【正文】 題（共2題，每題11分） 醫(yī)務人員在哪些情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒。 皮膚粘膜開放性傷口只有而無不屬于醫(yī)院感染。 手消毒效果應達到如下相應要求。 ，降低醫(yī)院感染率，聯(lián)合醫(yī)務科、護理部深入科室對相關人員進行培訓，現(xiàn)場指導，采取控制措施，提高大家對醫(yī)院感染的認識。 （五）醫(yī)療廢物管理 個別科室醫(yī)療垃圾未分類、銳利類醫(yī)療垃圾未放入利器盒。 （二）環(huán)境管理 由于場地有限，血液透析室分區(qū)、布局不合理，存在醫(yī)療安全隱患。 8檢驗科。除了存在病房同樣的問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄。 八、完善醫(yī)院感染管理考核制度 制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標準，完善對重點科室的定期院感督導檢查，每月到各科室進行打分考評，做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改。 ，協(xié)調制定了cssd與手術室的之間器械交接具體操作程序，修訂了cssd各區(qū)職責和標準作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測 ，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室、重點部位醫(yī)院感染sop，并下發(fā)到相應科室并對照執(zhí)行。 《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領導，得到院領導的批準。 三、病歷監(jiān)測2011年13月份感染率監(jiān)測。今后還要加強監(jiān)管力度，加大醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。供應室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。 ，對抗生素使用情況及時上報，指導臨床合理用藥。附表一第二季度院感病例監(jiān)測結果 2013年第二季度，醫(yī)院各類環(huán)境、消毒滅菌物品、消毒劑等細菌學的監(jiān)測，%。 六、編寫下發(fā)“醫(yī)院感染管理通訊”： 為切實做好醫(yī)院感染控制工作，提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理重要性的認識。本次活動內容豐富，形式新穎，既有市醫(yī)院護理人員表演的洗手操，又有緊張激烈的知識競賽，同時還發(fā)放了多種手衛(wèi)生知識宣傳彩頁。 三、對重點部門進行專項檢查： 5月29日8時，結合醫(yī)院下發(fā)“關于進一步加強我院麻疹防控工作的緊急通知”的文件精神，護理部（院感科）對全院及重點部進行了專項檢查，本次檢查包括傳染病的預檢分診、手衛(wèi)生依從性、職業(yè)暴露等內容，隨機抽查了醫(yī)生和護士對相關知識的掌握情況。 平時注重加強對重點科室、重點部位的監(jiān)督、檢查。 院感科： 二○年四月十日 第三篇：院感季度工作總結篇一：第二季度院感總結 二〇一三年第二季度院內感染管理工作總結 一、召開“院感專業(yè)委員會”會議： 6月5日，由劉媛副院長主持，劉奇杰副院長、醫(yī)教科、辦公室、藥械科、門診部及各臨床科室主任、護士長等25人參加的“院感專業(yè)委員會”會議順利召開，會議首先通過了調整“醫(yī)院感染管理委員會”及各科室“院感質量控制小組”成員名單的決議；通報了2013年上半年院感工作和醫(yī)院環(huán)境生物學、消毒滅菌物品監(jiān)測結果。 戊二醛濃度監(jiān)測每月一次，個別科室未按規(guī)定時間及時更換。 ，將其存在的問題與科室院感控制小組人員仔細研討，總結經(jīng)驗，加強感控措施，確保醫(yī)療安全。 第三季度 做好二季度工作總結，對存在問題制定出整改措施，并組織實施。 做好節(jié)日期間的工作安排。 第二季度 督促各科及診室，按院感規(guī)范執(zhí)行，控制院內感染。 做好上季度各科院感質量考核及總結，并將其考核結果上報院長、副院長、醫(yī)務科。 院感科 2013017 第二篇：季度院感小結院感工作小結 一季度我院共出院423人，外科、婦產科合計出院184人，手術84例，Ⅰ類切口35例，Ⅱ類切口36例，Ⅲ類切口3例，無切口感染發(fā)生；內科出院239人，住院部無院感病例發(fā)生。 醫(yī)院各科室無洗手液。最后院感委員會委員對我院感控制工作提出三點要求：一是感染控制工作需要各部門的密切配合及全院醫(yī)務人員的積極參與，要求醫(yī)務人員應充分認識到醫(yī)院感染控制的重要性，提高防控意識，保證醫(yī)院感染的質量控制。 及時應對醫(yī)院感染的發(fā)生。為使“人感染h7n9禽流感”防控措施落實到位，4月16日護理部會同門診部對預檢分診工作流程，發(fā)熱病人接診及消毒隔離措施等內容進行現(xiàn)場培訓。我院護理部謝麗龍、楊麗娟參會旁聽。促進了醫(yī)院感染管理工作質量的提高。經(jīng)對所有細菌超標部位重新消毒后，復檢均合格。 ，分別對其傷口進行規(guī)范消毒處置，并注射乙肝免疫球蛋白，及時進行跟蹤隨訪。發(fā)生職業(yè)暴露4人，普外科護士長魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術室護士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規(guī)范，上報及時。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時，及時匯報主管領導解決問題。2011年第一季度，我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質量管理，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報，漏報率為0。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。對新入院見習醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識。 。供應室的建設及布局流程、基礎設施設備的配置還達不到“兩規(guī)一標”的要求，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，滅菌效果還未進行生物學監(jiān)測，預蒸鍋未進行每日一次的bd測試及登記備案，操作各流程的質量控制體