【正文】 輔助呼吸？何時(shí)采用？呼吸頻率由病人控制，吸氣由病人吸氣動(dòng)作所產(chǎn)生的氣道內(nèi)負(fù)壓所觸發(fā)，但輸入氣量則由機(jī)器的預(yù)定值提供，采用壓力或流量觸發(fā)形式，適用于有自主呼吸，但通氣不足。如病人自主呼吸能產(chǎn)生足夠負(fù)壓則可產(chǎn)生吸氣觸發(fā)，反之，則由機(jī)器預(yù)定頻率送氣，當(dāng)病員呼吸增強(qiáng)，由控制呼吸過(guò)度到輔助呼吸時(shí)，可采用此種方式（六）機(jī)械呼吸的并發(fā)癥、套管有關(guān)的并發(fā)癥：n氣管導(dǎo)管阻塞，導(dǎo)管脫出，喉?yè)p傷，氣管粘膜損傷，皮下氣腫。；現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)（一）適應(yīng)證各種原因所造成的循環(huán)驟停（包括心臟驟停、心室顫動(dòng)及心搏極弱）或呼吸驟停（腦疝、腦干損傷引起）。如晚期癌癥等?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟如下: 。確定病人意識(shí)喪失后應(yīng)立即進(jìn)行搶救。如果患者面朝下時(shí)，應(yīng)把患者整體翻轉(zhuǎn)，即頭、肩、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，避免軀干扭曲，頭、頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一個(gè)軸面上。 清除患者口中的異物和嘔吐物，有假牙托者應(yīng)取出。操作方法是仰額托頜法: 一只手放在患者前額，用手掌把額頭用力向后推，使頭部向后仰，另一只手的手指放在下頦骨處，向上抬頦，使牙關(guān)緊閉，下頦向上抬動(dòng)。 一般可采用口對(duì)口呼吸、口對(duì)鼻呼吸、口對(duì)口鼻呼吸（嬰幼兒）。②用按于前額之手的拇指和示指，捏住病人的鼻翼下端。④緩慢吹氣，每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒鐘以上，確保呼吸時(shí)胸廓起伏。同時(shí)使病人的口張開(kāi)，捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出。吹氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓。 在人工呼吸的同時(shí)，進(jìn)行人工心臟按壓。②搶救者肘關(guān)節(jié)固定，雙臂垂直，雙肩在雙手正上方，髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4～5cm（5～13歲3cm，嬰幼兒2cm）。下壓與向上放松時(shí)間相等。放松時(shí)定位的手掌根部不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。小兒90～100次/分。（3）按壓有效的主要指標(biāo)：①按壓時(shí)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓（60mmHg）；②患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅。④出現(xiàn)自主呼吸；⑤神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動(dòng)，睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn)，甚至手腳抽動(dòng)，肌張力增加。：行4個(gè)按壓/通氣周期后，再檢查循環(huán)體征，如仍無(wú)循環(huán)體征，繼續(xù)行心肺復(fù)蘇術(shù)。氣管插管術(shù)（一）適應(yīng)證 。（二）禁忌證、氣道急性炎癥及咽喉部膿腫。（三）準(zhǔn)備工作器具準(zhǔn)備:麻醉喉鏡、帶充氣套囊的氣管導(dǎo)管、銜接管、導(dǎo)管管芯、牙墊、噴霧器、吸引裝臵、供給正壓通氣的麻醉機(jī)或呼吸器及氧氣。（不宜于在床頭操作者，可位于患者頭部旁側(cè)），用右手推病人前額，使頭部在寰枕關(guān)節(jié)處極度后伸。 左手持麻醉喉鏡自病人右側(cè)口角臵入，將舌體擋向左側(cè)，再把鏡片移至正中，見(jiàn)到腭垂。，將其臵于會(huì)厭的喉面挑起會(huì)厭，以顯露聲門。%丁卡因或2%利多卡因噴霧喉頭表面。查得導(dǎo)管口有出氣氣流，即可臵牙墊于磨牙間，退出喉鏡，用膠布將氣管導(dǎo)管和牙墊妥善固定。胸膜腔穿刺術(shù)（一）適應(yīng)證常用于查明胸腔積液性質(zhì)、抽液減壓或通過(guò)穿刺給藥等。不能起床者可取45176。，通常取肩胛線或腋后線第7～8肋間，腋中線第6～7肋間或腋前線第5肋間隙為穿刺點(diǎn)。