中心靜脈置管技術(shù)在危重病(xlw)研究-閱讀頁
2024-10-04 03:24本頁面
【正文】 ，共三十五頁。 鎖骨下靜脈置管術(shù)要點 ? 進針角度不宜過大過深，否那么會損傷肺尖或刺傷動脈 ? 穿刺不中，那么原路退針，不可橫向探查，以免針尖割傷血管壁造成大出血 ? 進針緊貼鎖骨下緣，警惕氣胸發(fā)生 第十八頁，共三十五頁。 股靜脈置管術(shù) 摸到股動脈后，在腹股溝韌帶下方 ~2cm距股動脈內(nèi)緣 點進行， 45度角，深 3~4cm，抽到回血，即可置管 第二十頁，共三十五頁。一般較易成功，置管方法與鎖骨下靜脈相同 第二十一頁，共三十五頁。 第二十三頁，共三十五頁。但易被痰液、嘔吐物污染，氣管切開者不宜 ? 股靜脈置管術(shù)： 較易穿刺成功。但穿刺要求高，有發(fā)生氣胸之虞 第二十四頁，共三十五頁。 CVP測定 ? 測壓裝置 ? 中心靜脈壓測壓尺法 ? 壓力傳感器法 第二十六頁，共三十五頁。 中心靜脈導管的 護理 第二十八頁，共三十五頁。 插孔、無針頭連接裝置 ? 導管插孔是污染的一個常見來源，尤其是長期留置插管期間 ? 使用含抗菌藥物的兩種插孔已經(jīng)顯示可降低導管相關(guān)血液感染的危險 第三十頁，共三十五頁。 導管的維護 ? 每根導管，一旦不再需要，就應立即拔除，因?qū)Ч芟嚓P(guān)感染的發(fā)生概率隨插管時間延長而增加 ? 導管細菌定植及導管相關(guān)血流感染的發(fā)生危險在置管 5~7天后危險不斷增加 ? 通過一根導絲定期常規(guī)更換導管不能降低導管相關(guān)性感染的發(fā)生率 第三十二頁，共三十五頁。 第三十四頁，共三十五頁。禁 忌 證。鎖骨下靜脈置管術(shù)：便于觀察，便于護理。在插管部位使用抗生素軟膏〔如新霉素、多粘菌素軟膏等可引起細菌耐藥，不宜使用。謝謝各位 第三十五頁，共
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