bestofasco點(diǎn)評(píng)前列腺癌-閱讀頁(yè)
2024-10-04 05:56本頁(yè)面
【正文】 CO 2024. Abstract CRA4504. 第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。o,4 Ja Brown,5 Lawrence Karsh,6 Piotr Milecki,7 Michael Rader,8 Neal Shore,9 Sylvia Tadros,10 Huei Wang,10 Qi Jiang,10 Roger Dansey,10 Carsten Goessl10 第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 12(20 Suppl):6243s6249s. 2Coleman RE. Metastatic bone disease: clinical features, pathophysiology and treatment strategies. Cancer Treat Rev. 2024。94:14581468. 病理骨折 骨放療 外科手術(shù) 脊髓壓迫 第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。350:1655. RANKL RANK Tumor Cell 第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。350:1655. 第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。 Denosumab 120 mg SC + 撫慰劑 IV q4w (n = 950) 唑來膦酸 4 mg IV + 撫慰劑 SC q4w (n = 951) CRPC骨轉(zhuǎn)移患者 , 既往或目前未接受 雙磷酸鹽治療 (N = 1901) Fizazi K, et al. ASCO 2024. Abstract LBA4507. Denosumab vs. 唑來膦酸 CRPC骨轉(zhuǎn)移 患者的治療 ? 前瞻、雙盲、撫慰劑對(duì)照的 III期研究 第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。 主要及次要研究終點(diǎn)的序貫檢測(cè) 主要有效性終點(diǎn) 首次出現(xiàn)骨相關(guān)事件的時(shí)間 P 次要有效性終點(diǎn) 首次出現(xiàn)骨相關(guān)事件的時(shí)間 首次及后續(xù)骨相關(guān)事件的時(shí)間 （多収事件 ) Hochberg Y. A sharper Bonferroni procedure for multiple tests of significance. Biometrika. 1998。 藥物暴露及根據(jù)腎功能做出的劑量調(diào)整 Fizazi K, et al. ASCO 2024. Abstract LBA4507. Reprinted with permission. 總暴露 唑來膦酸 (n = 946) Denosumab (n = 942) 接受治療的中位給藥次數(shù) (Q1, Q3) (, ) (, ) 累計(jì)暴露 , 患者 年 Adjustments for Renal Function 根據(jù)肌基線肌酐清除率做出劑量調(diào)整的患者數(shù)目 , n (%) 213 () NA 由亍血清肌酐水平出現(xiàn)劑量脫落的患者數(shù)目 , n (%) 143 () NA 由亍血清肌酐升高出現(xiàn)劑量脫落的總數(shù)目 592 NA 第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 Denosumab vs 唑來膦酸 : 首次出現(xiàn)骨相關(guān)事件的時(shí)間 Fizazi K, et al. ASCO 2024. Abstract LBA4507. Reprinted with permission. 0 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 未出現(xiàn)骨相關(guān)事件的患者比例 月 Denosumab 唑來膦酸 HR: (95% CI: 。 P = .008) KM 中位評(píng)估 , 月 Patients at Risk, n 唑來膦酸 Denosumab 951 950 733 758 544 582 407 472 299 361 207 259 140 168 93 115 64 70 47 39 第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 Denosumab vs 唑來膦酸 : 平安性 Fizazi K, et al. ASCO 2024. Abstract LBA4507. 不良反應(yīng) , % 唑來膦酸 (n = 945) Denosumab (n = 943) 嚴(yán)重不良事件 60 63 導(dǎo)致治療終止的不良反應(yīng) 15 17 常見不良反應(yīng) ? 貧血 36 36 ? 背痛 30 32 ? 食欲下降 29 28 ? 惡心 26 29 ? 乏力 24 27 急性期反應(yīng) ( 3 天 ) 腎相關(guān)不良反應(yīng) （下頜關(guān)節(jié)骨質(zhì)壞死） ONJ 低鈣血癥 第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 總生存 唑來膦酸 951 864 745 635 519 401 297 207 143 98 55 Denosumab 950 872 746 645 552 427 310 233 156 99 54 0 生存患者比例 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 Subjects at risk: HR = (95% CI: , ) Denosumab 唑來膦酸 月 第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。在 197 CRPC 患者的多因素分析中，血清 VEGF水平可以預(yù)測(cè)生存時(shí)間。多西紫杉醇 /強(qiáng)的松 /地塞米松聯(lián)合貝伐單抗治療沒有顯著改善 CRPC 患者的總生存。既往 EORTC及 RTOG研究結(jié)果說明輔助內(nèi)分泌〔去勢(shì)〕治療〔 ADT〕使患者獲益?？剐奂に刂委?2周 , 可選擇持續(xù)治療。
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