【正文】 D 開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)18耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）A 青霉素B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬(wàn)古霉素18預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（D）A 免疫抑制劑應(yīng)用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是18經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管 理中屬于(A)A 非限制使用抗菌藥物B 限制使用抗菌藥物C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是18青霉素G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（D）A 肝腎損害B 耳毒性 C 二重感染 D 過(guò)敏反應(yīng)18青霉素類(lèi)的抗菌作用機(jī)理是（A）A 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 B 抑制DNA、RNA的合成C 抑制細(xì)胞膜功能 D 作用細(xì)胞30S核糖體抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 18氨基糖甙類(lèi)抗菌作用機(jī)理是（D）A 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 B 抑制DNA、RNA的合成C 抑制細(xì)胞膜功能 D 作用細(xì)胞30S核糖體抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 18大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗菌作用機(jī)理是（A）A 作用細(xì)胞50S核糖體抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 B 抑制DNA、RNA的合成 C 抑制細(xì)胞膜功能 D 作用細(xì)胞30S核糖體抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 18氟喹諾酮類(lèi)的抗菌作用機(jī)理是（B）A 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 B 抑制DNA、RNA的合成C 抑制細(xì)胞膜功能 D 作用細(xì)胞30S核糖體抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 18多粘菌素的抗菌作用機(jī)理是（C）A 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成 B 抑制DNA、RNA的合成C 抑制細(xì)胞膜功能 D 作用細(xì)胞30S核糖體抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 190、以下屬于2009版國(guó)家基藥的是（A）A 環(huán)丙沙星B 頭孢拉丁C 氧氟沙星 D 芐星西林 19以下不屬于2009版國(guó)家基藥的是（C）A 環(huán)丙沙星B 頭孢氨芐C 氧氟沙星 D 阿莫西林 19以下不屬于2009版國(guó)家基藥的是（A）A 氧氟沙星B 頭孢唑林C 左氧氟沙星 D 頭孢曲松 19以下不屬于2009版國(guó)家基藥的是（B）A 環(huán)丙沙星B 頭孢拉丁C 左氧氟沙星 D 阿莫西林克拉維酸 19以下屬于2009版國(guó)家基藥的是（A）A 頭孢曲松B 頭孢拉丁C 氧氟沙星 D 芐星西林三、多項(xiàng)選擇題執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反什么造成嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責(zé)任（AB）。A．醫(yī)師 B．臨床藥師C．行政人員D．護(hù)士抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDE）。Ⅰ.繁殖期殺菌劑；Ⅱ.靜止期殺菌劑；Ⅲ.速效抑菌劑； Ⅳ.慢效抑菌劑 A．Ⅰ+Ⅱ B．Ⅰ+ⅢC．Ⅱ+Ⅲ D．Ⅲ+ⅣC．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD）?？咕幬锓帜娜?lèi)進(jìn)行分級(jí)管理（ABC）。B．劑量 C．給藥次數(shù) D．給藥途徑、療程 E．聯(lián)合用E．經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（ABCDEA．選用品種 藥以下抗菌藥中，屬濃度依賴(lài)性的有（類(lèi)根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，氟喹諾酮類(lèi)藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于（）。A．β內(nèi)酰胺類(lèi) B．大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) C．四環(huán)素類(lèi) D．氨基糖苷類(lèi) E．氟喹諾酮BCDA．院內(nèi)獲得性呼吸道感染C．腸道感染D．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染腦膜炎是,腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（ACD）。（√）局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等可局部應(yīng)用。（）預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見(jiàn)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（1500mL）。（√）預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類(lèi)切口的停藥時(shí)間為3至7天。（√)頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽儆谔记嗝瓜╊?lèi)抗菌藥物。（√）上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。（√）2局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等可局部應(yīng)用。（）2預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見(jiàn)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（3小時(shí)）或術(shù)中失血量大（1500mL）。（√）2確定為腸球菌感染，不宜再選用頭孢類(lèi)抗菌藥物。（）術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（√）3抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。（）五、連線題請(qǐng)將以下抗菌藥物與其最有可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行連線： 牙釉質(zhì)形成不全 6 頭孢曲松鈉 1 血糖紊亂 4 氯霉素 2 紅人綜合癥 5 林可霉素 3 偽膜性腸炎 3 加替沙星 4 灰嬰綜合征 2 萬(wàn)古霉素 5 新生兒核黃疸 1 四環(huán)素 6 聽(tīng)力減退 7 慶大霉素 7六、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥有哪些，應(yīng)何時(shí)開(kāi)始給藥？ 答：預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證: ①I(mǎi)I類(lèi)清潔污染切口及部分III類(lèi)（污染）切口手術(shù)，主要是進(jìn)入胃腸道（從口咽部開(kāi)始）、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)；②使用人工材料或人工裝臵的手術(shù)，如人工關(guān)節(jié)臵換術(shù)、心臟人工瓣膜臵換術(shù)、人工血管移植術(shù)、腹壁切口疝大塊人工材料修補(bǔ)術(shù)； ③清潔大手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷較大，或涉及重要器官、一旦感染后果嚴(yán)重者，如開(kāi)顱手術(shù)、心臟和大血管手術(shù)、門(mén)體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、睥切除術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；④病人有感染高危因素如高齡（年齡70歲）、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）等。