穿刺點(diǎn)可用蘸龍膽紫的棉簽在皮膚上作標(biāo)記。%利多卡因沿下一肋骨上緣的穿刺點(diǎn)進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉，直至胸膜壁層。進(jìn)行注射器抽液，抽滿后助手再次用止血鉗夾閉橡皮管，而后取下注射器，將胸水注入量杯中計(jì)量。（三）注意事項(xiàng)，避免胸膜腔感染。，始終保持胸膜腔負(fù)壓。，診斷性抽液50～100ml即可，立即送檢胸腔積液常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)及脫落細(xì)胞檢查。，以免刺破膈肌損傷腹腔臟器。減輕因大量腹水引起呼吸困難或腹脹癥狀。 ①通常選左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn)，此處不易損傷腹壁動(dòng)脈。③包裹性分隔積液，需在B超指導(dǎo)下定位穿刺。作診斷性穿刺時(shí)，右手持帶有適當(dāng)針頭的20ml或50ml消毒注射器，針頭經(jīng)麻醉處垂直刺入皮膚后以45度斜刺入腹肌再垂直刺入腹腔，當(dāng)針頭阻力突然消失時(shí)，表示針尖已進(jìn)入腹膜腔，即可抽取腹水20～100ml送驗(yàn)。橡皮管上可用輸液夾調(diào)整腹水流出速度。大量放液后需用多頭腹帶包扎腹部，防止腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張引起血壓下降或休克。一次放液通常不超過(guò)4000ml。，使穿刺孔位于上方，可防止腹水滲漏。、脈搏、血壓，觀察病情變化。（四）禁忌證 放腹水可加速肝性腦病發(fā)作。腰椎穿刺術(shù)（一）適應(yīng)證 包括化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、乙型腦炎等。 用于診斷腦膜白血病，并通過(guò)腰椎穿刺鞘內(nèi)注射化療藥物治療腦膜白血病?；蛴芍至⒂谛g(shù)者對(duì)面，用一手摟住患者頭部，另一手摟住雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后突，以增加椎間隙寬度，便于進(jìn)針。戴無(wú)菌手套、鋪消毒洞巾，以2%利多卡因自皮膚至椎間韌帶作局部浸潤(rùn)麻醉。接上測(cè)壓管測(cè)量壓力，準(zhǔn)確讀數(shù)，亦可計(jì)數(shù)腦脊液滴數(shù)估計(jì)壓力（正常為70～180mmH2O或40～50滴/min）。收集腦脊液2～5ml，送驗(yàn)常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)等。，覆蓋消毒紗布，膠布固定。（三）注意事項(xiàng)，穿刺時(shí)避免引起微血管損傷。，應(yīng)先放出等量腦脊液，然后再給予等量容積的藥物注入，避免引起顱內(nèi)壓過(guò)高或過(guò)低性頭痛。、衰竭或?yàn)l危病人。骨髓穿刺術(shù)（一）適應(yīng)證、各種貧血、出血性疾病等的診斷及病情判斷； 、瘧疾的病原檢查；：骨髓培養(yǎng)對(duì)傷寒及其他敗血癥較血培養(yǎng)更易獲得陽(yáng)性結(jié)果。（三）常用穿刺點(diǎn)：位于髂前上棘后約2厘米處：患者側(cè)臥位大腿向胸部彎曲，或俯臥位，相當(dāng)于第5腰椎水平旁開(kāi)3厘米處的圓鈍形突起：患者仰臥位，肩背部墊枕，頭盡量后仰，以充分暴露胸骨上切跡，選胸骨柄或胸骨體相當(dāng)于第一、二肋間隙的部位。先在皮膚打一皮丘，然后針尖轉(zhuǎn)垂直方向逐層麻醉至骨膜；、（胸骨穿刺1厘米，），用左手的拇指和食指固定穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺入（胸骨穿刺則應(yīng)與骨面成30~40度角），當(dāng)針尖接觸骨質(zhì)后，將穿刺針左右旋轉(zhuǎn)，緩緩鉆刺骨質(zhì)，當(dāng)阻力消失時(shí)，且穿刺針已能固定在骨內(nèi)時(shí)，表示已進(jìn)入骨髓。（五）注意事項(xiàng)；有出血傾向者操作時(shí)應(yīng)特別注意，對(duì)血友病患者禁止做骨髓穿刺；晚期妊娠孕婦慎行骨穿檢查；，以免發(fā)生溶血；，以免折斷；胸骨穿刺時(shí)用力不可過(guò)猛，以防穿透對(duì)側(cè)骨板；，過(guò)多會(huì)導(dǎo)致骨髓稀釋，影響增生判斷及細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類結(jié)果，作細(xì)菌培養(yǎng)可抽取12毫升；，否則會(huì)很快發(fā)生凝固，使涂片失敗。（二）禁忌癥，嚴(yán)重心、腎功能不全，代謝性酸中毒，嚴(yán)重脫水等； ； 。：屈肘90度，緊貼撓骨頭近側(cè)，于其后外方前下方進(jìn)針。