3關于火災事故現(xiàn)場緊急救護工作的調研分析-資料下載頁
2025-08-17 16:04本頁面
【正文】 而造成心臟驟停，電流對延長過中樞的損害，可造成呼吸中樞的抑制、麻痹，導致呼吸衰竭、停止。 電燒傷。多由高壓（ 1000 伏以上）電器設備造成，燒傷程度根據(jù)電壓及接觸部位不同，輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴重者傷害面積大，可深達肌肉、骨骼。 現(xiàn)場救護： 切斷電源，關閉電閘，在潮濕地方，救護人員要穿絕緣膠鞋、戴膠皮手套，或站在干燥木板上，以保護自身安全。 對無呼吸、心跳者應立即施行心肺復蘇，有心室纖顫者要施行電復律，并持續(xù)進行心電監(jiān)護，直至恢復到正常狀態(tài)。 燒傷傷員創(chuàng)面要用敷料包扎，或用干凈衣物、毛巾、床單等作為臨時性的包扎材料。 六、傷 員的分類和護送 第 12 頁 共 13 頁 搞好火災現(xiàn)場對傷員的分類和護送，使傷員得到最佳的治療，可明顯降低死亡率。單個重度傷員在現(xiàn)場救護處置完畢后可盡快護送至醫(yī)院救治。對于批量傷員，必須在現(xiàn)場將傷員進行評估及快速分類、分檢，進行合理分流，從而體現(xiàn)優(yōu)化配置原則，使盡可能多的傷員得到及時、有效的救治。 現(xiàn)場評估的分類原則如下： 對呼吸心跳停止或即將停止者，暫緩送，現(xiàn)場立即施行心肺復蘇基礎生命支持技術，使呼吸心跳恢復，由建立靜脈通道的專人護送。一時未能使呼吸心跳恢復者，應在救護車上放置于平臥位進行持續(xù)基礎 生命支持技術，并及時與后方醫(yī)院聯(lián)系。應盡可能縮短護送的距離和時間。 對中重度燒傷病人，應在現(xiàn)場進行液體復蘇或在距現(xiàn)場最近的醫(yī)療機構進行液體復蘇后護送。 對呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，隨時有生命危險者，包括復蘇成功者或正在進行心肺復蘇者、嚴重顱腦和胸腹受傷患者、特重度燒傷和嚴重吸入性損傷伴窒息者、需立即進行搶救性手術和改善通氣者，應標以紅牌，確定為 “ 緊急后送 ” 的危重傷員，由醫(yī)護人員盡快護送，至最近的有救治條件的醫(yī)療機構進行救治。 對生命體征平穩(wěn)、中重度燒傷和一般性骨折、胸腹部損傷 、受切割傷病員應標以黃牌，稱為 “ 優(yōu)先后送 ” 的重傷員。對成批傷員應盡量分送多家醫(yī)院，避免過多傷員集中到一家醫(yī)院。 第 13 頁 共 13 頁 一般的輕傷可標以綠牌，實行 “ 暫緩后送 ” 。 護送前要向接收醫(yī)院通報病人的數(shù)量、傷情，預計抵達時間，以便醫(yī)院進行接應和快速救治。 護送的一般原則如下： 現(xiàn)場進行檢傷、分類、包扎止血、固定等救護后再行搬運及護送。 用裝備齊全的救護車護送危重傷員，以提高救治成功率。 護送途中對危重傷員要有醫(yī)護人員護送，密切觀察傷員的生命體征變 化，保持呼吸道通暢，防止窒息。應記錄尿量等情況，注意保溫和防塵。應保護好創(chuàng)面，防止創(chuàng)面再次感染。 判斷有吸入性損傷或在途中有發(fā)生氣道梗阻可能的危重傷員，應在護送前進行氣管切開術，以防止護送途中發(fā)生窒息而死亡。 盡量減少傷員的搬動，防止發(fā)生意外。 對于創(chuàng)傷患者、疼痛明顯的傷員，在無明顯禁忌證的情況下，可使用小劑量度冷丁、曲馬多鎮(zhèn)痛，防止發(fā)生創(chuàng)傷性休克。 在搬運和護送中，要將傷員固定牢固，防止過度顛簸導致加重休克的程度。 到達醫(yī)療機構后，應及 時介紹傷情和處理經(jīng)過
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