【正文】 利，但通利之法，又有虛實之不同。4．強調(diào)說明癃閉的證治。⑦腎陰虧耗證，滋補腎陰、育陰利水法，六味地黃丸合豬苓湯加減。[教學(xué)時數(shù)] 3學(xué)時。掌握關(guān)格的病因病機。掌握關(guān)格各證型的辨證論治。[教學(xué)內(nèi)容]1．講解關(guān)格是由于脾腎虛衰，氣化不利，濁邪壅塞三焦，導(dǎo)致小便不通與嘔吐并見為主要臨床特征的一種危重病癥。，氣化不利，濕濁毒邪內(nèi)蘊三焦。病理性質(zhì)為本虛標實，以脾腎陰陽衰憊為本，濕濁毒邪內(nèi)盛為標。4．強調(diào)關(guān)格的治療應(yīng)遵循明關(guān)格》提出的“治主當緩，治客當急”的原則。①脾腎陽虛，濕濁內(nèi)蘊證，溫補脾腎、化濕降濁法，溫脾湯合吳茱萸湯加減。③腎陽衰微，毒擾心神證，溫陽固脫，豁痰開竅法，急用參附湯合蘇合香丸，繼用滌痰湯。第七章 肢體經(jīng)絡(luò)辨證第一節(jié)痹證[目的要求]1．了解痹證的一般概念及特征。3．掌握痹證的診斷要點，痹證與痿證的鑒別要點。4．掌握痹證各證型的辨證論治。[教學(xué)內(nèi)容]1．講解痹證是因感受風寒濕熱之邪，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，引起以肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、酸楚、麻木、重著以及活動不利為主要癥狀的病證。提示與某些疾病的關(guān)系。風、寒、濕、熱等外邪乘襲，為痹證發(fā)生的條件；勞欲不當，體制虧虛為發(fā)病的基礎(chǔ)。病理性質(zhì)病初以邪實為主，病久邪留傷可致虛實夾雜。3．結(jié)合辨病，提示必要的診查要點及疾病的轉(zhuǎn)歸預(yù)后。5．強調(diào)說明風寒濕痹、風濕熱痹、寒熱錯雜、痰瘀痹阻、氣血虛痹及肝腎虛痹證的癥狀特點及相互間聯(lián)系轉(zhuǎn)化的關(guān)系。①風寒濕痹證，祛風散寒、除濕通絡(luò)法，薏苡仁湯加減。③寒熱錯雜證，溫經(jīng)散寒、清熱除濕法，桂枝芍藥知母湯加減。⑤氣血虛痹證，益氣養(yǎng)血、和營通絡(luò)法，黃芪桂枝五物湯加減。7．強調(diào)說明辨證時注意邪實與正虛的關(guān)系，以及辨風、寒、濕、熱、痰、瘀諸邪偏盛 的意義。8．介紹蟲類搜風通絡(luò)藥物和有毒中藥的特殊應(yīng)用方法及注意事項。[教學(xué)時數(shù)] 3學(xué)時。2．熟悉痿證的病因病機。了解辨病診查知識。5．了解痿證轉(zhuǎn)歸預(yù)后、調(diào)護及康復(fù)措施。敘述古代文獻對本病證的認識。2．強調(diào)說明痿證的病因主要為感受溫毒、濕熱浸淫、飲食毒物所傷；勞病體虛、跌仆瘀阻等。外邪所致者，一般屬實，但久延可由實轉(zhuǎn)虛，或虛實夾雜。3．結(jié)合辨病，提示必要的診查要點，注意疾病的轉(zhuǎn)歸預(yù)后。4．強調(diào)說明辨證注意辨臟腑病位虛，審標本虛實。5．強調(diào)說明肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虛弱、肝腎虧損、脈絡(luò)瘀阻等證的癥狀特點及其聯(lián)系和轉(zhuǎn)化的關(guān)系。①肺熱津傷證，清熱潤燥、養(yǎng)陰生津法，清燥救肺湯加減。③脾胃虛弱證，補中益氣、健脾升清法，參苓白術(shù)散、補中益氣湯加減。⑤脈絡(luò)瘀阻證，益氣養(yǎng)營、活血行瘀法，圣愈湯、補陽還五湯加減。[教學(xué)時數(shù)] 2學(xué)時。2．熟悉顫證的病因病機。了解辨病診查知識 4．掌握顫證風陽內(nèi)動、痰熱風動、氣血虧虛、陰虛風動、陽氣虛衰的辨證論治。[教學(xué)內(nèi)容]1．