內(nèi)毒素血癥在肝性腦病中的作用-閱讀頁
2024-10-02 00:04本頁面
【正文】 溶酶體 酶升高，線粒體腫脹，內(nèi)膜、 基質(zhì) 和酶均受損，破壞線粒體的完整性及 氧化磷酸化 代謝［ 5］，減少肝硬化患者對氧的利用，造成腦細胞能量代謝障礙。 4 促進血漿 氨基酸 比例失調(diào) ? 多 學者認為，肝性腦病的發(fā)生與血漿氨基酸形式改變，即支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增加有關。氨基酸分析說明血漿谷氨酰胺、?；撬崴斤@著增高，酪氨酸水平顯著下降，腦勻漿中?；撬崴斤@著升高［ 6］。牛磺酸可增加神經(jīng)細胞對 CT的通透性，造成胞膜超極化；能抑制腎上腺素、乙酰膽堿導致的突觸后膜去極化，并能影響腦內(nèi) γ氨基丁酸受體的功能狀態(tài)，從而誘發(fā)昏迷。后者在腦膠質(zhì)細胞內(nèi)谷氨酰胺合成酶作用下生成谷氨酰胺。 ? 韓德伍等在 TAA所致爆發(fā)性肝衰竭的實驗中發(fā)現(xiàn)血漿及腦勻漿谷氨酰胺含量明顯高于對照組。綜上所述，內(nèi)毒素誘發(fā)加劇肝性腦病的發(fā)生與開展，可能與其提高血漿谷氨酰胺、?；撬崴剑觿“被崾Ш庥嘘P。 5 5羥色胺 增加 ? 5羥色胺是一種中樞神經(jīng)抑制性介質(zhì)，內(nèi)毒素血癥可導致色胺酸進入 5羥色胺合成途徑增加。有學者報道，伴有內(nèi)毒素血癥的肝性腦病大鼠中，血漿及腦組織中 5羥色胺均明顯增高［ 7］。 第十三頁，共十六頁。 第十四頁，共十六頁。 內(nèi)容總結 內(nèi)毒素血癥在肝性腦病中的作用。此外，由于肝微循環(huán)障礙，大塊肝壞死，使膽堿酯酶合成減少，故血中有大量乙酰膽堿淤積，引起小血管收縮、缺氧、酸中毒、糖代謝異常，血管通透性增加，星狀細胞腫脹，結果導致血腦屏障通透性增加，毒性物質(zhì)通過血腦屏障進入腦組織增多，對大腦毒性作用增強 第十六頁，共十六
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