【正文】 患者的39。（二）護士長應及時了解情況，于24小時內電話上報護理部并及時在科室內通報，以引起每位護理人員的重視。（三）各護理單元要有防范處理護理不良事件的預案，定期演練；建立登記本，及時據實登記。（五）護理部每月匯總工作中護士發(fā)生的各類風險事件，包括護理風險、醫(yī)技、信息、藥劑、檢驗、后勤等系統(tǒng)造成的風險事件，及時與相關部門溝通改進，避免和減少其它部門給護理工作增加的風險系數(shù)。對造成的不良影響做好有關善后工作。（一）對于主動上報不良事件的當事人或病區(qū)，應采取必要的保密措施。（三）如發(fā)生護理不良事件后，相關人員不按規(guī)定及時上報或不釆取積極有效措施減少護理不良事件的后果，醫(yī)院將視情節(jié)嚴重程度對責任人處以經濟處罰或待崗、免職等處罰。二、發(fā)生護理不良大事后應樂觀實行補救措施，以削減或消退對病人造成不良后果。四、與護理不良大事有關的各種文書資料、藥品、器械等均應妥當保管，不得擅自涂改、銷毀。六、鼓舞護理人員主動呈報護理不良大事，如發(fā)覺有隱瞞不報則從嚴處理。2)各護理單元有防范處理護理不良大事的預案，預防其發(fā)生。4)發(fā)生護理不良大事后，要準時評估大事發(fā)生后的影響，照實上報，并樂觀實行拯救或救護措施，盡量削減或消退不良后果。6)發(fā)生護理不良大事后的報告時光:當事人應立刻報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導。7)各科室應仔細填寫“護理不良大事報告單”，由本人記下發(fā)生不良大事的經過、分析緣由、后果，及本人對不良大事的`熟悉和建議。護土長將研究結果和改進看法或計劃呈交科護士長，科護士長要將處理看法或計劃提出建設性看法，并在1周內連報表報送護理部。8)對發(fā)生的護理不良大事，組織護理質量管理委員會對大事舉行研究，提交處理看法；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。10)發(fā)生護理不良大事的科室或個人，如不按規(guī)定報告，故意隱瞞，事后經領導或他人發(fā)覺，須按情節(jié)嚴峻程度賦予處理。不良事件報告制度7一、醫(yī)療器械不良大事是指獲準上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用狀況下，發(fā)生的或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預期使用效果無關的有害大事。副作用是指治療使用的醫(yī)療器械所產生的與疾病防治目的無關的39。三、醫(yī)務人員如發(fā)覺可能與醫(yī)療器械有關的不良大事時，應準時報告不良大事專管員及科室負責人。特別狀況下，可先口頭報告再補報書面材料。五、醫(yī)務部、護理部、院感科和設備科接到醫(yī)療器械不良大事報告后，應聯(lián)合組織調查，了解大事經過和相關狀況，分析緣由。六、醫(yī)院在調查了解并樂觀處理大事的同時，由設備科準時通知醫(yī)療器械生產或經營企業(yè)，催促其幫助醫(yī)院做好大事處理工作。八、醫(yī)務人員在醫(yī)療器械使用過程中，如發(fā)覺嚴峻罕見或新的不良大事，應立刻報告，須要時可越級上報。九、醫(yī)院在使用醫(yī)療器械過程中，如遇不良大事的發(fā)生，應組織分析緣由，警惕同類產品類似大事的再次發(fā)生，警惕事態(tài)可能的進一步進展和可能發(fā)生的危害結果，樂觀實行防范措施。為促進合理用藥，提高藥品質量和藥物治療水平，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應報告與監(jiān)測管理辦法》等有關法律法規(guī)，特制定本規(guī)定。、醫(yī)療器械和列入國家重點監(jiān)測的`藥品、醫(yī)療器械，引起的所有不良反應(事件)。三、藥品不良反應主要包括藥品已知和未知作用引起的副作用、毒性反應及過敏反應等。致畸、致癌或缺陷。對器官功能產生永久損傷。四、一經發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應需詳細記錄、調查，按規(guī)定要求對典型病例詳細填寫《藥品不良反應/事件報告表》，并按規(guī)定報告。醫(yī)療機構各科室、藥房工作人員應注意收集、分析、整理、上報本單位臨床用藥過程中出現(xiàn)的不良反應情況。藥房工作人員發(fā)藥時，應注意詢問患者有無藥品不良反應史，講清必須嚴格按藥品說明書服用，如用藥后有異常反應，要及時停止用藥并向醫(yī)生咨詢。不良事件報告制度91）在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。3）各護理單元應建立護理不良事件登記本，及時據實登記。5）發(fā)生護理不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。報告時間：當事人應立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導。7）各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”，由本人登記發(fā)生不良事件的經過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認識和建議。護土長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長，科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見，并在1周內連報表報送護理部。8）對發(fā)生的護理不良事件，組織護理質量管理委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。10）發(fā)生護理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴重程度給予處理。不良事件報告制度101. 加強教導，加深護士對醫(yī)療銳器和職業(yè)裸露的認可，把握標準預防的概念和措施，并予以重視。2) 標準預防的措施：①洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必需洗手。