【正文】 由于創(chuàng)傷或非生物性因子而產(chǎn)生的不屬于醫(yī)院感染。a）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤cfu/cm。 ，分別對其傷口進行規(guī)范消毒處置，并注射乙肝免疫球蛋白，及時進行跟蹤隨訪。 三、整改措施 加強全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理相關(guān)知識培訓(xùn)，提高對醫(yī)院感染管理工作重要性的認(rèn)識。 （三）消毒隔離 部份科室未注明消毒劑名稱，個別科室消毒劑未完全浸沒醫(yī)療器械?？剖以焊泄芾砜刂菩〗M活動記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個人防護，未備有沖眼器。接送病人未使用交換車。通過13月份的幾次檢查，發(fā)現(xiàn)院感控制重點科室各存在以下問題： 。 七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。 五、加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。對全院13月份406例無菌切口進行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染，感染率為0。 院感科 2013年5月27日篇四：院感科第1季度工作總結(jié) 2011年第一季度醫(yī)院感染工作總結(jié) 2011年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。送檢微生物監(jiān)測標(biāo)本80份，檢出陽性率28份，未檢出多重耐藥菌。 ，深入科室查找原因，及時向分管領(lǐng)導(dǎo)提出合理化建議，加快對手術(shù)室層流凈化的維修。空氣超標(biāo)部位為二樓手術(shù)室1X手術(shù)間、三樓手術(shù)室無菌物品存放間、新生兒病區(qū)治療室；物體表面超標(biāo)部位為三樓手術(shù)室iiX手術(shù)間治療桌、新生兒病區(qū)濕化瓶。首次編印“醫(yī)院感染管理通信”，通過“法律、法規(guī)、規(guī)范”、“院感知識問答”、“工作動態(tài)”和“院感監(jiān)測信息”4個板塊。使我院參加這次活動的同志受益匪淺，對推動我院手衛(wèi)生工作的開展起到了積極的促進作用。并督促相關(guān)科室做好消毒隔離以及醫(yī)護人員的防護，提高防控意識，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。對新生兒室、產(chǎn)房存在的醫(yī)護人員進出不能及時更換工作服、佩戴帽子、口 罩及手衛(wèi)生等問題，及時與科室主任、護士長溝通，要求給工作人員配備需要更換的工作衣、工作鞋。分析了2013年上半年發(fā)生的院內(nèi)感染病例情況。院感工作目前存在的問題： 手術(shù)室、口腔科、檢驗科、五官科，無銳器盒，無醫(yī)療廢物桶。 。 認(rèn)真聽取上級專家對我院院感工作檢查反饋，對存在問題制定整改措施，并組織實施。 做好各項監(jiān)測工作并做好統(tǒng)計，以書面形式上報院長、主管副院長、醫(yī)務(wù)科。 做好上季度各科院感質(zhì)量考核及總結(jié)，并將其考核結(jié)果上報院長、主管副院長、醫(yī)務(wù)科。 做好季度院感知識培訓(xùn)及季度考試。 ，并將工作中存在的不足及需要改進的問題，以書面形式上報院務(wù)會商討解決，以促進我院院感工作的進一步開展，杜絕院內(nèi)感染的暴發(fā)及流行。 手術(shù)室（二手術(shù)間、無菌物品暫存間、打包間）、五官科，無紫外線消毒燈管。并認(rèn)真討論了院感工作中存在的問題。主管院長多次在行政查房中要求科主任、護士長要高度重視新生兒室的院感工作，加強消毒隔離措施的落實和手衛(wèi)生的管理，使此項工作得到改善。 四、加強培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感知識： 為做好人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，護理部以 《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》為指導(dǎo)教材，于4月7日下午與醫(yī)教科共同舉辦了全院醫(yī)務(wù)人員“人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南”和“醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（節(jié)選）”知識培訓(xùn)。 6月8日，我院選派李春霞參加了“寧夏第二屆消毒供應(yīng)中心年會”。積極宣傳醫(yī)院感染控制知識和第一季度院感控制工作情況及平時工作中存在的問題，對科室院感控制工作起到了督促作用，使醫(yī)院感染管理的法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)更好的貫徹落實。消毒劑濃度監(jiān)測超標(biāo)的部位為兒科治療室抹布浸泡消毒液濃度不達(dá)標(biāo)。 ，降低醫(yī)院感染率，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護理部深入科室對相關(guān)人員進行培訓(xùn)，現(xiàn)場指導(dǎo)，采取控制措施，提高大家對醫(yī)院感染的認(rèn)識。醫(yī)療垃圾分類清楚，無丟失，醫(yī)療垃圾暫存點打掃及時，消毒規(guī)范?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下： 一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 ，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年1月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。 漏報率的監(jiān)測。 ，并完成對下收專職人員進行必要的法律、法規(guī)和個人防護方面的培訓(xùn)。 、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%。科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識需進一步加強，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標(biāo)記等。 。 9輸血科。 個別科室使用中戊二醛、“”液濃度監(jiān)測不合格。 充分發(fā)揮科室感染管理小組人員在預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中的作用，進一步加強對本科室人員的培訓(xùn)力度。 ，并取得了上崗資格。b）外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤cfu/cm。 新生兒經(jīng)出生后48小時內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染 四、簡答