7兒童侵襲性肺部真菌感染的診治-趙順英-閱讀頁
2024-10-05 14:15本頁面
【正文】 Is的治療 ? 1．一般預防：包括醫(yī)院感染控制技術措施和抗真菌藥物預防。 ? 2．靶向預防：在高?；颊哳A防某種特定的真菌感染，如在血液腫瘤和艾滋病患者應用甲氧芐啶 磺胺甲噁唑〔 TMPSMZ〕預防肺孢子菌肺炎。 IPFIs的治療 3．擬診治療：高危真菌感染患兒，臨床和影像學表現(xiàn)提示真菌感染〔擬診〕時，在積極尋找病因同時，應開始經(jīng)驗性抗真菌治療。 ：即先發(fā)治療，患兒符合臨床診斷，其抗真菌治療已有較強的選擇性用藥指征。 第二十七頁，共三十七頁。 5: 2634 第二十八頁，共三十七頁。 對耐氟康唑者或病情較重者〔合并播散、繼發(fā)肺部念珠菌病、血流動力學改變等〕，應用兩性霉素B(除外季也蒙念珠菌和葡萄牙念珠菌 )，可聯(lián)合 5 氟胞嘧啶 (5FC)、或應用卡泊芬凈、伏立康唑、伊曲康唑。 第二十九頁，共三十七頁。氟康唑對肺曲霉感染無效。目前認為病情較重者，可首選伏立康唑。 第三十頁，共三十七頁。 重癥患者或合并腦膜炎、腹腔隱球菌病等或兒童存在免疫功能缺陷，可應用兩性霉素 B，并聯(lián)合 5FC，待病情好轉后改用氟康唑維持治療。 兒童常見侵襲性肺部真菌感染的治療 肺接合菌病 目前惟一有效的治療是兩性霉素 B, 或聯(lián)合 5FC使用。 兒童常見侵襲性肺部真菌感染的治療 肺孢子菌肺炎 TMPSMZ是首選藥物 ,療程 2～ 3周。 第三十三頁，共三十七頁。 重癥患者首選兩性霉素 B，有效后改用伊曲康唑維持治療。 第三十四頁，共三十七頁。 第三十六頁，共三十七頁。全國基層醫(yī)療機構抗菌 藥物合理應用 培訓工程 兒童侵襲性肺部真菌感染的診治。念珠菌也可引起侵襲性支氣管感染，影像學表現(xiàn)同曲霉感染。 +。
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