二甲評審講話稿-閱讀頁
2024-09-28 16:04本頁面
【正文】 《產(chǎn)品合格證》等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。 2科室質(zhì)量與安全、醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)與具體措施 是否按要求進行科內(nèi)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 是夠進行醫(yī)療安全不良事件登記報告及持續(xù)改進 2醫(yī)療核心制度 醫(yī)療核心制度落實到位 2科室規(guī)范、指南執(zhí)行情況 科室是否有本?？瞥Ｒ姸喟l(fā)病的診療規(guī)范及指南 是否按診療規(guī)范、指南進行診療 科室醫(yī)療風(fēng)險防范制度、流程、規(guī)范的執(zhí)行情況 各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第 一、質(zhì)量第 一、安全第一”宗旨完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度。根據(jù)“資源共享、設(shè)備共享”原則，醫(yī)務(wù)科調(diào)配臨床急救需要的急救設(shè)備。 嚴(yán)禁在患者及其家屬面前談?wù)撏袑υ\療的不同意見，嚴(yán)禁誹謗他人或他科以抬高自己。 嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉病人。 各項檢查必須具有嚴(yán)格的針對性。 合理使用藥物，注意配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老人、孕婦、兒童用藥安全。 1重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作。 1做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時可用。 1嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范書寫病歷，在規(guī)定的時間內(nèi)完成各種病歷文書書寫，病歷中要體現(xiàn)各種核心制度的落實情況。 1嚴(yán)格按規(guī)定借閱、復(fù)印病歷。 1嚴(yán)格按病種收治住院病人。嚴(yán)禁拒收病人。 3科室患者安全目標(biāo)落實情況 提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性 提高用藥安全 建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 建立“危急值”報告制度 嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤 嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求 3患者身份識別 ①職能部門對（患者身份識別、并通過病歷標(biāo)識與身份證明進行檢索）檢查考核記錄。◆ 檢查要點：患者對手術(shù)部位共同確認(rèn)，不便在患者體表識別的，則在手術(shù)患者左腕加喲紅色腕帶標(biāo)注：姓名、性別、臨床診斷和手術(shù)名稱、部位左右，護士并對其查對。檢查要點：醫(yī)囑必須有醫(yī)師手寫簽名、醫(yī)囑在護士校隊后執(zhí)行。 檢查要點。 3危急值管理 ①職能部門對（臨床危急值報告制度，包括報告的項目、內(nèi)容、流程和接收處置規(guī)范，以及各環(huán)節(jié)人員的責(zé)任）的檢查記錄、整改報告、處理意見。 檢查要點：完善術(shù)前各項檢查、評估，例如心、肺、輸血前常規(guī)等，簽 定手術(shù)同意書、完善術(shù)前討論、明確相應(yīng)資質(zhì)手術(shù)醫(yī)師，如有違反規(guī)章制度，給予處罰。 檢查要點。手術(shù)風(fēng)險評估表填寫情況。 檢查要點。 ①查看單病種質(zhì)量信息報表存檔資料，單病種質(zhì)量信息報表體現(xiàn)報送人簽名、職能部門負(fù)責(zé)人審核
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