住院診療組織及管理概述-閱讀頁(yè)
2025-03-15 06:22本頁(yè)面
【正文】 師報(bào)告病歷、主治以上醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問(wèn)題。 病歷書(shū)寫(xiě) 應(yīng)嚴(yán)格按《江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及《鎮(zhèn)江市實(shí)施江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范細(xì)則》執(zhí)行。首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在 8小時(shí)內(nèi)完成。因搶救未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，應(yīng)在搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。手術(shù)記錄應(yīng)在手術(shù)后及時(shí)（當(dāng)日、當(dāng)班）完成。 病程記錄一般每天記錄一次；危重病例應(yīng)隨病情變化及時(shí)記錄（至少病重 1次 /天、病危 2次 /天）；病情穩(wěn)定的患者至少 3天一次；穩(wěn)定的慢性病或恢復(fù)期患者至少 5天記錄一次。出院前一天或當(dāng)天有病程記錄。 出（轉(zhuǎn)）院記錄在患者出（轉(zhuǎn)）院時(shí)及時(shí)完成。 晨會(huì) 晨會(huì)是醫(yī)護(hù)人員交流診療信息，保持診療環(huán)節(jié)連續(xù)性進(jìn)行的醫(yī)務(wù)組織形式，屬病房工作例會(huì)。每周利用 1次晨會(huì)傳達(dá)上級(jí)指示，晨會(huì)應(yīng)有記錄，時(shí)間一般不超過(guò) 20分鐘。值班遇到重大問(wèn)題及復(fù)雜疑難病例需立即解決的應(yīng)及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告，并寫(xiě)好病歷及病程記錄。一值班由住院醫(yī)師和主治醫(yī)師參加，二值班由高年資主治醫(yī)師或主任（副主任）醫(yī)師參加。嚴(yán)禁脫崗、串崗、酒后上崗。 值班時(shí)間負(fù)責(zé)查房、下醫(yī)囑、各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療、病情觀察、病程記錄以及新入院病人的診治；遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。危重病人應(yīng)做到床前交班。 隨訪 隨訪是住院診療工作的延續(xù)，是開(kāi)展家庭醫(yī)療、進(jìn)行健康宣教、延伸醫(yī)療服務(wù)的有效形式，應(yīng)成為制度。 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 06:21:3006:21:3006:213/24/2023 6:21:30 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。 06:21:3006:21:3006:21Friday, March 24, 2023 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 2023年 3月 24日星期五 上午 6時(shí) 21分 30秒 06:21: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 3月 24日星期五 6時(shí) 21分 30秒 06:21:3024 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線(xiàn)向前。 , March 24, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 :21:3006:21Mar2324Mar23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿(mǎn)，留一份不足，可得無(wú)限完美。 :21:3006:21:30March 24, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 上午 6時(shí) 21分 :21March 24, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 上午 6時(shí) 21分 30秒 上午 6時(shí) 21分 06:21: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 06:21:3006:21:3006:213/24/2023 6:21:30 AM 1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 06:21:3006:21:3006:21Friday, March 24, 2023 1知人者智，自知者明。 :21:3006:21:30March 24, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 上午 6時(shí) 21分 :21March 24, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 上午 6時(shí) 21分 30秒 上午 6時(shí) 21分 06:21: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專(zhuān)家告訴
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