【正文】 放。（十二）加強安全生產(chǎn)管理，做好后勤安全保障。確保安全生產(chǎn)資金落實到位。、裝備、設(shè)備的日常管理和維護，確保安全正常運行，完善勞動保護用品的配臵和安全使用。加強在建工程和裝修改造工程的消防安全管理，嚴(yán)控違規(guī)使用不符合消防要求建筑材料的行為，確保建筑工程依法安全有序完成。，配齊治安監(jiān)控設(shè)施，規(guī)范安保人員的履職行為，維護醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。重點加強放射治療、介入放射學(xué)的防護管理工作。四、活動步驟（一）動員部署（2011年6月）。，制訂2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案。醫(yī)院繼續(xù)加強管理，進一步完善質(zhì)量、安全管理體系，并組織媒體開展宣傳報道活動。各科室要在2011年7月底前完成自查工作。及時總結(jié)工作中存在的問題和不足，推廣“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。時間：2011年9月至10月，醫(yī)院組織對全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展情況進行指導(dǎo)、檢查，并做好迎接區(qū)、市、縣衛(wèi)生廳（局）指導(dǎo)檢查的準(zhǔn)備工作。連續(xù)三年開展的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，是繼“醫(yī)院管理年”活動以來，醫(yī)院進一步堅持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進醫(yī)療質(zhì)量管理、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措，是落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的具體體現(xiàn)，是我院全面開展的“三好一滿意”活動的重要組成部分。全面實現(xiàn)“醫(yī)療質(zhì) 量萬里行”活動目標(biāo)，需要全院各科室及全體工作人員的共同努力，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，克服松懈情緒，采取有效措施，認真做好再宣傳、再發(fā)動工作，進一步加大宣傳、指導(dǎo)、培訓(xùn)和檢查力度，不斷強化醫(yī)院全體工作人員的質(zhì)量、安全意識，確?；顒尤〉脤嵭?。要繼續(xù)主動協(xié)調(diào)、組織相關(guān)部門，動員全社會廣泛參與，分層次、分類別、分項目地推動活動開展。（三）建立長效機制，逐步轉(zhuǎn)向常態(tài)。六、工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：李軍義 院 長副 組 長：許敏霞 黨支部書記、副院長陳 堅 副院長 馬立貴 副院長成 員：曹麗萍 辦公室主任王曉榮 財務(wù)科主任宋繼武 藥械科主任兼醫(yī)務(wù)科副主任 韓金蘭 護理部主任 孟 寧 總務(wù)科主任 王紅英 內(nèi)兒科主任 齊金軍 外骨科主任 竇海麗 婦產(chǎn)科主任 朱振華 急診科主任馬漢君 針灸理療康復(fù)科主任 田琴慧 針灸理療康復(fù)科護士長 王 梅 婦產(chǎn)科護士長 崔曉燕 急診科護士長 張瑞霞 外骨科護士長 楊春燕 內(nèi)兒科護士長 楊森虎 麻醉科主任 王學(xué)升 口腔科主任 馬文智 放射科主任 馬秀蘭 B超心電室主任 張有智 檢驗科主任 安玉梅 供應(yīng)室護士長 司銀香 麻醉科護士長領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，曹麗萍同志兼任辦公室主任。此次專題活動組織宣傳人員和醫(yī)院內(nèi)的人員對高危人群進行骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險篩查活動，并推薦篩查結(jié)果為高危的人群前往骨質(zhì)疏松癥診療協(xié)作基地就診，篩查活動為期40天，共計625人次，旨在加強我國中老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的意識，減少骨質(zhì)疏松癥所帶來的危害，做到早預(yù)防早治療，提高我國臨床一線醫(yī)務(wù)工作人員對骨質(zhì)疏松的預(yù)防及治療水平，提高患者的生活質(zhì)量。今年6月中旬，中國醫(yī)師協(xié)會在我院開展了為期40天的“骨質(zhì)疏松癥高危人群篩查與推薦”項目，對所遇到的骨質(zhì)疏松癥高危人群進行OSTA篩查，并推薦篩查結(jié)果為陽性的患者前往“骨質(zhì)疏松診療技術(shù)協(xié)作基地”就診。