：可經(jīng)尺骨莖突或撓骨莖突側(cè)面下方，垂下向內(nèi)進(jìn)針。：在髂前上棘下恥骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)，腹股溝韌帶下2厘米。：以髕骨上緣的水平線與髕骨外緣的垂直線的交點(diǎn)為穿刺點(diǎn)，經(jīng)此點(diǎn)向內(nèi)下方刺入關(guān)節(jié)腔；也可經(jīng)髕韌帶的任何一側(cè)。：緊貼內(nèi)踝或外踝尖部，向內(nèi)上進(jìn)針，經(jīng)踝部與相鄰的距骨之間進(jìn)入關(guān)節(jié)囊。，注意有無(wú)新鮮血液，如有說(shuō)明刺入血管，應(yīng)將穿刺針退出少許，改變方向繼續(xù)進(jìn)針。、細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素藥敏試驗(yàn)外，還要做認(rèn)真的肉眼觀察，初步判斷其性狀，給予及時(shí)治療。根據(jù)積液的多少確定再穿刺的時(shí)間，一般每周兩次即可。若肉芽不健康，有壞死組織存在，需應(yīng)用適當(dāng)外用藥物； ，應(yīng)松動(dòng)引流或拔除調(diào)換； ；，用膠布固定，并加以軟繃帶包扎；；，解除思想顧慮，換下及膿血污物避免給病人看見(jiàn)，以免產(chǎn)生不良影響； ，應(yīng)將傷口情況、分泌物性質(zhì)和多少等詳細(xì)記錄；、氣性壞疽、溶血性鏈球菌和綠膿桿菌感染的傷口，在換藥時(shí)應(yīng)穿隔離衣，器械應(yīng)嚴(yán)格隔離，對(duì)污染的敷料必須焚毀，以免交叉感染。，僅可托持，不允許手指接觸到碗邊盤口，或深入碗盤內(nèi)。另一把專為遞取碗盤內(nèi)之消毒敷料，兩者不能交替使用，以免污染。無(wú)菌操作（一）操作方法：查看名稱、日期，開(kāi)包取巾，按折巾法鋪盤。：核對(duì)檢查，開(kāi)鋁蓋→翻膠塞→消毒→瓶簽向上，沖洗瓶口→ 倒液→塞回膠塞→消毒→蓋回（如未用完注明開(kāi)瓶時(shí)間）。：查看號(hào)碼、日期，取粉撒在手的兩面，對(duì)準(zhǔn)五指戴上，用畢清水洗凈手套上的血跡、污物，翻轉(zhuǎn)脫下。（二）注意事項(xiàng)、認(rèn)真。第三篇：三基測(cè)試卷(答案)祁連縣財(cái)政局“三基”建設(shè)知識(shí)測(cè)試題（滿分100分）姓名:一、填空題（共5題，每空2分，總分20分）1.“三基”是指（基層建設(shè)）、（基礎(chǔ)工作）、（基本能力）。3.《中共青海省委關(guān)于加強(qiáng)“三基”建設(shè)提升執(zhí)政水平的意見(jiàn)》提出了（兩年見(jiàn)成效）、七年大變樣的“兩步走”奮斗目標(biāo)?！皟蓪W(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,要堅(jiān)持正面教育為主,用（科學(xué)理論）武裝頭腦。A、1:2 1:2B、1:1 1:2 C、1:2 1:1D、1:2 1:3基層組織是以（C）為核心的基層政權(quán)組織、人民團(tuán)體組織和群眾自治組織等各類基層組織。A、實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略任務(wù)B、提高人均收入 C、提高基層黨組織戰(zhàn)斗力D、實(shí)現(xiàn)生態(tài)立省加強(qiáng)“三基”建設(shè)，是推動(dòng)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)制度化的（B）。A、基層黨組織B、基層干部C、黨的基層組織和基層干部 D、黨員干部和群眾總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要牢固樹(shù)立（D）的鮮明導(dǎo)向，推動(dòng)基層建設(shè)全面進(jìn)步，全面過(guò)硬。(B)A、廉潔用權(quán)B、廉潔從政 C、廉潔修身D、廉潔奉公 8 是我們黨執(zhí)政興國(guó)的第一要?jiǎng)?wù)(A)A、發(fā)展B、改革 C、開(kāi)發(fā)D、穩(wěn)定加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值體系建設(shè)，堅(jiān)持馬克思主義指導(dǎo)思想，樹(shù)立中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想，弘揚(yáng)以 為核心的民族精神，以 為核心的時(shí)代精神。(A)A、統(tǒng)籌兼顧B、全面協(xié)調(diào)可持續(xù) C、以人為本D、求真務(wù)實(shí)三、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，總分30分）《黨章》規(guī)定，黨的建設(shè)的基本要求是。