【正文】 （二）凡接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械和物品必須達到消毒水 第 15 頁 共 24 頁 平。 （四）一次性使用的醫(yī)療器械和器具應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 二、加強醫(yī)院感染重點部門的管理，包括感染疾病科 、口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡、血液透析室、肛腸門診、發(fā)熱門診等，并達到以下要求： （一）按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，對重點部門的醫(yī)院感染管理有相關(guān)的措施。 （三）護理人員能正確掌握控制醫(yī)院感染的基本措施、標準預(yù)防、消毒隔離方法。 （二）消毒隔離 制度與相關(guān)措施到位，人流、物流有明確的流程標識。凡接觸病人及操作前后均要進行衛(wèi)生學(xué)洗手，接觸傳染病人按傳染病房刷手法。 （二）有醫(yī)院感染管理部門對可重復(fù)使用的醫(yī)療器械消毒或滅菌效果的定期與不定期監(jiān)測的原始資料與記錄。包內(nèi)有化學(xué)指示卡，包外貼 3m 指示帶。無菌包一經(jīng)打開不超過 24 小時，鋪無菌盤不超過 4 小時；無菌干罐持物鉗不超過 4 小時。 五、協(xié)助醫(yī)院感染管理科進行各項監(jiān)測，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、整改、并有記錄。 七、病 人安置的原則。傳染病和可疑傳染病要按傳染病常規(guī)隔離，傳染病人的各類污染物品和排泄物，嚴格按先消毒后排放的原則進行處理。 九、治療室、配餐室、病房、廁所等區(qū)域每日濕式清掃，拖布專用，標識明確，分類清洗，懸掛晾干，定期消毒。特殊感染性廢棄物放入指定容器中密封，焚燒處理。 第三篇：消毒滅菌隔離制度消毒滅菌隔離制度 《醫(yī)院感染管理辦法》，《消毒技術(shù)規(guī)范》及《傳染病管理法》等法規(guī)，并達到以下要求： （ 1）凡進入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達到滅菌水平。 （ 3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須 “ 一人一用一滅菌 ” 。一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得重復(fù)使用，用后的一次性物品按《醫(yī)療廢物管理條例》處理。 （ 2）各部門對消毒滅菌效果檢測有原始記錄。 操作規(guī)程、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范，并達到以下要求： （ 1）制定有無菌技術(shù)操作規(guī)程，護理人員嚴格按照規(guī)程進行。 （ 3）有手衛(wèi)生規(guī)范并對護理人員進行培訓(xùn)。 ，達到以下要求： （ 1）建立有可重復(fù)使用的醫(yī)療器材消毒或滅菌制度、操作常規(guī)。 （ 2）有醫(yī)院感染管理部門對可重復(fù)使用的醫(yī)療器械消毒或滅菌效果的定期與不定期監(jiān)測的原始資料與記錄。包內(nèi)有化學(xué)指示卡，包外貼 3m 指示帶。無菌包一經(jīng)打開不超過 24 小時；鋪無菌盤不超過 4 小時；無菌干罐持物鉗不超過 4 小時。 ，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、整改、并有記錄。 。傳染病和可疑傳染病要的各類污染物品和排泄物，嚴格按先消毒后排放的原則進行處理。 、病室、廁所等區(qū)域每日濕式清掃，拖布 專用，標識明確，分類清洗，懸掛晾干，定期消毒。特殊感染性廢棄物放入指定容器中密封， 第 20 頁 共 24 頁 焚燒處理。 、黏膜的醫(yī)療 器械的器具和物品必須達到消毒水平。 。 （二）加強醫(yī)院感染重點部門的管理，包括口腔科、手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、內(nèi)鏡室、血液透析室、層流室、腸道門診、發(fā)熱門診等，并達到以下要求： 《醫(yī)院感染管理辦法》要求，對重點部門的醫(yī)院感染管理有相應(yīng)的措施。 、標準預(yù)防、消毒隔離方法。 ，人流、物流有明確的流程標識。凡接觸病人及操作前后均要進行衛(wèi)生學(xué)洗手，接觸傳染病人按傳染病房刷手法。 菌效果的定期與不定期監(jiān)測的原始資料與記錄。包內(nèi)有化學(xué)指示卡，包外貼 3m 指示帶。無菌包一經(jīng)打開不超過 24 小時；鋪無菌盤不超過 4 小時；無菌干罐持物鉗不超過 4 小時。 （五）協(xié)助醫(yī)院感染管理科進行各項監(jiān)測，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的 第 22 頁 共 24 頁 問題及時分析、整改、并有記錄。 （七）病人安置的原則。傳染病和可疑傳染病要的各類污染物品和排泄物 ，嚴格按先消毒后排放的原則進行處理。 （九）治療室、配餐室、病室、廁所等區(qū)域每日濕式清掃，拖布專用，標識明確，分類清洗，懸掛晾干，定期消毒。特殊感染性廢棄物放入指定容器中密封，焚燒處理。 第五篇：消毒滅菌隔離管理 制度消毒滅菌隔離管理制度 科室根據(jù)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗 收標準試行》及附件、《醫(yī)院感染管理辦法》中消毒滅菌與隔離的規(guī)定，特制定以下制度： 執(zhí)行醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，凡 第 23 頁 共 24 頁 進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作的基本原則，熟練掌握無菌持物鉗、無菌容器、無菌包的 使用和戴無菌手套、取用無菌溶液等基本操作技能，并保證無菌操作技術(shù)的效果。一次性使用醫(yī)療無菌器具的使用、保管、用后處理要符合國家有關(guān)規(guī)定。具體要 （ 1）嚴格傳染病人和普通病人分開放置。 （ 3）感染病人與高度易感病人分別安置。 （ 5）可疑感 染病人必須單間隔離。 （ 7）成人與嬰幼兒感染病人分別放置。 6 呼吸道隔離使用藍色隔離標記。 第 24 頁 共 24 頁 8 血液一體液隔離使用紅色隔離標記。使用黃色隔離標記。使用綠色隔離標記。體溫表、聽診器、血壓計袖帶、壓舌板、吸引器、引流瓶、胃腸減壓器、氧氣濕化瓶、氧氣面罩等 。有血跡可用 1000mg／ l 的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘后再清洗。其它物品可用 500mg／ l的含氯消毒劑浸泡 30分鐘后用清水洗凈送高壓或其它