講解顫證以頭部或肢體搖動、顫抖為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。其基本病機為肝風內(nèi)動，筋脈失養(yǎng)。本為氣血陰陽虧虛，其中以陰津精血虧虛為主；標為風、火、痰、瘀為患。4．強調(diào)說明顫證主要以頭搖肢顫為主癥，病程長，病勢緩；瘛疚病程短，病勢急，以手足屈伸牽引，弛縱交替為主癥，二者應(yīng)予鑒別。6．強調(diào)說明顫證的辨證治療。②痰熱風動證，清熱化痰、平肝熄風法，導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯加減。④陰虛風動證，滋補肝腎，育陰息風法，大定風珠加減。7．提示熄風法的臨床應(yīng)用要點。[教學(xué)時數(shù)] 2學(xué)時第四節(jié)痙證[目的要求]1．了解痙證的臨床特征。3．掌握痙證的診斷要點以及與癇病、中風等病證的鑒別。4．掌握邪壅經(jīng)絡(luò)、風痰入絡(luò)、肝經(jīng)熱盛、陽明熱盛、陰血虧虛五證的辨證論治。[教學(xué)內(nèi)容]1．講解痙證是以項背強直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。提示與某些疾病的關(guān)系，指出破傷風不包括在本篇討論 范圍之內(nèi)。內(nèi)傷是因肝腎陰虛，肝陽上亢，肝陽化風而致痙，或陰虛血少，筋脈失養(yǎng)，虛風內(nèi)動而致痙。講解本病與癇病、中風、顫證、破傷風等病證鑒別要點。治療注重急則治其標，緩則治其本，虛實錯雜宜標本兼顧原則。6．強調(diào)說明痙證的辨證治療。②風痰入絡(luò)證，祛風化痰、通絡(luò)止痙法，真方白丸子加減。④陽明熱盛證，清胃泄熱、增液止痙法，白虎湯合增液承氣湯加減。7．講解預(yù)防、護理、調(diào)攝等問題，強調(diào)急性發(fā)作時注意保護舌體和防止窒息。第五節(jié)腰痛[目的要求]1．了解腰痛的一般概念及特征。3．掌握腰痛的診斷要點及腰痛各證型間的鑒別要點。4．掌握寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛的辨證論治。[教學(xué)內(nèi)容]1．講解腰痛是指因外感、內(nèi)傷或挫閃跌仆導(dǎo)致腰部氣血運行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊以及腰脊兩旁疼痛為主癥的病證。2．強調(diào)說明腰痛病因為外邪侵襲、閃挫跌仆、年老久病。病位在腰，與腎及足太陽、足少陰、任、督、帶等經(jīng)脈密切相關(guān)。凡因寒濕、濕熱、瘀血等痹阻腰部，經(jīng)脈不利，氣血運行不暢者屬實，因腎之精氣虧虛，腰府經(jīng)脈失養(yǎng)者屬虛。本病可涉及內(nèi)、外、傷、婦等學(xué)科，明確本節(jié)內(nèi)容以內(nèi)科疾病為主。5．強調(diào)說明腰痛的辨證治療。②濕熱腰痛證，清熱利濕、舒經(jīng)通絡(luò)法，四妙丸加味。④腎虛腰痛證，補腎益精法，偏陽虛者，溫補腎陽，右歸丸加減；偏陰虛者，滋養(yǎng)腎陰，左歸丸加減。治療實證當以祛邪為主，重在溫化寒濕、清利濕熱、活血化瘀；虛證重在補腎益精、溫陽益氣、滋陰養(yǎng)血；虛實夾雜者，應(yīng)分別主次兼顧用藥。第二篇：中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 教學(xué)大綱《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程教學(xué)大綱一、課程的性質(zhì)和教學(xué)目的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是為中醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制、七年制本科生開設(shè)的中醫(yī)臨床學(xué)科的主干課程，是其他臨床諸學(xué)科的基礎(chǔ)，它的學(xué)術(shù)水平反映了中醫(yī)臨床學(xué)科發(fā)展水平。