【正文】 次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。布局不符合功能流程，無專用的器械清洗池，未配備洗消設備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達到要求，無齊全的個人防護用品，口腔科器械滅菌未達到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學監(jiān)測，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合ws3102的要求，清洗時工作人員未按規(guī)范著裝，無清洗培訓上崗證，牙片室無門，無法進行放射防護，拖布無標記示分開使用。科室院感管理控制小組活動記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個人防護，未備有沖眼器。科室院感管理控制小組活動記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環(huán)境清潔還未完全達到要求，儲血冰箱消毒未做到每周一次，儲血冰箱內(nèi)壁未每月進行生物學檢測，未建立定期體檢制度，無每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹、醫(yī)務人員手涂抹培養(yǎng)，拖布無標記。11手術室：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術間、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng)，未及時清潔消毒機濾網(wǎng)并有記錄，無麻醉劑消毒器。 個別科室氧氣筒未標識“滿”或“空”。 （三）消毒隔離 部份科室未注明消毒劑名稱，個別科室消毒劑未完全浸沒醫(yī)療器械。 個別科室拖把無標識，未分區(qū)使用。 個別科室無菌溶液未注明開啟時間 （四）標準預防 部份科室護理人員標準預防執(zhí)行不規(guī)范，口罩未完全遮蓋口、鼻。七步洗手不規(guī)范，個別工作人員沒有掌握七步洗手方法。 三、整改措施 加強全院醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理相關知識培訓，提高對醫(yī)院感染管理工作重要性的認識。 進一步加強院感科對各臨床科室院感工作的督導。 ，以保證工作環(huán)境的安全，防止交叉感染的發(fā)生。 ，深入科室查找原因，及時向分管領導提出合理化建議，加快對手術室層流凈化的維修。 ，分別對其傷口進行規(guī)范消毒處置，并注射乙肝免疫球蛋白，及時進行跟蹤隨訪。8針對我院醫(yī)務人員發(fā)生的職業(yè)暴露，院感科制定了職業(yè)暴露的工作流程，并下發(fā)給各科室進行學習，提高了醫(yī)務人員的自我保護意識，醫(yī)院領導知識院感工作，并為臨床一線人員購置了護目鏡。 第五篇：2014第二季度院感試題中醫(yī)科2014年第二季度院感試題 姓名分數(shù) 一、單項選擇題（共8題，每題3分） 控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：a環(huán)境消毒 b合理使用抗菌素 c洗手 d隔離傳染病人 手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應 a≤10cfu/cm 2b≤5cfu/cm2 c≤15cfu/cm2 d≤8cfu/cm2因足底外 關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是 a入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染b醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染c慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染d與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染 醫(yī)院感染主要發(fā)生在 a門診、急診病人b陪護人員c醫(yī)務人員d住院病人 下列情況屬于醫(yī)院感染的是 a在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者b由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應 c嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發(fā)生在出生后４８小時以內(nèi)者 d住院中由于治療措施而激活的感染 下列癥狀屬于上呼吸道感染的是 a發(fā)熱（≥℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn) b發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味c發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴大，呼吸暫停，心動過緩d急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細胞≥10個/高倍視野。 a直接接觸病人前后b接觸特殊易感病人前 c從同一病人身體一個部位移動到另一部位時 d接觸不同病人之間 e摘手套后 手衛(wèi)生包括a洗手b衛(wèi)生手消毒c外科手消毒d消毒劑泡手 e手消毒劑使用 手消毒指征a進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后b接觸特殊感染病原體后 1c接觸血液、體液和被污染的物品后 d接觸消毒物品后 e無菌操作前 關于手衛(wèi)生設施的配備正確的是 a水池應方便醫(yī)務人員使用，重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關b盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應保持干燥c干手物品或者設施應當避免造成二次污染d科室內(nèi)可以設公用擦手毛巾方便醫(yī)務人員e科室內(nèi)擦手毛巾應一人一巾 減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是 a盡量減少侵入性操作b大量應用廣譜抗菌藥物預防感染 c積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶d采取保護性隔離措施，切斷感染途徑 e不必特殊處理 傷口的分類： a清潔傷口（Ⅰ）b清潔污染傷口（Ⅱ）c污染傷口（Ⅲ）d感染傷口 三、填空題（共15空，每空2分） 手衛(wèi)生為醫(yī)務人員和的總稱。a）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤cfu/cm。 衛(wèi)生部要求。 衛(wèi)生部要求。 醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備、和3個基本條件。 由于創(chuàng)傷或非生物性因子而產(chǎn)生的不屬于醫(yī)院感染。 哪些不屬于