【文章內(nèi)容簡介】 話，容易引起感染。我們護(hù)理人員進(jìn)去都要經(jīng)過手衛(wèi)生，在觸碰每個(gè)嬰兒前也要手消毒。新生兒科疾病與成人不同:起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于嬰兒自身的特點(diǎn)以及不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外，還有生活護(hù)理,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。了解新生兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過一 個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病護(hù)理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護(hù)理對象是小孩，對于每個(gè)父母來說，最珍貴的莫過于子女了。在這段時(shí)間，我學(xué)習(xí)到了很多，固然我還只是學(xué)習(xí)，也許我的能力有限，但是我會用我的努力去充實(shí)我的知識與技能，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真正做一名默默歌唱，努力翱翔的白衣天使。加油吧，實(shí)習(xí)生!第四篇：新生兒科實(shí)習(xí)自我鑒定新生兒科實(shí)習(xí)鑒定神經(jīng)外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就來到了新生兒科。現(xiàn)在在新生兒科的三周實(shí)習(xí)時(shí)間差不多結(jié)束，有點(diǎn)不舍，不舍得這里的小病人和老師們。在這段時(shí)間里，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，工作積極，態(tài)度誠懇、虛心求教。嚴(yán)格要求自己，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。三周的時(shí)間雖然很短暫，但在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下，我掌握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動(dòng)脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù)；掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理）時(shí)間一分一秒的過去，我的知識也不斷地積累。在此過程中我不斷總結(jié)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力。在此非常感謝護(hù)士長和科室老師們的指導(dǎo)，特別要謝謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。記得第一次進(jìn)入病房,給我的第一印象就是病房很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。當(dāng)看到這些孩子時(shí),我會從心底的可憐他們。剛來到這個(gè)世界就要面臨死亡的考驗(yàn)?，F(xiàn)在想想,不由得感嘆：人活著就是一種幸福,因?yàn)樵僖矝]有比生命的存在更具有意義的事情了!篇二：新生兒科實(shí)習(xí)心得新生兒科新生兒基本體格檢查方法:檢查前囟是否平軟、是否有鼻翼煽動(dòng)、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直、是否有三凹征、四肢肌張力、原始反射（吮吸放射、擁抱放射、握持放射）。呻吟（間斷不連續(xù)的哭叫）是新生兒窒息的一項(xiàng)表現(xiàn)。新生兒開奶前應(yīng)該先飲用一些糖水以避免不耐受。新生兒的安全用藥抗生素是哌拉西林舒巴坦、當(dāng)有格蘭仕陽性桿菌感染時(shí)可以使用五水頭孢唑啉。新生兒的血糖值足月兒的前七天的補(bǔ)給體液體液量為第一天、第二天、第三天、第四天、第五天、40ml、60ml、80ml、100ml、120ml。新生兒貧血的標(biāo)注：新生兒新生兒血象：白細(xì)胞總數(shù)：初出生時(shí)15~20e09/l,出生后6~12小時(shí)： 21~28e09/l、1周時(shí)：平均12e09/l。血小板數(shù)與成人相似：150~300e09/l,中性粒細(xì)胞率：65%、淋巴細(xì)胞率：35%。出生后4~6天兩者比列相等。出生時(shí)的紅細(xì)胞數(shù)：~。桿狀核：全稱中性桿狀粒細(xì)胞，其比例增多時(shí)代表核左移。6%時(shí)提示有輕度的核左移、10%有中度的核左移、25%重度核左移提示有造血系統(tǒng)疾病。新生兒黃疸：注意事項(xiàng)：一、年齡越小的小孩未滿一周的越是要今早進(jìn)行換血因?yàn)樵叫〉男律鷥旱难X屏障發(fā)育的越不完善，對腦細(xì)胞的損傷的可能性就是越大。二、觀察新生兒的黃疸情況可以輕壓患兒皮膚觀察發(fā)黃情況。（1）首先診斷是否屬于生理性或病理性黃疸：病理性黃疸的診斷：a、生后二十四小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) b、血清膽紅素足月兒、早產(chǎn)兒15mg/l c、每日上升的幅度5mg/l d、黃疸持續(xù)的時(shí)間長足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周 e、黃疸退而復(fù)現(xiàn) f、血清結(jié)合膽紅素大于2mg/l。（2）光療和換血的指征：足月兒黃疸推薦干預(yù)方案時(shí)齡 血清膽紅素水平（mg/l）h 考慮光療 光療 光療失敗換血 換血加光療 小于24 6 9 12 15 24—48 9 12 17 20 48—72 12 15 20 25 大于72 15 17 22 25 增加的速度大于5mg/l 早產(chǎn)兒黃疸治療的推薦方案 24小時(shí) 48小時(shí) 大于等于 72小時(shí)光療 換血 光療 換血 光療換血 8 14 13 18 15 201正常新生兒剛出生的血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)可以達(dá)到：15—20 10e9/l。1新生兒敗血癥的特點(diǎn)：不吃、不哭、不動(dòng)、體重不增、反應(yīng)差、嗜睡。1nrds:常常發(fā)生在生后的6小時(shí)內(nèi)、早產(chǎn)、雙胎為高危因素、生后有進(jìn)行性的呼吸困難、胸廓塌陷、氣促、呻吟、三凹征。nrds:最好的預(yù)防方法是在宮內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素（推薦方法是在產(chǎn)前48小時(shí)連續(xù)使用3天），（在瀘醫(yī)附院曾經(jīng)一29周早產(chǎn)兒、其母親在孕期使用了十天的地塞米松。該小孩在新生兒科治療時(shí)未使用表面活性物質(zhì)、未吸氧都成功順利存活）。ps和cpap是預(yù)防nrds的不是治療，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了肺泡的塌陷將難以扭轉(zhuǎn)。cpap的原理是在呼氣末給以正壓以便充溢肺泡，防止塌陷。1早產(chǎn)兒的肌肉發(fā)育不完全時(shí)可以表現(xiàn)為：屈肌不良，四肢為伸直狀態(tài)。1新生兒高膽紅素血癥時(shí)使用白蛋白是與間接膽紅素相結(jié)合、使用丙種球蛋白是為了保護(hù)紅細(xì)胞不被免疫損傷而進(jìn)行的抗體封閉。1新生兒黃疸：當(dāng)溶血作為主要原因時(shí)可能性有 a、abo b、rhd（就是指常規(guī)的rh）b、rh亞性（d、d、e、d）1暖圓孔未閉合的新生兒一般是要在生后的半年再一次復(fù)查心臟彩超。1新生兒窒息的診斷：國內(nèi)主要是阿普加評分（小于等于7分）、國外主要是臍帶血的血?dú)夥治觯?新生兒出生后的平均血紅蛋白含量是170—180g/l。新生兒窒息的三支持、二對癥：氧氣支持、循環(huán)支持（多巴胺等）、血糖（最好是控制在5以上），降低顱內(nèi)壓、鎮(zhèn)靜。（亞低溫治療是治療hie最先進(jìn)的方法）。篇三：兒科出科小結(jié)個(gè)人總結(jié)兒科出科小結(jié)個(gè)人總結(jié) 在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項(xiàng)體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長的教育下，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在兒科開展整體護(hù)理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科，護(hù)理對象是014歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn)；為滿足這些需要，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理非常困難，很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的，甚至還會達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他