課程內(nèi)容主要介紹內(nèi)科專業(yè)基礎(chǔ)理論和各臟腑系統(tǒng)主要病證的基本知識及辨證論治規(guī)律。第一章總論（自學(xué)）掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義，明確中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的任務(wù)；熟悉中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論對臨床的指導(dǎo)意義，熟悉中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病因?qū)W、病機學(xué)、分類學(xué)、治療學(xué)的特點以及中醫(yī)內(nèi)科的臨證方法和病歷書寫要求；了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展簡史。難點：兼挾癥的癥狀特點和用藥加減治療。了解咳嗽有外感、內(nèi)傷之分，其病變重點在肺，而關(guān)系到他臟以及歷代沿革。第四章哮?。?學(xué)時）重點掌握哮病以痰為主要病理因素，發(fā)作期的病理關(guān)鍵是痰阻氣道，及哮病發(fā)時治標、平時治本的原則；熟悉哮病發(fā)作時當區(qū)別寒痰、熱痰，重點著眼于肺、脾、腎的具體辨證治療； 了解哮病的歷代沿革。第五章喘證（3[4]學(xué)時）重點掌握實喘與虛喘、哮病與喘證的鑒別，治療原則和各型論治； 熟悉喘證寒熱互見、虛實夾雜理論和喘脫的治療；了解喘證的病理機制為實喘在肺，虛喘在肺、腎兩臟以及現(xiàn)代研究進展。第六章肺癰（2學(xué)時）重點掌握肺癰的治療大法及各個階段的具體治法，重視排膿解毒，不能早投補斂，以免留邪；熟悉肺癰病理演變過程各個階段的辨證要點； 了解肺癰的歷代沿革。第七章肺癆（2學(xué)時）重點掌握肺癆的主要病機為陰虛火旺，瘵蟲感染與正氣虛弱導(dǎo)致肺癆發(fā)病的機理，以及氣陰兩虛、陰傷及陽的病理變化；診斷和鑒別診斷，掌握肺癆常見證型的辨證施治以及虛中夾實的臨床處理。了解治療肺癆的單方、驗方及預(yù)后轉(zhuǎn)歸，生活調(diào)攝。第八章肺脹（3學(xué)時）重點掌握肺脹的辨治原則，以及各個證型的證治；熟悉肺脹的病理因素是痰濁、水飲、血瘀，病位主要在肺，涉及腎、心等臟，后期可出現(xiàn)痰蒙心包、肝風內(nèi)動、喘脫等變證；肺脹出現(xiàn)危重證候的處理。難點：肺脹出現(xiàn)陽虛水泛、肺腎氣虛、痰蒙神竅的辨治。難點：對于陽虛陰盛是痰飲的病理性質(zhì)，肺、脾、腎氣化失調(diào)，陽氣不足為飲邪發(fā)生的病理基礎(chǔ)的理解。難點：七個證型的癥狀特點及其相互關(guān)系和區(qū)別用藥。難點：心脈痹阻為心痛病機特點的理解和真心痛與厥心痛和胃痛的鑒別。難點：心火熾盛、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、陰虛火旺以及心脾兩虛、心膽氣虛型失眠的證候表現(xiàn)、治法及方藥。難點：戰(zhàn)汗、黃汗的概念與治療。難點：咳血與吐血、便血與痢疾、尿血與血淋的鑒別。難點：癡呆與郁病、健忘、癲證的鑒別。難點：厥證急救方法。難點：癇病的病理環(huán)節(jié)和病理演變以及風痰痹阻、痰火擾心、心脾兩虛、肝腎陰虛的治法方藥。難點：癲與狂的區(qū)別和用藥。難點：胃痛與胃痞、真心痛的鑒別和胃痛各型的癥狀特點、治法、方藥。難點：痞滿與胃痛、鼓脹、胸痹、聚證的鑒別。難點：病機要點與肝脾關(guān)系的理解。