[臨床醫(yī)學(xué)]侵襲性真菌感染-閱讀頁(yè)
2025-04-07 00:04本頁(yè)面
【正文】 菌感染患者 (念珠菌血癥 37%，播散性 IC25%和其它部位感染 IC38%)。有效降低 ICU念珠菌血癥患者的全因死亡率M233。12(1):204. Epub 2022 Jan 22.瑞士一篇從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到床旁綜述 ， 回顧重癥監(jiān)護(hù)病房的念珠菌感染，總結(jié)了近年發(fā)表的關(guān)于ICU重癥患者患念珠菌血癥或侵入性念珠菌病抗真菌治療結(jié)束時(shí)的全因死亡率的比較試驗(yàn)結(jié)果， Kullberg等 3項(xiàng)比較研究結(jié)果顯示，伏立康唑可有效降低 ICU患者念珠菌血癥的全因死亡率，應(yīng)用伏立康唑的患者全因死亡率低于脂質(zhì)體兩性霉素 B和米卡芬凈及氟康唑僅限內(nèi)部使用威凡 174。對(duì)氟康唑耐藥的近平滑念珠菌敏感率高達(dá) 100%Pfaller MA, Messer SA, Hollis RJ, Jones RN,et al., In vitro activities of ravuconazole and voriconazole pared with those of four approved systemic antifungal agents against 6,970 clinical isolates of Candida Agents Chemother. 2022 Jun。對(duì)近平滑念珠菌高度敏感OstroskyZeichner, L., J. H. Rex, P. G. Pappas, R. J. Hamill, R. A. Larsen, H. W. Horowitz, W. G. Powderly, N. Hyslop, C. A. Kauffman, J. Cleary, J. E. Mangino, and J. Lee. 2022. Antifungal susceptibility survey of 2,000 bloodstream Candida isolates in the United States. Antimicrob. Agents Chemother. 47:31493154.美國(guó)一項(xiàng)研究采用 NCCLS M27A2稀釋法，檢測(cè)了主要幾種抗真菌藥物從以往采集到念珠菌血癥分離出的念珠菌的敏感性。結(jié)果顯示 2022至 2022年近平滑念珠菌血癥發(fā)生率顯著增加 (P=)， 卡泊芬凈的使用顯著增長(zhǎng) (P)， 近平滑念珠菌血癥的增加與卡泊芬凈使用增長(zhǎng)呈顯著相關(guān) (P=)僅限內(nèi)部使用棘白菌素對(duì)部分近平滑念珠菌耐藥Peter G. Pappas,1 Carol A. Kauffman,2 David Andes,et al.,Clinical Practice Guidelines for the Management of Candidiasis: 2022 Update by the Infectious Diseases Society of Infectious Diseases 2022。具有良好的藥物安全耐受性特征一項(xiàng)在健康人中進(jìn)行的研究，和安慰劑比較研究伏立康唑注射劑和口服劑型序貫治療的藥代動(dòng)力學(xué)、安全性和耐受性特征?？稍谀I功能不全患者應(yīng)用Marc A von Mach, J252。一項(xiàng)研究，報(bào)告了 4名需要間斷透析的重癥患者靜脈使用伏立康唑后 SBECD的蓄積情況，雖然在這些透析患者出現(xiàn)了 SBECD蓄積，但未觀察的到任何藥物毒性作用僅限內(nèi)部使用ICU重癥患者感染重癥患者感染 IFI推薦推薦 用抗真菌藥物用抗真菌藥物僅限內(nèi)部使用所有念珠菌 CRBSI均應(yīng)進(jìn)行抗真菌治療IDSA2022血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染的診斷和治療指南建議Leonard A. Mermel,1 Michael Allon, Emilio Bouza.,et al., Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Intravascular CatheterRelated Infection: 2022 Update by the Infectious Diseases Society of America. CID 2022:49 (1 July) ? 1 僅限內(nèi)部使用威凡 174。一線首選抗真菌藥物IDSA2022版曲霉病的治療臨床實(shí)踐指南推薦伏立康唑是侵襲性曲霉病經(jīng)驗(yàn)性治療和搶先治療的一線首選藥物一線首選藥物Thomas J. Walsh,Elias J. Anaissie,David W. Denning, et al., Treatment of aspergillosis: clinical practice guidelines of Infectious Diseases Society of America Clinical Infectious Disease, 2022, 46: 3272360僅限內(nèi)部使用 威凡 1
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