(ABCD)A、高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟B、以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)C、解放思想，改革開(kāi)放，凝聚力量，攻堅(jiān)克難D、堅(jiān)定不移沿著中國(guó)特色社會(huì)主義道路前進(jìn)，為全面建成小康社會(huì)而奮斗下列屬于中共中央改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的八項(xiàng)規(guī)定內(nèi)容的是。(ABCD)A、不斷提高黨的領(lǐng)導(dǎo)水平B、不斷提高黨的執(zhí)政水平C、提高拒腐防變的能力D、提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力與2013年12月印發(fā)的《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》相比，2015年修訂的《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》在指導(dǎo)思想上新增了哪些內(nèi)容?(BCD)A、三個(gè)代表重要思想B、科學(xué)發(fā)展觀C、深入貫徹習(xí)近平系列重要講話精神D、落實(shí)全面從嚴(yán)治黨戰(zhàn)略部署根據(jù)《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，主動(dòng)交代，是指涉嫌違紀(jì)的黨員：(AB)A、在組織初核前向有關(guān)組織交代自己的問(wèn)題B、在初核和立案調(diào)查其問(wèn)題期間交代組織未掌握的問(wèn)題C、能夠配合調(diào)查工作D、如實(shí)坦白組織已掌握的其本人主要違紀(jì)事實(shí)根據(jù)《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部下列哪些行為要受到黨紀(jì)處分?(ABD)A、與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系，造成不良影響的 B、接受可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的宴請(qǐng)C、參加老鄉(xiāng)會(huì)、戰(zhàn)友會(huì)D、購(gòu)買超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的小轎車黨的十八大的主題是。簡(jiǎn)述“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的總體要求。第四篇：院感三基試題及答案院感三基試題及答案一、判斷題（每題3分，共30分，對(duì)的打√，錯(cuò)的打）消毒首選化學(xué)方法，不能用化學(xué)方法消毒的選物理方法。（），并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒 劑刷手或泡手。（）5保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來(lái)自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病 區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）銳器傷的預(yù)防：如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格 消毒處理；并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（）9治療室、處置室、換藥室、注射室無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌； 無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告； D．參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)；掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù) 防銳器刺傷。(不能用)～8小時(shí)?！?。,不宜塞入直腸過(guò)深。（非那西丁不屬于吡唑酮類）,不可口服。如苯乙哌啶膜。正確答案:有機(jī)溶劑化物＞無(wú)水物＞水合物。正確答案:球形或鴨嘴形適于陰道塞入的陰道栓,肛門栓應(yīng)制成子彈形或魚(yú)雷形。（大者為殼，小者為實(shí)）