呼吸系統(tǒng)(精品)-閱讀頁
2024-10-03 22:55本頁面
【正文】 5〕肺泡受限 如肺氣腫 6〕腹部疾病 如大量腹水 第三十七頁，共五十三頁。 呼吸系統(tǒng) 呼氣音延長 見于呼氣性呼吸困難，如哮喘、慢性阻塞性肺氣腫 斷續(xù)性呼吸 見于肺結(jié)核和肺炎，亦可見于寒冷、緊張。 呼吸系統(tǒng) 異常支氣管呼吸音 為正常肺泡呼吸音部聽到支氣管呼吸音。 為小病灶和深部病灶的體征。 〔語顫增強〕 第四十頁，共五十三頁。 氣流使粘著的小氣道突然張開所產(chǎn)生的爆裂音 聽診特點：部位恒定，性質(zhì)不易變， 吸氣時及吸氣末最明顯 第四十一頁，共五十三頁。 中濕啰音 又稱中水泡音，見于支氣管炎、支氣管肺炎 〔 Velcro啰音〕 細濕啰音 又稱小水泡音，見于支氣管肺炎、肺瘀血等 捻發(fā)音 如捻發(fā)所致聲音，見于肺瘀血、肺炎早期和 肺泡炎，亦可見于局部正常老年人。 濕啰音 不同吸氣相的濕啰音 吸氣相 呼氣相 捻發(fā)音 細濕啰音 中濕啰音 大濕啰音 第四十三頁，共五十三頁。 聽診特點： 部位不恒定，性質(zhì)易變，呼氣時最明顯。 呼吸系統(tǒng) 〔四〕語音共振 產(chǎn)生方式與語音震顫相同，但更敏感。 呼吸系統(tǒng) 〔五〕胸膜摩擦音 如手背相擦的聲音。 急性胸膜炎時，纖維蛋白沉著于胸膜，使其變粗糙，相互摩擦而產(chǎn)生。 第四十六頁，共五十三頁。 體征〔肺實變〕 視診 急性面容、呼吸困難、病側(cè)呼吸動度減退 觸診 語顫增強、語音共振明顯 叩診 病側(cè)濁音或?qū)嵰? 聽診 濕羅音、支氣管呼吸音、捻發(fā)音 第四十七頁，共五十三頁。 咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難。 觸診 兩側(cè)語顫減弱、語音共振減弱 叩診 過清音 聽診 呼吸音減弱，可及干濕羅音 第四十八頁，共五十三頁。 嚴重呼氣性呼吸困難。 觸診 兩側(cè)語顫減弱、語音共振減弱 叩診 過清音 聽診 哮鳴音 第四十九頁，共五十三頁。 體征〔胸腔積液〕 視診 氣管移位、患側(cè)運動受限、胸廓飽滿、肋 間隙增寬。 呼吸系統(tǒng) 五、氣胸 病癥 青少年，突發(fā)胸痛、進行性呼吸困難 張力性氣胸出現(xiàn)煩躁、大汗、紫紺、呼吸衰竭。 觸診 兩側(cè)語顫、語音共振減弱或消失 叩診 鼓音 聽診 患側(cè)呼吸音減弱或消失 第五十一頁，共五十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 診斷學(xué)。肺組織實變：如大葉性肺炎、肺梗死等。增寬見于肺氣腫， 縮小見于肺結(jié)核。移動度消失：大量胸腔積液、氣胸、胸膜粘連。聽診部位：12th肋間隙，肩胛間區(qū) T34水。氣流使粘著的小氣道突然張開所產(chǎn)生的爆裂音。
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