3關(guān)于火災(zāi)事故現(xiàn)場緊急救護(hù)工作的調(diào)研分析-閱讀頁
2024-08-26 16:04本頁面
【正文】 續(xù)發(fā)展。常見的強(qiáng)酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強(qiáng)堿有氫氧化鉀等。燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；如果酸、堿類通過口腔進(jìn)入胃腸道，則口腔、食管、胃黏膜造成腐蝕、糜爛、潰瘍出血、黏 膜水腫，甚至發(fā)生食管壁穿 第 9 頁 共 13 頁 孔和胃壁穿孔。 現(xiàn)場救護(hù)： 脫離現(xiàn)場，急救時(shí)迅速將殘余化學(xué)物質(zhì)清除干凈。無論是何種化學(xué)物質(zhì)致傷，最簡單實(shí)用的方法就是用大量清水沖洗稀釋，沖洗時(shí)間須在 2 小時(shí)以上。 大量強(qiáng)酸、堿燒傷，應(yīng)立即用大量的清水沖洗燒傷局部，沖洗時(shí)間須在 2 小時(shí)以上，沖洗時(shí)應(yīng)將病人被污染的衣物脫去。 如頭、面、眼部被化學(xué)藥品灼傷，須檢查有無角膜燒傷，并予優(yōu)先沖洗，在送醫(yī)院途中仍應(yīng)為病人沖洗受傷眼部。因此，不能因當(dāng)時(shí)局部損傷不重而麻痹。 五、火災(zāi) 現(xiàn)場常見的外傷救護(hù) （一）骨折及脫位 現(xiàn)場判斷： 第 10 頁 共 13 頁 疼痛。 腫脹。 畸形。 功能障礙。 現(xiàn)場救護(hù)： 迅速了解，簡要判斷傷員有無危及生命的傷情，使受傷病人脫離危險(xiǎn)區(qū)，實(shí)施現(xiàn)場救護(hù)。 用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。 骨斷端暴露，不要拉動(dòng)，不要送回傷口區(qū)。 固定傷肢后，如可能應(yīng)將傷肢抬高。 如果離斷肢殘端出血多，呈噴射狀，應(yīng)先用指壓止血法止血，然后上止血帶，再行包扎。 用大量紗布壓在肢體殘端，采取回返 式包扎法加壓包扎。 1如有大的骨塊脫出，應(yīng)同時(shí)包好，一同送醫(yī)院。 電流傷。 電燒傷。 現(xiàn)場救護(hù)： 切斷電源，關(guān)閉電閘，在潮濕地方，救護(hù)人員要穿絕緣膠鞋、戴膠皮手套，或站在干燥木板上，以保護(hù)自身安全。 燒傷傷員創(chuàng)面要用敷料包扎，或用干凈衣物、毛巾、床單等作為臨時(shí)性的包扎材料。單個(gè)重度傷員在現(xiàn)場救護(hù)處置完畢后可盡快護(hù)送至醫(yī)院救治。 現(xiàn)場評估的分類原則如下： 對呼吸心跳停止或即將停止者，暫緩送，現(xiàn)場立即施行心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，使呼吸心跳恢復(fù)，由建立靜脈通道的專人護(hù)送。應(yīng)盡可能縮短護(hù)送的距離和時(shí)間。 對呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)者，包括復(fù)蘇成功者或正在進(jìn)行心肺復(fù)蘇者、嚴(yán)重顱腦和胸腹受傷患者、特重度燒傷和嚴(yán)重吸入性損傷伴窒息者、需立即進(jìn)行搶救性手術(shù)和改善通氣者，應(yīng)標(biāo)以紅牌，確定為 “ 緊急后送 ” 的危重傷員，由醫(yī)護(hù)人員盡快護(hù)送，至最近的有救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。對成批傷員應(yīng)盡量分送多家醫(yī)院，避免過多傷員集中到一家醫(yī)院。 護(hù)送前要向接收醫(yī)院通報(bào)病人的數(shù)量、傷情，預(yù)計(jì)抵達(dá)時(shí)間，以便醫(yī)院進(jìn)行接應(yīng)和快速救治。 用裝備齊全的救護(hù)車護(hù)送危重傷員，以提高救治成功率。應(yīng)記錄尿量等情況，注意保溫和防塵。 判斷有吸入性損傷或在途中有發(fā)生氣道梗阻可能的危重傷員，應(yīng)在護(hù)送前進(jìn)行氣管切開術(shù)，以防止護(hù)送途中發(fā)生窒息而死亡。 對于創(chuàng)傷患者、疼痛明顯的傷員，在無明顯禁忌證的情況下，可使用小劑量度冷丁、曲馬多鎮(zhèn)痛，防止發(fā)生創(chuàng)傷性休克。 到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，應(yīng)及 時(shí)介紹傷情和處理經(jīng)過
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