難點：呃逆與肺、胃、腎、肝關(guān)系的理解。難點：其發(fā)病與胃、肝、脾、腎關(guān)系的理解。難點：腹痛病機“不通則痛”理論的理解。難點：泄瀉各型癥狀特點及治法方藥。難點：對病理變化的理解和各型的區(qū)別與治療用藥。難點：病理性質(zhì)、病機要點及病位相關(guān)臟腑等發(fā)病原理的理解。第二十九章黃疸（3[4]學(xué)時）重點掌握黃疸病的概念及各個證型的辨證論治； 熟悉黃疸的病因病機、診斷、鑒別診斷及治療原則；了解黃疸的定義、歷代沿革及范圍、急黃的轉(zhuǎn)歸及預(yù)防和預(yù)后、黃疸的調(diào)護知識及研究進展。第三十章積聚（2學(xué)時）重點掌握積聚的治療原則、積證與聚證各證型的辨證論治； 熟悉積聚的診斷與鑒別診斷；了解何為積聚，積與聚如何區(qū)別，古代文獻對于積聚的認識，積聚的發(fā)生與正氣不足及氣、血、津液運行失常的關(guān)系，積聚的轉(zhuǎn)歸預(yù)后及研究進展。第三十一章鼓脹（3學(xué)時）重點掌握鼓脹的診斷與鑒別診斷、證治方藥； 熟悉鼓脹的病因病機、調(diào)攝護理及其轉(zhuǎn)歸；了解鼓脹為臨床常見病證之一，明確范圍、歷代沿革及研究進展。第三十二章頭痛（3學(xué)時）重點掌握頭痛的分類、辨證與治療要點及分證論治內(nèi)容； 熟悉頭痛的病因病機、診斷和鑒別診斷；了解頭痛是臨床常見病、多發(fā)病，了解其范圍、轉(zhuǎn)歸及研究進展。第三十三章 眩暈（2學(xué)時）重點掌握眩暈的病因病機，風、火、痰、虛、瘀的病理變化在眩暈發(fā)病中的作用和區(qū)別及辨證論治；熟悉眩暈的歷代沿革；了解眩暈的基本概念、研究進展。第三十四章中風（4[5]學(xué)時）重點掌握中風的基本概念、病機要點、診斷和鑒別診斷； 熟悉中風的歷代沿革、范圍、辨證要點、分證論治及調(diào)護； 了解中風發(fā)病情況及其研究進展。中風與癇病、厥證、痙證、口噼的鑒別診斷。難點：郁病不同證型的辨證、治法及方藥。難點：各型的辨證和方藥治療。難點：其與癇病、厥證、中風等病鑒別。難點：治療時如何使用蟲類藥。難點：陰水、陽水的區(qū)別及用藥治療。熟悉淋證的診斷與鑒別診斷，熟悉尿濁診治要點；了解淋證歷代沿革、范圍及研究進展。第四十一章癃閉（2學(xué)時）重點掌握癃閉的分證論治；熟悉癃閉的病因病機、診斷和鑒別診斷，熟悉癃閉的辨證和治療要點、古今治法及轉(zhuǎn)歸；了解癃閉的定義及學(xué)術(shù)源流，正確理解與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系及臨時處理、預(yù)后調(diào)理。難點：其與淋證、關(guān)格的鑒別。難點：消渴病病機特點的理解。難點：寒濕腰痛與濕熱腰痛、腎陽虛與腎陰虛腰痛的區(qū)別及用藥。難點：關(guān)格與癃閉、走哺、嘔吐、反胃、噎膈的鑒別。掌握陽痿的證治；熟悉陽痿的病因病機；了解陽痿的概念、歷代醫(yī)家的論述，正確理解與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系。第四十六章虛勞（4學(xué)時）重點掌握虛勞的概念、診斷與鑒別診斷及治療要點； 熟悉虛勞的病機特點、各個證候的辨證論治；了解虛勞的發(fā)病與氣血陰陽及五臟的關(guān)系、預(yù)后及調(diào)攝護理。第四十七章內(nèi)傷發(fā)熱（3學(xué)時）掌握內(nèi)傷發(fā)熱的概念、診斷及鑒別診斷，重點掌握治療原則及主要證候的辨證論治； 熟悉內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機，了解內(nèi)傷發(fā)熱的預(yù)后、調(diào)護及研究進展。第四十八章瘧疾（2學(xué)時）（自學(xué)）重點掌握瘧疾的診斷、鑒別診斷及治療原則； 熟悉瘧疾的病因病機、各種證候的辨證治療；了解瘧疾的概念、流行概況及我國對瘧疾認識的沿革概況、有效單方和驗方、預(yù)后及調(diào)攝護理。