【正文】 室、羊水穿刺室、檢驗科等科室地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。，不得擅自使用未經(jīng)醫(yī)院相關職能部門審核的消毒產(chǎn)品?？剖易耘湎緞缬糜谖矬w表面消毒的含氯消毒制劑，應現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時限應=24小時。，在500 mg/L有效氯消毒劑中浸泡30 min，沖凈消毒液，干燥備用。同時，醫(yī)院感染管理科應按相關規(guī)范的要求，開展針對空氣、物體表面、手、暖箱（濕化瓶）用水等的衛(wèi)生學監(jiān)測。：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、等。：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。達到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復方、醇類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。環(huán)境和物體表面的清潔與消毒制度一、地面和物體表面的消毒：地面無明顯污染時，采用濕式清潔，每日兩次；每周用含有效氯500mg/L的消毒劑消毒1次，作用30分鐘；當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料（毛巾或紙巾等）去除可見的污染物，清潔后再用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒，使用后的吸濕材料作為醫(yī)療廢物處理。擦拭不同患者單元的物品之間應更換布巾并做手衛(wèi)生，若戴手套應更換手套并做手衛(wèi)生；各種擦拭布巾應分區(qū)使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。二、患者床單元的清潔與消毒 。、被套、枕套等，應一人一更換；患者住院時間長時，應每周更換；遇污染應及時更換。遇污染應及時更換、清洗與消毒；普通科室每季度清洗一次，高風險科室（同上）每月清洗一次。：呼吸機、微泵、監(jiān)護儀器等平時保持清潔，患者使用結束后進行終末消毒，用含消毒液（75%酒精）的布巾或棉簽擦拭。五、電梯的清潔消毒電梯內(nèi)應保持清潔，每日常規(guī)濕式清潔1次，每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，電梯內(nèi)受到患者血液、體液等明顯污染時，采用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒。一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度為了進一步加強我院一次性使用無菌醫(yī)療用品的購進、使用及用后處理各環(huán)節(jié)的管理，避免對病人和社會造成危害，特制定本規(guī)定。二、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從具有省級衛(wèi)生行政部門發(fā)放的《衛(wèi)生許可批件》或《衛(wèi)生安全評價報告》及備案憑證，食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》等持有效證件經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品；進口的一次性無菌醫(yī)療用品應具有國務院食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及原衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件。進口的一次性無菌醫(yī)療用品應具滅菌日期和失效期等中文標識。五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面=20cm，距墻壁=5cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。七、一次性使用無菌醫(yī)療用品應嚴格按照產(chǎn)品說明書使用。九、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。醫(yī)院感染管理科對一次性醫(yī)療無菌用品購進、使用、用后處理進行監(jiān)管，定期和不定期對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和處理過程進行監(jiān)督檢查，并對一次性使用無菌醫(yī)療用品的三證進行審核。消毒藥械管理制度醫(yī)院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。醫(yī)院感染管理科每月對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查，對存在的問題及時向分管院領導匯報，重大問題向主要負責人匯報，同時向醫(yī)院感染管理委員會進行通報，并提出改進措施。藥劑科、后勤保障部應建立消毒、滅菌藥械的采購、出入庫登記制度并由專人負責。使用部門應嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項使用；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋到醫(yī)院感染管理科和相關部門。手衛(wèi)生管理制度為進一步加強我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，減少醫(yī)療活動中病原體在醫(yī)務人員和病人之間的傳播，提高手衛(wèi)生的依從性和手衛(wèi)生的質量，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》制定《攀枝花市婦幼保健院手衛(wèi)生的管理制度》。全院各科室應加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的教育，定期開展手衛(wèi)生知識的宣傳活動，組織醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，并嚴格遵照執(zhí)行, 加強所有醫(yī)務人員的無菌觀念和預防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識及方法，保證洗手與手消毒效果。：按要求配置洗手池、清潔劑、清潔指甲用品、干手物品；配備手衛(wèi)生的揉搓用品；手消毒的出液器應采用非手觸式；應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。四、加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。各科室應每月對本科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行自查，并將自查情況予以科內(nèi)通報，記錄于《醫(yī)院感染管理小組活動記錄本》上，并制定持續(xù)改進措施。