兒童少年期)-閱讀頁(yè)
2024-10-03 13:07本頁(yè)面
【正文】 代謝異常；鋅、錳缺乏而鉛、鎘過(guò)多。 ：營(yíng)養(yǎng)、維生素缺乏，食物過(guò)敏等。 腦干上行激活系統(tǒng)（警覺(jué)系統(tǒng)） 大腦皮層（控制思想和學(xué)習(xí)的中樞） 小腦（控制運(yùn)動(dòng)和肌肉調(diào)節(jié)） 控制覺(jué)醒的腦中樞（網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)） 控制心臟和肺臟活動(dòng)的腦中樞（延髓） 大腦的主要功能分層 第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ★臨床表現(xiàn) 〔 1〕注意障礙〔是本病主要病癥〕 不能專心聽(tīng)課、做作業(yè)也心不在焉，丟三落四，容易因外界刺激而轉(zhuǎn)移注意力。 〔 2〕活動(dòng)過(guò)度與好沖動(dòng) 從小起就特別好動(dòng)，不管在家或在校都格外興奮多動(dòng)。 活動(dòng)具有沖動(dòng)性的特點(diǎn)，表現(xiàn)自我控制能力缺乏，常會(huì)做出不加思考的舉動(dòng)，易激惹或沖動(dòng)，不顧后果。 第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。 由于注意力不集中和活動(dòng)過(guò)度而影響學(xué)習(xí)，造成學(xué)業(yè)不良。 〔 4〕情緒行為障礙 不聽(tīng)從父母和老師的管敦、好挑斗、打架、干擾集體活動(dòng)、說(shuō)謊、逃學(xué)、不守紀(jì)律或其他品行間題。 第二十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。 治療 原那么：教育引導(dǎo)、心理治療、行為矯正和藥物治療相結(jié)合。行為控制可用氟哌啶醇等。 第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。包括短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、 Tourette綜合征。 病因 病因不清。 ： DA功能亢進(jìn)、NE、 5HT功能失調(diào)、 GABA抑制功能降低或內(nèi)源性鴉片系統(tǒng)功能障礙〔內(nèi)啡呔功能亢進(jìn)〕。 ：精神緊張、精神創(chuàng)傷、家庭環(huán)境不良及生活事件可誘發(fā)或加重病癥。 第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ：?jiǎn)我坏?1個(gè)或 23個(gè)肌組或單純的發(fā)聲抽動(dòng)，抽動(dòng)和發(fā)聲并不同時(shí)存在，病程持續(xù)一年以上。 抽動(dòng) 穢語(yǔ)綜合征常伴有注意力不集中、強(qiáng)迫病癥、多動(dòng)、攻擊行為，自傷行為，伴有情緒改變和學(xué)習(xí)困難。 診斷與鑒別診斷 診斷： 主要根據(jù)病史和臨床檢查。 治療 病癥較輕者可自行緩解，不需服藥。 藥物治療：首選氟哌啶醇，還可選用哌迷清、泰必利和可樂(lè)定等。 第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。英語(yǔ)國(guó)家和德語(yǔ)國(guó)家在兒童孤獨(dú)癥界定問(wèn)題上的分歧。 ：中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲、大腦皮層覺(jué)醒缺乏或額葉前部皮層髓鞘形成發(fā)育延遲。程度輕者對(duì)某些感興趣的活動(dòng)，重度者對(duì)任何活動(dòng)都表現(xiàn)注意松散。 ：可能與鏈球菌感染或藥源性因素有關(guān) 第三十三頁(yè)，共三十三
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