第四十九章痹病（3學(xué)時）重點掌握痹病的概念、診斷和鑒別診斷及辨證論治； 熟悉痹病研究的歷史源流及痹病的病因病機、轉(zhuǎn)歸；了解痹病與西醫(yī)某些疾病的關(guān)系、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、護理措施及研究進展。第五十章痿?。?學(xué)時）重點掌握痿病的概念、病機要點、轉(zhuǎn)化規(guī)律、診斷及與痹證的鑒別診斷要點； 熟悉痿病的辨證論治；了解痿病的病因、病理變化、“五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄”和痿病與肺、脾、腎的關(guān)系，痿病的調(diào)養(yǎng)、調(diào)護及研究進展。第五十一章癌癥（3學(xué)時）（自學(xué)）重點熟悉癌癥的概念、診斷及鑒別診斷；了解癌癥的病因病機、辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防護理。第三篇：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱，獨具慧眼的匠師才能把它表現(xiàn)得盡善盡美；溫馨是樂譜上的一個跳動音符，感情細膩的歌唱者才能把它表達得至真至純《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)大綱張仲景國醫(yī)學(xué)院臨床教研室上篇 總 論共2學(xué)時第一章 導(dǎo) 言第二章 中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治綱要 第一節(jié) 中醫(yī)內(nèi)科疾病辨治原則 第二節(jié) 外感六淫病證辨治概要 第三節(jié) 內(nèi)生五氣病證辨治概要 第四節(jié) 臟腑病證辨治概要共計 第五節(jié) 氣血津液病證辨治概要 以上內(nèi)容共用2學(xué)時。熟悉中醫(yī)內(nèi)科疾病的分類、命名及發(fā)病學(xué)特點?！窘虒W(xué)內(nèi)容】講解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)和地位。講解中醫(yī)內(nèi)科疾病的分類及命名特點。【教學(xué)方法】以課堂講授和自習(xí)為主。掌握標本緩急治則。掌握順應(yīng)異法方宜治則的具體應(yīng)用?！窘虒W(xué)內(nèi)容】講解內(nèi)科疾病主要以臟腑、氣血津液、經(jīng)絡(luò)的病機進行辨證。講解調(diào)節(jié)整體平衡原則。強調(diào)甚者獨行、間者并行的含義。強調(diào)順應(yīng)異法方宜治療原則，包括因時制宜、因地制宜與因人制宜三方面。講解先期治未病概念。講解重視調(diào)攝護理的意義，風寒表證及里實熱證護理上的不同要求。【教學(xué)時數(shù)】以上內(nèi)容共用1學(xué)時。了解六淫致病的季節(jié)性，但亦有不限于季節(jié)者，六淫既可各自單獨為患，亦常常夾雜致病；熟悉六淫的致病特點及其所致各證的臨床表現(xiàn)，并掌握其治法方藥?！傲鶜狻笔侵缸匀唤顼L、寒、暑、濕、燥、火六種正常的氣候，若為四時不正常的氣候，則可以成為外感病的致病因素，統(tǒng)稱“六淫”。外感六淫致病的四個特點：①較明顯的季節(jié)性。②有陰陽不同的屬性。③“風為百病之長”，故有風寒、風熱、風燥、風濕等。④火為溫病、暑病、熱病等進一步轉(zhuǎn)化而來，而且寒、暑、燥、濕、風等證候，郁久不散，皆可轉(zhuǎn)化為火證。如風性善動，上先受病，善行速變；寒性收引；暑熱發(fā)泄；濕性濡滯趨下，重濁膩滯；燥勝則干；火性炎上等。風：①風寒，治以祛風散寒解表，方用荊防達表湯加