9-抗癲癇藥和抗驚厥藥本-09-閱讀頁
2024-10-03 09:02本頁面
【正文】 a2+通道阻斷作用 [臨床應(yīng)用 ] 廣譜抗癲癇藥，是大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥物 對其他藥物未能控制的頑固性癲癇可能有效 對失神小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺 [不良反響 ] 常見一過性消化系統(tǒng)病癥；肝損害 。 苯二氮 ? 類 ? 常用藥物 : 地西泮、氯硝西泮、硝西泮 ? 作用機制 : 特異性地與苯二氮?受體結(jié)合，增強腦內(nèi)GABA功能有關(guān) ? 地西泮首選用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。 氯硝西泮〔氯硝安定〕 抗癲癇譜廣 癲癇失神性發(fā)作〔小發(fā)作〕療效比地西泮好 癲癇持續(xù)狀態(tài)，作用迅速而持久 陣攣性發(fā)作、幼兒陣攣性發(fā)作也有很好效果 長期服用可產(chǎn)生 耐受性 。 苯二氮 ? 類 第二十七頁，共四十頁。 發(fā)作類型 選藥 ：先單用，再聯(lián)合；換藥注意過渡 ：由小劑量始，逐漸增加劑量 , 劑量個體化 有條件者監(jiān)測血藥濃度 4. 堅持長期用藥：持續(xù)用藥 34年，再逐漸減藥 1年； 不可突然停藥；不可隨意更換藥物 5. 孕婦禁用、 定期做檢查 【用藥本卷須知】 第二十九頁，共四十頁。 抗癲癇藥的選用 控制癲癇大發(fā)作 ， 苯妥英鈉首選藥 。 小發(fā)作選乙琥胺 ， 持續(xù)狀態(tài)推安定 。 第三節(jié) 抗驚厥藥 驚厥 :是各種原因引起的中樞神經(jīng)過度興奮的一種病癥 表現(xiàn) :骨骼肌不自主的強烈痙攣收縮。 【藥理作用及應(yīng)用】 ? 口服給藥 : 消化系統(tǒng)作用 ? 注射給藥 : 神經(jīng)和心血管作用 ? 外用 : 消腫 硫 酸 鎂 ?導(dǎo)瀉：急性便秘 ? 去除毒物 ?利膽：膽囊炎 ?驚厥、子癇、破傷風(fēng) 所致驚厥 ?高血壓危象的搶救 第三十三頁，共四十頁。 內(nèi)容總結(jié) 第 16章 抗癲癇藥和抗驚厥藥。短暫的意識突然喪失 ,EEG呈同步化棘波 ,持續(xù) 30s內(nèi)。吸收：口服吸收慢且不規(guī)那么。具有Na+通道和 T型 Ca2+通道阻斷作用。 4. 堅持長期用藥：持續(xù)用藥 34年，再逐漸減藥 1年 第四十頁，共四十
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