2010年衛(wèi)生部醫(yī)政司擬在全國17個大城市50家三甲醫(yī)院完成建設(shè)骨質(zhì)疏松診療技術(shù)協(xié)作基地，目前，我院骨質(zhì)疏松科成為中西北首家掛牌單位。自2009年9月起，衛(wèi)生部醫(yī)政司和中國醫(yī)師協(xié)會根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案》的通知》，決定開展骨質(zhì)疏松專題活動，旨在加強我國中老年人預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的意識，減少骨質(zhì)疏松癥所帶來的危害，做到早預(yù)防早治療，提高我國臨床一線醫(yī)務(wù)工作人員對骨質(zhì)疏松的預(yù)防及治療水平，進而提高患者的生活質(zhì)量，樹立醫(yī)院以病患為中心的形象。2010年衛(wèi)生部醫(yī)政司擬在全國17個大城市50家三甲醫(yī)院完成建設(shè)骨質(zhì)疏松診療技術(shù)協(xié)作基地，經(jīng)中國醫(yī)師協(xié)會來我院考察，認為我院骨質(zhì)疏松科條件最為成熟，七月底已成為中西部首家掛牌醫(yī)院。第五篇：第四醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行自查報告滿城第四醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動自查報告滿城縣衛(wèi)生局：按照市、縣衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動部署和安排，我院制定了相應(yīng)的活動方案，并按方案組織實施各項活動內(nèi)容的落實。并及時進行宣傳。，未變更者不能上崗執(zhí)業(yè)，按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。，建立有抵制商業(yè)賄賂的管理機制，醫(yī)院未發(fā)現(xiàn)收受 “回扣”、“紅包”、商業(yè)賄賂等現(xiàn)象。，并能將其貫徹落實在日常醫(yī)療工作中，確保醫(yī)療質(zhì)量 和醫(yī)療安全。三、強化服務(wù)意識，提高其滿意度，正在完善預(yù)約門診的工作機制?！跋仍\療、后結(jié)算”服務(wù)的工作計劃，并建立有“先診療、后結(jié)算”服務(wù) 工作的管理制度和工作機制，以實施“先診療、后結(jié)算”服務(wù)，并運行良好。，節(jié)假日、雙休日門診，病房各科正常接診。四、落實安全措施，實施院務(wù)公開。、醫(yī)囑制度、手術(shù)分級管理制度等制度，在各項檢查、治療過程中認真檢查和確認病人身份，采取了手術(shù)安全檢查和手術(shù)風(fēng)險平復(fù)等措施以保證醫(yī)療安全。按上級部門要求公開相關(guān)內(nèi)容。五、加強技術(shù)管理，完善管理制度，并對本院已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進行全面 梳理，目前醫(yī)院開展的技術(shù)項目均是比較成熟的。六、加強藥事管理，推進合理用藥，并定期召開例會研究臨床用藥管理工作。定期抽查門診處方、住院病歷檢查抗菌 藥物應(yīng)用情況，并將統(tǒng)計分析資料上報衛(wèi)生局。，認真落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo)，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上，我院門診和住院病人及手術(shù)病人清潔切口抗菌藥物使用率基本接近市、區(qū)衛(wèi)生局要求的控制 指標(biāo)。七、加強護理管理，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，已制定相應(yīng)工作計劃，采取切實可行的工作措施，扎 實有效地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。并能逐項實施。，并按計劃進行培訓(xùn)。，如出現(xiàn)護理不良事件能及時進行分析并改進。各種標(biāo)識清晰，符合要求。八、加強院感管理、防止交叉感染，并不斷完善和修正。并根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題制定有效的改進措施。已對全員培訓(xùn)3次。九、重視放射管理，防護工作到位，制定有相應(yīng)的管理制度。，進行了放射工作人員個人劑量監(jiān)測。符合相關(guān)規(guī)定。并組織了一次應(yīng)急預(yù)案演練，另外，進行了全 員安全培訓(xùn)1次。、設(shè)備配置齊全，使用有效，有專人負責(zé)維護和管理，消防安全警示標(biāo)志、消防標(biāo)識醒目，防火疏散通道通暢，有疏散指示標(biāo)志。（二）、由于條件所限，在專業(yè)技術(shù)人員配備方面有所欠缺。（四）、醫(yī)院環(huán)境還需要進一步改善。2012年10月15日