不良事件報(bào)告處置制度-閱讀頁(yè)
2024-10-08 20:31本頁(yè)面
【正文】 事件、管路滑脫、自拔事件、天災(zāi)、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件(12)非預(yù)期事件：非預(yù)期重返ICU或延長(zhǎng)住院。(14)針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等。(16)其它事件：非上列之異常事件。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)對(duì)上報(bào)事件進(jìn)行分析、反饋，若事件情節(jié)嚴(yán)重立即上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)（孟憲文 石 弘 陳先領(lǐng) 常春雨 呂冰副院長(zhǎng)），制定相應(yīng)措施進(jìn)行整改，督促科室、護(hù)理單元落實(shí)。a)定期對(duì)收集到的不良報(bào)告進(jìn)行分析，公示有關(guān)的好建議和金點(diǎn)子，給予表?yè)P(yáng)。c)對(duì)個(gè)人報(bào)告者保密的前提下給予獎(jiǎng)勵(lì)，并給予不具名的公開(kāi)表彰，在評(píng)優(yōu)晉升時(shí)給予優(yōu)先和加分。八、醫(yī)療不良報(bào)告制度的組織機(jī)構(gòu)七臺(tái)河市人民醫(yī)院 醫(yī)療不良事件整改小組組長(zhǎng)：張建明副組長(zhǎng)：孟憲文、石弘、陳先領(lǐng)、常春雨、呂冰、成員：閆宏圖、楊茹、王占元、楊春雷、周傳明報(bào)告系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)科室、個(gè)人（醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技、后勤設(shè)備人員）質(zhì)量管 院領(lǐng)導(dǎo) — 理委員會(huì)職 能 科室科 個(gè)人(醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技、后勤設(shè)備人員)室第五篇：不良事件報(bào)告制度縣保健院關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度的通知各科室：醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。一、目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動(dòng)報(bào)告，可增強(qiáng)全院職工風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件和安全隱患，有效避免醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛，保障病人安全。二、適用范圍適用于在醫(yī)院發(fā)生的與患者安全相關(guān)的不良事件與隱患、缺陷，凡與患者安全相關(guān)的部門、科室、人員均適用。三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級(jí)劃分（一）定義不良事件是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）—— 在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）—— 由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。（二）報(bào)告事件類別（如治療、護(hù)理、藥物、手術(shù)、輸血、感染等與醫(yī)療活動(dòng)有關(guān)的事件）。（四）上報(bào)職能部門立即處置。緊急電話報(bào)告：不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。醫(yī)療相關(guān)不良事件：報(bào)告醫(yī)務(wù)科。感染相關(guān)不良事件：報(bào)告感控辦。器械相關(guān)不良事件：報(bào)告藥械科。Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事件報(bào)告流程報(bào)告人在24—72小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交相關(guān)職能部門。六、職責(zé)（一）醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室：識(shí)別并主動(dòng)報(bào)告各類醫(yī)療（安全）不良事件。相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療不良事件的改進(jìn)措施。接到報(bào)告后立即進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理，向主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響。（三）質(zhì)量管理部門：指派專人負(fù)責(zé)匯總各部門、科室報(bào)送的《醫(yī)療（安全）不良事件匯總表》。對(duì)發(fā)生頻率較高的或重大的醫(yī)療（安全）不良事件組織相關(guān)職能部門專題討論，并提出改進(jìn)建議，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)加以研究。七、獎(jiǎng)罰機(jī)制由各職能部門提出，對(duì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員和科室，將根據(jù)不良事件的具體情況給予免責(zé)或減輕處罰；凡發(fā)生嚴(yán)重不良事件隱瞞不報(bào)的科室和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，根據(jù)事件具體情況給予當(dāng)事科室和個(gè)人相應(yīng)的行政和經(jīng)濟(jì)處罰。對(duì)主動(dòng)報(bào)告Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事件且積極整改者，可免于處罰，對(duì)在阻止重大安全事故或嚴(yán)重醫(yī)療安全不良事件中表現(xiàn)突出的科室。（三）對(duì)隱瞞不報(bào)的科室和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予100－500元的經(jīng)濟(jì)處罰。（四）院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)根據(jù)情況，對(duì)在不良事件報(bào)告中表現(xiàn)突出的科室或個(gè)人提出獎(jiǎng)勵(lì)建議，并報(bào)請(qǐng)醫(yī)院批準(zhǔn)后予以獎(jiǎng)勵(lì)
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