高膽紅素血癥時(shí)使用白蛋白是與間接膽紅素相結(jié)合、使用丙種球蛋白是為了保護(hù)紅細(xì)胞不被免疫損傷而進(jìn)行的抗體封閉。1新生兒窒息的診斷：國(guó)內(nèi)主要是阿普加評(píng)分（小于等于7分）、國(guó)外主要是臍帶血的血?dú)夥治觯?新生兒出生后的平均血紅蛋白含量是170—180g/L。（亞低溫治療是治療HIE最先進(jìn)的方法）。障礙與失敗，是通往成功最穩(wěn)靠的踏腳石，肯研究、利用它們，便能從失敗中培養(yǎng)出成功。