給藥時(shí)間：應(yīng)于切開(kāi)皮膚(粘膜)前30分鐘或麻醉誘導(dǎo)時(shí)開(kāi)始給藥，萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素應(yīng)在術(shù)前2小時(shí)給藥，在麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始前給藥完畢，以保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度。答：診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂（1）品種選擇：（2）給藥劑量：（3）給藥途徑：（4）給藥次數(shù)：（5）療程：（6）抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：抗生素治療失敗的常見(jiàn)原因有哪些？答：抗菌治療無(wú)效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：（1）病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流不足或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)感染；異物與手術(shù)殘留物；服藥程度。（3）抗菌藥物：選擇失誤；給藥途徑、劑量、劑型；藥物穩(wěn)定性；藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴(lài)在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動(dòng)可能很大；已知或未知的降低或抑制藥物的因素。納入特殊使用級(jí)的抗菌藥物具有什么特點(diǎn)？答、（1）具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；（2）需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；（3）新上市不足5 年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；（4）價(jià)格昂貴的抗菌藥物。A．2012213 2．本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理由（）負(fù)責(zé)3.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》適用于（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作 （）制定，報(bào)衛(wèi)生部備案。A.《國(guó)家基本藥物目錄》B.《國(guó)家處方集》C.《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》 ，應(yīng)于（）內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)備案。 （）例次。（）內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。 （）抗菌藥物。 （）內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)必要手續(xù)。（）、（）、（）的原則。（）、（）。（）以上成員同意后執(zhí)行。2． 抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容除《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)外，還應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答案一、選擇題 CCBAADBADC BDCBA ACDCC二、填空題支原體衣原體立克次體螺旋體真菌結(jié)核病寄生蟲(chóng)病 有效經(jīng)濟(jì) 處方調(diào)劑 品規(guī)規(guī)格數(shù)量 三、簡(jiǎn)答題，限制使用級(jí)，特殊使用級(jí)（一）非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床使用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影像較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物；（二）限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床使用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影像較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物；（三）特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：，不宜隨意使用的抗菌藥物。、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物。第四篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法試題抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法試題第1題.《辦法》所稱(chēng)抗菌藥物不包括治療哪些病原體所致感染性疾病的藥物 、衣原體、立克次體、螺旋體、寄生蟲(chóng)病和各種病毒第2題.《辦法》規(guī)定腫瘤醫(yī)院抗菌藥物不得超過(guò)第3題.《辦法》規(guī)定了每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一通用名稱(chēng)抗菌藥物的品種，其注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)，可授予哪一級(jí)抗菌藥物處方權(quán) 第5題.《辦法》規(guī)定預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選 % % % 第8題.《辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)購(gòu)進(jìn)抗菌藥物，應(yīng)該優(yōu)先選用哪些目錄中的品種A.《國(guó)家基本藥物目錄》B.《國(guó)家處方集》C.《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》D.《WHO推薦的基本藥物目錄》第9題.《辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，并采取哪些相應(yīng)措施%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 %的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用第10題.《辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在哪些情形下可取消藥師調(diào)劑抗菌藥物資格 ，造成嚴(yán)重后果的 ，造成嚴(yán)重后果的 DCAAABCDBC、AABCDABCDABC 5第五篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法試題抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法試題姓名： 得分：一、判斷題（正確的打∨，錯(cuò)的打）抗菌藥物包括治療結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。（∨）根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。（∨）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的抗菌藥物分級(jí)管理目錄，制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，并向省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予（A）；具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予（B）； 具有初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予（C）； 藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。嚴(yán)格控制（A）使用級(jí)抗菌藥物使用。A、特殊 B、限制 C、非限制村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開(kāi)展靜脈輸注活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)（A）衛(wèi)生行政部門(mén)核