【正文】 次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。布局不符合功能流程，無專用的器械清洗池，未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達(dá)到要求，無齊全的個(gè)人防護(hù)用品，口腔科器械滅菌未達(dá)到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監(jiān)測(cè)，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合ws3102的要求，清洗時(shí)工作人員未按規(guī)范著裝，無清洗培訓(xùn)上崗證，牙片室無門，無法進(jìn)行放射防護(hù)，拖布無標(biāo)記示分開使用?？剖以焊泄芾砜刂菩〗M活動(dòng)記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺(tái)未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)，未備有沖眼器?？剖以焊泄芾砜刂菩〗M活動(dòng)記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環(huán)境清潔還未完全達(dá)到要求，儲(chǔ)血冰箱消毒未做到每周一次，儲(chǔ)血冰箱內(nèi)壁未每月進(jìn)行生物學(xué)檢測(cè)，未建立定期體檢制度，無每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹、醫(yī)務(wù)人員手涂抹培養(yǎng)，拖布無標(biāo)記。11手術(shù)室：科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng)，未及時(shí)清潔消毒機(jī)濾網(wǎng)并有記錄，無麻醉劑消毒器。 個(gè)別科室氧氣筒未標(biāo)識(shí)“滿”或“空”。 （三）消毒隔離 部份科室未注明消毒劑名稱，個(gè)別科室消毒劑未完全浸沒醫(yī)療器械。 個(gè)別科室拖把無標(biāo)識(shí)，未分區(qū)使用。 個(gè)別科室無菌溶液未注明開啟時(shí)間 （四）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 部份科室護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行不規(guī)范，口罩未完全遮蓋口、鼻。七步洗手不規(guī)范，個(gè)別工作人員沒有掌握七步洗手方法。 三、整改措施 加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高對(duì)醫(yī)院感染管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。 進(jìn)一步加強(qiáng)院感科對(duì)各臨床科室院感工作的督導(dǎo)。 ，以保證工作環(huán)境的安全，防止交叉感染的發(fā)生。 ，深入科室查找原因，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議，加快對(duì)手術(shù)室層流凈化的維修。 ，分別對(duì)其傷口進(jìn)行規(guī)范消毒處置，并注射乙肝免疫球蛋白，及時(shí)進(jìn)行跟蹤隨訪。8針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的職業(yè)暴露，院感科制定了職業(yè)暴露的工作流程，并下發(fā)給各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)知識(shí)院感工作，并為臨床一線人員購置了護(hù)目鏡。 第五篇：2014第二季度院感試題中醫(yī)科2014年第二季度院感試題 姓名分?jǐn)?shù) 一、單項(xiàng)選擇題（共8題，每題3分） 控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：a環(huán)境消毒 b合理使用抗菌素 c洗手 d隔離傳染病人 手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng) a≤10cfu/cm 2b≤5cfu/cm2 c≤15cfu/cm2 d≤8cfu/cm2因足底外 關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是 a入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染b醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染c慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染d與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染 醫(yī)院感染主要發(fā)生在 a門診、急診病人b陪護(hù)人員c醫(yī)務(wù)人員d住院病人 下列情況屬于醫(yī)院感染的是 a在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者b由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng) c嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發(fā)生在出生后４８小時(shí)以內(nèi)者 d住院中由于治療措施而激活的感染 下列癥狀屬于上呼吸道感染的是 a發(fā)熱（≥℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn) b發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味c發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴(kuò)大，呼吸暫停，心動(dòng)過緩d急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野。 a直接接觸病人前后b接觸特殊易感病人前 c從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí) d接觸不同病人之間 e摘手套后 手衛(wèi)生包括a洗手b衛(wèi)生手消毒c外科手消毒d消毒劑泡手 e手消毒劑使用 手消毒指征a進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后b接觸特殊感染病原體后 1c接觸血液、體液和被污染的物品后 d接觸消毒物品后 e無菌操作前 關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是 a水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)b盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥c干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染d科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員e科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾 減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是 a盡量減少侵入性操作b大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染 c積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶d采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑 e不必特殊處理 傷口的分類： a清潔傷口（Ⅰ）b清潔污染傷口（Ⅱ）c污染傷口（Ⅲ）d感染傷口 三、填空題（共15空，每空2分） 手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員和的總稱。a）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤cfu/cm。 衛(wèi)生部要求。 衛(wèi)生部要求。 醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備、和3個(gè)基本條件。 由于創(chuàng)傷或非生物性因子而產(chǎn)生的不屬于醫(yī)院感染。 哪些不屬于