7醫(yī)療糾紛投訴制度-閱讀頁
2024-09-26 14:49本頁面
【正文】 電話4505409（工作時間內） 投訴接待時間 患方投訴一般應當在工作時間內，由相關職能部門接待，特殊情況在工作時間外，由醫(yī)療機構指定部門或總值班接待。投訴接待記錄要有投訴人簽名，注明時間。 根據患方提出的主要問題，和其對有關病情及診斷治療情況的認識，安排臨床科室的有關負責人和當事醫(yī)務人員，在職能部門工作人員的陪同下，與患方進行溝通、說明解釋有關診療情況。 負責安排保管醫(yī)療糾紛所涉及的證據（病歷、護理記錄、實物、x光片、病理片及蠟塊等）。如果患方堅持要求封存病歷原件，應當在封存之前，將全部病歷材料予以復印。封存件由職能部門負責保存，以備醫(yī)療事故鑒定組織和公檢法等機構使用。 患方要求復印或封存病歷時，醫(yī)療機構應按國家規(guī)定審核患方身份，核對簽名的患方代表身份，留存患方代表身份證復印件。 患者死亡的醫(yī)療糾紛，職能部門應當向患者近親屬提出尸檢建議，告知其有要求尸檢的權利。尸檢應當經死者近親屬填寫尸檢申請書并簽字，患方未填寫尸檢申請書，視作其不同意尸檢。尸檢應當在患者死亡后四十八小時以內進行，具備尸體凍存條件，尸檢可以延長至七日。 尸檢費用可由醫(yī)療機構先行墊付，但患者家屬要求患者所在醫(yī)療機構回避，聯(lián)系其他醫(yī)療機構進行尸檢，可作為例外情況。 按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，尸體存放的時間一般不得超過十五日。 三、醫(yī)療機構內部調查程序 科室調查 職能部門接到患方投訴后，應盡快將患方的投訴材料轉交涉及的有關科室主任；科室領導應盡快組織調查、分析討論工作。涉及多個科室，應當由各科室分別書寫，再由主要診療科室負責根據各科書面材料整理完成一份反映整個診療經過的病歷摘要或診療經過。（簽名后上交職能部門，便于檔案管理）。遇特殊情況不能按時完成的，科室應提前告知職能部門并書面說明原因。 （3）職能部門可安排適當?shù)臅r間，由科室負責人與患方代表進行溝通，就有關醫(yī)療糾紛涉及主要問題，本著實事求是的態(tài)度做出說明、解釋，完成首次答復，原則上不超過七日?；挤酱碓谂c科室溝通后，仍存有異議或提出新的問題和要求，（可以根據患方意見進行書面匯總），繼續(xù)向職能部門反映。組織臨床科室與患方進行溝通后，仍不能達到共識時，應及時提請醫(yī)療質量管理委員會討論分析、做出醫(yī)療行為是否存在過錯的結論性意見。醫(yī)療質量管理委員會討論分析的結論性意見，只代表醫(yī)療機構一方的結論或觀點，不是醫(yī)療事故技術鑒定。 四、醫(yī)患雙方的和解 醫(yī)患溝通 醫(yī)療機構及醫(yī)務人員有尊重患方知情權的義務，應當就患者病情及診斷治療經過做出專業(yè)性的說明解釋，加強與患方的溝通，消除誤會、化解矛盾。 和解 醫(yī)患雙方通過溝通，遵循合法、合理的原則，互諒互讓，達成一致和解意見。（建議：和解協(xié)議書最好經法院出具調解書）。死者近親屬（應當是依《繼承法》規(guī)定死者全體第一順序繼承人授權的代表人）簽字，并留存相關人員身份證明材料。 法院訴訟的庭審過程中也可以經“法庭主持調解”。 五、醫(yī)療糾紛鑒定 醫(yī)療糾紛鑒定有利查清醫(yī)療行為是否存在過錯、與患者損害后果之間是否存在因果關系，有利于解決醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構應當積極主張。醫(yī)療機構首先應當申請地區(qū)、市級醫(yī)學會鑒定。鑒定費由申請鑒定一方預先繳納，或醫(yī)、患雙方各自預先繳納一份。 （3）鑒定專家的抽取 3《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定專家鑒定組組成人數(shù)應為三人以上單數(shù)，醫(yī)學會根據案情復雜程度和涉及學科來決定鑒定專家人數(shù)，多數(shù)情況下是三—五人，也有七—十一人的情況。 根據法律規(guī)定，醫(yī)療機構在有下列情形之一的可以向醫(yī)學會申請鑒定專家回避：鑒定專家是本案醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療機構當事人或者患方的近親屬 鑒定專家與本案醫(yī)療事故爭議有利害關系的 鑒定專家與本案醫(yī)療事故爭議醫(yī)、患雙方有其他關系，可能影響公正鑒定的 （4）鑒定會的準備 參加醫(yī)療事故技術鑒定的醫(yī)、患雙方當事人每一方人數(shù)不超過三人，醫(yī)療糾紛相關科室應安排科室主任或當事醫(yī)務人員（主管醫(yī)生、責任護士等），以及負責醫(yī)療糾紛處理工作的職能部門工作人員準備參加鑒定會。 （5）參加醫(yī)療事故技術鑒定會 進入會場的順序為先患方后醫(yī)方，在鑒定會場上醫(yī)方遇到認識的鑒定專家請勿打招呼、致意。醫(yī)療機構陳述中，由主管醫(yī)生先向鑒定專家匯報病情簡介（診治過程），科室主任做補充，職能部門或律師進行答辯，注意時間分配不要超過時限。最后，醫(yī)、患雙方還有各自的五分鐘的最后陳訴時間，醫(yī)方可以將專家提問的問題進行整理，尤其是對醫(yī)療機構不利的問題，做出答辯回答。鑒定專家的提問，則必須回答。鑒定會結束后，醫(yī)方先退場，患方再退場，以免患方產生誤會。鑒定書按照委托或交由單位，分別送達醫(yī)、患雙方、衛(wèi)生局、法院。 第21頁 共21
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