動脈血氣分析操作-閱讀頁
2024-10-03 17:20本頁面
【正文】 約 3045度的角度刺入皮膚 動作輕緩，勿一下用力過猛，穿透動脈 采樣 患者平臥位，穿刺側(cè)大腿稍外展外旋 同上法固定股動脈，感受其搏動 空針保持 90176。 23 采取動脈血標(biāo)本后 輕緩?fù)顺鲠橆^ 一手抽出針頭的同時，另一只手要拿著紗布，準備加壓止血 加壓止血橈動脈至少在 5分鐘以上，防止皮下血腫的產(chǎn)生。 24 動靜脈血混合 ? 即使只混合了少量的靜脈血，也會使結(jié)果發(fā)生明顯誤差，尤其是 pO2和 sO2 ? 可能發(fā)生于，如，在定位到動脈之前穿到了靜脈 靜脈 動脈 第二十四頁，共三十七頁。 284: 92327. Mueller RG, Lang GE, Beam JM. Bubbles in samples for blood gas determinations a potential source of error. Am J Clin Pathol 1976。 26 氣泡 氣泡的影響，取決于： ? 氣泡相對樣本體積的大小 ? 樣本原先氧狀態(tài) ?空氣氧分壓 150mmHg ? 儲存情況 連續(xù)采自同一病人 PaO2 mmHg 樣本 A 沒氣泡 立即分析 71 樣本 B 加 100 181。 27 采集動脈血標(biāo)本后 充分混合血樣 讓血樣與抗凝劑充分混合 垂直方向顛倒 8 次 手掌滾動 8 次 第二十七頁，共三十七頁。 C) 來降低新陳代謝 在冰水中冷卻樣本，不要直接放在冰中 ? 估計高 pO2值的樣本應(yīng)立即分析 第二十八頁，共三十七頁。 30 溶血的影響 ? 導(dǎo)致血細胞內(nèi)的 K+,移向細胞外，引起血漿 cK+ 升高 ? 引起血漿 cCa2+降低 ? 防止發(fā)生溶血 ? 在零度以下儲存樣本 ? 混合時動作過于猛烈 ? 吸樣過猛 K + 150 mmol/L cK+=4mmol/L 連續(xù)采自同一病人 cK+ cCa2+ mmol/L 樣本 A （立即分析） 樣本 B （冰里冷存 25分鐘，混合 5分鐘） Example 第三十頁，共三十七頁。 32 輸入患者信息 ? 姓名和編號 ? 體溫〔默認 37 176。 34 使用固體的電解質(zhì)平衡肝素 采樣前盡可能保持病人呼吸狀況一段時間 穿刺時注意不要意外地將靜脈血混到動脈血；排除動脈插管中死腔體積 36倍的溶液 采樣后立即排除任何氣泡 采樣后立即充分混合血樣和肝素 如儲存不可防止，在室溫下不超過 10分鐘， 04 176。如預(yù)計樣本的 pO2 值較高，應(yīng)立即分析 樣本上機前充分混合 排出注射器頂端的數(shù)滴血，再送入分析儀 輸入患者相關(guān)信息 本卷須知小結(jié) 第三十四頁，共三十七頁。 36 第三十六頁，共三十七頁。一個不準確的結(jié)果，比沒有結(jié)果更糟糕。體溫低于 37℃ 時，體溫每 1℃ 。血漿電解質(zhì)只存在于血漿中，將被稀釋 10%。 04度冷存 30分鐘，混合 3分鐘。
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