關(guān)于糖尿病的綜述論文-閱讀頁(yè)
2024-10-03 14:36本頁(yè)面
【正文】 熱量和體重?？刂粕攀晨偰芰康臄z入，合理均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。消瘦患者應(yīng)通過(guò)均衡的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃恢復(fù)并長(zhǎng)期維持理想體重。食物中膽固醇攝入量300mg/日。食物中應(yīng)富含膳食纖維。④飲酒: 不推薦糖尿病患者飲酒。在糖尿病的治療中，食物療法 愈來(lái)愈受重視，因?yàn)槭澄锢镆灿小敖堤撬帯?。水果包括蘋(píng)果、梨、桃、橙子、柚、荔枝、櫻桃、楊梅等。水產(chǎn)類包括青魚(yú)、泥鰍、蚌、黃鱔、海參、田螺、蛤蜊等。適用于各種糖尿病人。適用于老年人糖尿病，或伴有高血壓、冠心病者，葛根含黃酮類，具有解熱、降血脂、降低血糖作用。適用于糖尿病脾腎氣虛、腰酸乏力、便泄者。（二）糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法 也是糖尿病的基本治療方法之一。運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、頻率應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況而定。當(dāng)血糖1416mmol/L、明顯的低血糖癥或血糖波動(dòng)較大、有糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及各種心腎等器官嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者暫不適宜運(yùn)動(dòng)。不管是住院患者還是非住院患者，都應(yīng)在醫(yī)生的協(xié)助和指導(dǎo)下用藥，不可擅自改藥、停藥。注射胰島素的病人，應(yīng)在出院前教會(huì)患者自己注射和保管胰島素，以及低血糖的預(yù)防和處理，有的病人對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為注射胰島素與吸毒一樣，會(huì)成癮，而去相信某種功能治愈糖尿病，我們一定要加強(qiáng)教育。格列奈類:臨床常用瑞格列奈(諾和龍)(0. 5mg、1mg、2mg)、那格列奈(唐力)。不進(jìn)入β細(xì)胞內(nèi),通過(guò)關(guān)閉β細(xì)胞膜ATP依賴性鉀通道,使β細(xì)胞去極化,打開(kāi)鈣通道誘導(dǎo)β細(xì)胞分泌胰島素。其作用機(jī)制主要是通過(guò)促進(jìn)周?chē)M織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,抑制糖原的異生和分解而達(dá)到控制血糖水平,并且可降低體重,尤其是肥胖2型DM患者。 噻唑烷二酮類(Thiazolid。從而調(diào)節(jié)胰島素應(yīng)答基因的轉(zhuǎn)入控制血糖的生成、轉(zhuǎn)運(yùn)和作用。主要藥物有羅格列酮(Rosiglitazone)、吡格列酮(Pioglitazone)。 α葡萄糖苷酶抑制劑 其作用機(jī)制為抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α糖苷酶,延緩碳水化吸收。主要代表藥物: (1)阿卡波糖(拜糖平):常用50~100 mg,每日3次,隨每餐第一口飯嚼服。該類藥物的主要不良反應(yīng)為胃腸脹氣和腹瀉,小劑量開(kāi)始使用可減輕其不良反應(yīng)。(2)2 型糖尿病患者經(jīng)過(guò)較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后HbA1c %時(shí)，就可以考慮啟動(dòng)胰島素治療。(4)在糖尿病病程中出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重下降時(shí)，應(yīng)該盡早使用胰島素治療。目的是減少糖尿病的發(fā)病率。②加強(qiáng)對(duì)糖尿病高危人群的預(yù)防和監(jiān)護(hù)。主要措施是：①通過(guò)健康查體，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。④對(duì)糖耐量異常人群進(jìn)行運(yùn)動(dòng)與飲食治療，并定期觀察。三級(jí)預(yù)防：目的是較少或延遲糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。②減少有害因素，如吸煙、過(guò)量飲酒。 四級(jí)預(yù)防：目的是延緩糖尿病并發(fā)癥的惡化，減少糖尿病人的致殘和死亡。 對(duì)已確診的糖尿病并發(fā)癥應(yīng)采用綜合治療可見(jiàn)，糖尿病的預(yù)防主要應(yīng)做好兩件事。第二就是健康促進(jìn)。進(jìn)行糖尿病和糖耐量減低的篩查。糖尿病問(wèn)題在我國(guó)已經(jīng)比較嚴(yán)重希望能夠引起人們的普遍關(guān)
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