②戴手套：接觸病人的上述物質及其污染物品時；接觸病人黏膜和非完整皮膚均應戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應更換手套；在任何狀況下處理深層體液時必需戴手套，完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。④被上述物質污染的醫(yī)療用品和儀器設備應準時處理，重復使用的醫(yī)療儀器設備應舉行清潔和適當。⑥鋒利器具和針頭應當心安放，準時置于固定的容器內，以防刺傷。⑧可能污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應予隔離。不規(guī)范操作主要有：將用過的銳器或注射器舉行分別、浸泡、清洗；將用過的針帽套回針頭；將血液或體液從一個容器轉到另一個容器；將針頭遺落在不耐刺的容器中；不準時處理用過的利器等。4. 把握醫(yī)療銳器的處理原則及辦法，削減污染物和工作人員的二次污染。：1)皮膚意外接觸到血液或體液，立刻用肥皂和流淌水沖洗；2)血液或體液意外進入眼睛、口腔等，立刻用大量生理鹽水沖洗；3)被污染的針頭刺傷后，應立刻擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。4)意外裸露后必需在24小時內報告護士長，并同時填寫利器傷記下表，由所在科室主任或護士長確認后上報院感辦。盡可能追尋利器源，按照利器源狀況確定跟蹤檢查項目及觀看時光。①利器源為乙肝病人時，應查肝功能及二對半，注射高價免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。③利器源為hiv病人，則根據hiv職業(yè)裸露處理。不良事件報告制度111)在護理活動中必需嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政規(guī)矩，部門規(guī)則和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。3)各護理單元應建立護理不良大事記下本，準時據實記下。5)發(fā)生護理不良大事后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥當保管，不得擅自涂改、銷毀。由病區(qū)護士長當日報科護士長，科護士長報護理部，并交書面報表。護士長應負責組織對缺陷、大事發(fā)生的過程準時調查討論，組織科內研究，對發(fā)生缺陷舉行調查，分析囫圇管理制度、工作流程及層級管理方面存在的39。護土長將研究結果和改進看法或計劃呈交科護士長，科護士長要將處理看法或計劃提出建設性看法，并在1周內連報表報送護理部。8)對發(fā)生的護理不良大事，組織護理質量管理委員會對大事舉行研究，提交處理看法；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。10)發(fā)生護理不良大事的科室或個人，如不按規(guī)定報告，故意隱瞞，事后經領導或他人發(fā)覺，須按情節(jié)嚴峻程度賦予處理。不良事件報告制度12一、報告范圍：可能導致病人殘疾或死亡的事件。不符合臨床診療規(guī)范的39。有助于預防嚴重醫(yī)療差錯的發(fā)生的事件。二、接收報告單位：（一）醫(yī)療不良事件上報醫(yī)務科。（三）感染相關不良事件上報感染管理科。（五）器械不良事件上報器械科。（七）服務及風紀不良事件上報內審科。三、報告形式（一）書面報告。四、報告內容：不良事件報告人員須認真填寫《興安盟人民醫(yī)院不良事件報告表》，應詳實說明如下內容：（一）不良事件受累及患者身份資料；（二）不良事件發(fā)生時段；（三）報告事件類型（藥物、跌倒、手術、輸血、醫(yī)療作業(yè)、公共意外、治安、其它意外事件）；（四）患者目前狀態(tài)；五、分析、反饋、制定整改措施。根據分管領導的指示，積極制定整改措施，督促相關科室限期整改，消除隱患。（二）對提供不良報告較多的科室給予200元現(xiàn)金獎勵。不良事件報告制度1護理事故、在院跌倒、護理并發(fā)癥護理投訴及其他意外或突發(fā)大事。，當班護士要立刻向護士長和當班醫(yī)生匯報，本著病人平安第一的原則，快速實行補救措施，盡量避開或減輕對病人健康的傷害，或將傷害降到最低程度。，熱烈接待、仔細調查、敬重事實、耐心交流、端正處理態(tài)度，上報醫(yī)院備案、研究。，并鼓舞樂觀上報未造成不良后果但存在平安隱患的大事以及有效杜絕差錯的`、故意隱瞞已發(fā)生的護理不良大事，一經查實，視情節(jié)輕重賦予處理。，對上述大事每月匯總舉行研究，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，按照大事的情節(jié)及對病人的影響，確定性質，提出獎懲看法和改進措施，在全院護士長會上傳達，分享閱歷教訓，不斷提升護理工作質量。，以削減或消退因為大事造成的不良后果。護士長應在24小時內口頭或電話報護理部，重事件故要立刻報告科主任、護理部、醫(yī)教科。，護士長應按性質、情節(jié)輕重，準時組織全科有關人員舉行研究、總結，提出防范措施，以提升熟悉。，如不按規(guī)定報告，故意隱瞞事實，一經發(fā)覺，按請節(jié)輕重予以處分。，并提出防范措施。如有重大不良護理大事，應準時向全院護理人員舉行總結、分析。二、醫(yī)療器械不良大事主要包括醫(yī)療器械已知和未知作用引起的副作用、不良反應及過敏反應等。三、醫(yī)務人員如發(fā)覺可能與醫(yī)療器械有關的不良大事時，應準時報告不良大事專管員及科室負責人。特別狀況下，可先口頭報告再補報書面材料。五、醫(yī)務部、護理部、院感科和設備科接到醫(yī)療器械不良大事報告后，應聯(lián)合組織調查，了解大事經過和相關狀況，分析緣由。六、醫(yī)院在調查了解并樂觀處理大事的同時，由設備科準時通知醫(yī)療器械生產或經營企業(yè)，催促其幫助醫(yī)院做好大事處理工作。醫(yī)療器械不良大事信息，組織對收集的《醫(yī)療器械不良大事報告表》舉行初步審核后，由設備科按規(guī)定上報藥監(jiān)部門或有關行政部門。醫(yī)院接到報告后，在樂觀處置的同時，按有關部門規(guī)定準時上報。